自体动静脉内瘘与人造血管内瘘在维持性血液透析患者中的应用价值

目的:探讨自体动静脉内瘘(AVF)与人造血管内瘘(AVG)对维持性血液透析患者的应用价值,以期提高患者血管再通率、生存周期。方法:选取2019年8月-2021年8月商丘市中医院就诊的96例维持性血液透析患者作为研究对象,根据就诊序号采用电脑随机数表法分为AVF组和AVG组,每组各48例。随访12个月后,比较两组患者血管径路首次通畅率、再次通畅率、血液透析后透析效能,并比较两组患者治疗前、治疗6个月后血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、β2微球蛋白(β2-MG)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及并发症发生情况。结果:与AVG组比较,AVF组治疗3个月、6个月、12个月血管径路首次通畅率较高,差异有统计学意义(χ^(2)=16.336、12.303、12.462,P<0.05);与AVG组比较,AVF组透析后尿素氮清除指数、尿素氮下降率、血管通路血流量较高,差异有统计学意义(t=5.312、5.857、6.877,P<0.05);治疗6个月后,与AVG组比较,AVF组血清hs-CRP、β2-MG、IL-6、TNF-α水平较低,差异有统计学意义(t=18.581、15.791、34.687、16.336,P<0.05);与AVG组比较,AVF组治疗期间血栓形成、血管瘤、血管狭窄、感染发生率较低,差异有统计学意义(χ^(2)=6.008、4.174、16.232、7.551,P<0.05)。结论:AVF、AVG对于维持性血液透析患者均具有良好效果,其中AVF可作为血管路径首选方案,具有较高血管通畅率,当存在受限因素后,可选取AVG作为内瘘。

老年血液透析患者人造血管内瘘的穿刺与护理

思考老年血液透析患者选择人造血管内瘘的临床护理措施,为提高穿刺率、增强血液透析效果提供指导。方法 整理出某血液净化中心在2022.5-2023.5期间收治的老年患者(接受人造血管内瘘)20例为研究主体,整理分析其穿刺情况,并明确临床护理措施及相关注意要点。结果 在所有患者中,其采用人造血管内瘘进行疾病治疗的时间在3-7年左右,患者不存在临床感染、漏雪、血栓堵塞等问题,并且在血透期间的血流量充足,基本上都超过200ml/min,透析效果不错,患者存在较高的满意度。结论 加强老年血液透析患者的人造血管内瘘护理干预,有利于增强其临床治疗效果,促使患者的生存质量得到明显改善。

细节优化护理对血液透析患者人造血管内瘘及自我效能的影响

目的探讨细节优化护理对维持性血液透析患者人造血管内瘘及自我效能的影响。方法将40例行人造血管内瘘术的维持性血液透析患者随机分为观察组和对照组各20例。对照组给予常规护理模式,观察组则在护理细节和评估心理状态后进行针对性心理护理,1年后对人造血管内瘘的阻塞率、并发症发生率及自我效能感量表评分进行比较。结果实施细节优化护理1年后,观察组患者人造血管内瘘阻塞率、并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.250,P<0.05),观察组患者自我效能感量表评分高于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.095,P<0.05)。结论细节优化护理不仅延长了人造血管内瘘的使用寿命保证了血液透析的充分性,而且明显提升患者全面效能感和处理问题的自信心。

同种异体血管内瘘与聚四氟乙烯人造血管内瘘的比较

目的比较同种异体血管内瘘与聚四氟乙烯人造血管内瘘的手术方法、医疗费用、使用寿命、血流量和每次血液透析后的止血时间。方法23例同种异体血管内瘘与25例聚四氟乙烯人造血管内瘘患者对上述指标进行观察。结果两种手术方法相同,但同种异体血管内瘘与聚四氟乙烯人造血管内瘘比:平均使用时间长(P<0.001),每次血液透析后的止血时间短(P<0.05),节省医疗费用。结论同种异体血管内瘘在使用寿命、止血时间、医疗费用方面优于人造血管内瘘,值得推广。

血液透析患者植入人造血管内瘘的护理

自体动静脉内瘘是血透患者首选的永久性血管通路，称之为血透患者的“生命线”。随着社会老龄化，高血压、糖尿病引起的肾衰竭病人逐渐增多，这类患者自身血管条件差，容易导致多次行自体动静脉内瘘失败使自身血管无法再利用。因此，人造血管内瘘就成为再建生命线的理想选择。本中心于2008年2月～2010年4月共行人造血管内瘘8例，临床使用取得较好的效果，现将应用情况及护理体会报道如下。

维持性血液透析患者应用人造血管内瘘的护理

目的探讨维持性血液透析患者应用人造血管内瘘的护理。方法对12例人造血管内瘘患者的护理进行回顾性总结。结果12例人造血管造瘘术后血管通畅率为100%,2例发生感染,1例发生内瘘堵塞,1例血栓形成。结论做好造瘘前后患者及家属的心理护理,正确掌握人造血管内瘘的穿刺方法,预防感染和血栓形成,加强健康教育对于延长人造血管内瘘的使用寿命,提高患者生活质量非常重要。

