劝君莫捡“人造漏”

在收藏界，“捡漏”恐怕是藏家最高兴、最渴望的一件事，每个藏家都希望自己的收藏生活中有过几次“捡漏”的美好经历。捡漏，也由此成为藏家们津津乐道、梦寐以求的永恒话题。捡漏，虽说是件惬意的事，但也要本着可遇不可求的原则和态度，千万不能一味盼着捡漏而捡了“人造漏”。

人造瓣膜瓣周漏的外科治疗

目的 探讨人造瓣膜瓣周漏的原因及再手术方法的解剖依据。方法 对 10例人造瓣膜瓣周漏施行修补术。其中 ,5例二尖瓣瓣周漏 ,5例主动脉瓣瓣周漏。根据不同病因和部位瓣周漏的特点用不同的手术方法修补。结果 8例患者术后及 3个月复查示瓣周漏治愈。 1例感染性心内膜炎致瓣周漏患者术后死于不能控制的感染。 1例白塞病患者术后仍有主动脉瓣瓣周漏。结论 不同病因及部位的人造瓣膜的瓣周漏有不同的手术适应证和修补的方法。

人造瓣膜瓣周漏患者行介入封堵治疗致溶血的预防护理

目的总结人造瓣膜瓣周漏患者行经导管介入封堵治疗致溶血的预防护理对策。方法对96例人造瓣膜瓣周漏患者行经导管介入封堵治疗,同时密切观察病情变化,严密监测尿液变化及肾脏功能,严格控制出入水量,加强抗凝及发热护理。结果术后并发溶血23例,其中5例血红蛋白低至73~80g/L,经输血治疗后血红蛋白升至99~105g/L;发生急性肾衰竭2例,行CRRT治疗3~5d,1例肾功能逐渐恢复,1例因重度溶血性贫血导致急性肾衰竭及多脏器功能衰竭死亡;22例患者治疗后7d内血浆游离血红蛋白下降至18.2mg/L,尿红细胞0~12个/μL;其余患者术后随访1年未见溶血。结论加强围术期观察和专科护理是介入封堵治疗人造瓣膜瓣周漏患者预防溶血发生的护理关键。