降低血液透析患者人造血管内瘘失功的研究进展

人造血管移植物动静脉内瘘（arteriovenous graft fistula，AVG），目前己成为维持性血液透析患者建立长期血液透析路径的重要选择之一。AVG主要适用于自身血管条件差和多次建立自体血管内瘘失败的透析患者，由于慢性肾衰竭患者长期静脉穿刺导致浅表静脉闭塞也可选用AVG。人造血管内瘘具有生物相容性良好、管腔流量大、

人造血管内瘘的临床应用研究

目的总结人造血管内瘘术的临床应用及并发症情况。方法对不能进行自体动静脉瘘的4例尿毒症患者行人造血管内瘘术,观察其临床应用情况及并发症。结果 4例患者顺利建立人造血管内瘘,其中1例患者术后切口严重感染,术肢肿胀明显,术后3个月出现内瘘血栓,予切除人造血管;3例患者术后术肢轻微肿胀,术后3~4周消失,30~35 d后使用内瘘进行血液透析,流量250~350 ml/min。结论人造血管内瘘术是良好的血液透析血管通路,术后易出现感染、血栓形成、术肢肿胀等并发症。

人造血管内瘘在血液透析中的应用与护理体会

目的探讨维持性血液透析患者应用人造血管内瘘和其使用过程中的护理要点。方法对6例行人造血管内瘘患者的应用及护理进行总结。结果 6例患者实施人造血管移植术后,血流通畅。2例术后出现瘘管部位皮肤感染,经抗炎、加强营养支持治疗后痊愈。结论做好人造血管内瘘患者的护理工作,有其重要作用。

人造血管内瘘及自体动静脉内瘘用于血液透析患者的临床比较

目的探讨人造血管内瘘在维持性血液透析患者中的临床应用。方法分析比较自体动静脉内瘘(148例)及人造血管内瘘(37例)的维持性血液透析患者一般临床资料、术后并发症发生率、瘘成熟时间、1年通畅率的差别等。结果人造血管内瘘患者的年龄较大,原发病为糖尿病肾病的比例较高,CRP水平较高,与自体动静脉内瘘比较差异有统计学意义(P<0.05)。人造血管内瘘术后并发症发生率较自体动静脉内瘘高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的1年通畅率分别为90.54%、83.78%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论人造血管内瘘是维持性血液透析患者在自体动静脉内瘘失功后良好的血管通路选择。

人造血管内瘘患者血栓形成病因及护理

目的探讨人造血管内瘘患者血栓形成的病因,为预防人造血管内瘘阻塞制定最佳护理措施。方法回顾性分析我院血透中心2005-2009年期间6例行维持性血液透析患者人造血管内瘘的使用情况,探讨血栓形成的病因。结果人造血管内瘘患者血拴形成与年龄、患者自身血管条件差、低血压、血液粘稠度过高、压迫止血力量过大等因素有关。结论护士在护理工作中应加强对人造血管患者健康教育及护理,及时解除诱发因素,才能减少或避免血栓的形成,以延长人造血管内瘘的使用寿命,提高透析患者的生活质量。

集束化护理在降低人造血管内瘘并发症中的应用

目的：探讨集束化护理服务对降低血液透析人造血管内瘘患者并发症的影响。方法：选取2012年6月～2014年6月我院血液透析患者64例作为研究对象，随机等分为集束化护理组和对照组。观察并比较两组患者人造血管内瘘并发症发生状况和护理满意程度。结果：集束化护理组并发症发生少于对照组，患者满意度优于对照组（P＜0．05）。结论：对血液透析患者人造血管内瘘实施临床集束化护理干预，可减少并发症的发生，提高患者满意度。

多学科联合治愈老年患者人造血管内瘘术后血清肿伴感染1例的护理

总结1例人造血管内瘘术后血清肿伴感染老年患者的护理。护理要点包括严密监测病情变化,加强对出血倾向的观察与护理,进行切口高渗盐敷料换药及负压封闭引流,控制感染,做好心理护理及健康教育等措施。患者伤口愈合,康复出院。

老年性血液透析患者应用人造血管内瘘的护理

目的探讨老年性血液透析患者应用人造血管的护理,延长血管通路的使用寿命,提高患者的生活质量。方法对我院398例次应用人造血管内瘘的老年性患者进行回顾性护理分析。结果 398例次人造血管通畅率为100%,使用时间最长为36个月,2例次发生血栓堵塞再通后通畅,杂音响亮。结论严格执行无菌技术操作,掌握良好的人造血管的穿刺技术和方法,加强对患者和家属的健康教育,对延长患者的人造血管内瘘的使用寿命有着积极的作用。

优化护理对维持性血液透析患者人造血管内瘘及自我效能感的影响

目的:探讨优化护理对维持性血液透析患者人造血管内瘘及自我效能感的影响。方法:抽取2010年1月-2016年6月在我院血液净化科行人造血管内瘘手术患者30例,随机数字表法分组,各15例。对照组实施常规护理,观察组采用优化护理模式进行护理干预。对比两组人造血管内瘘并发症发生情况,比较护理前、后自我效能感情况。结果:观察组人造血管内瘘并发症发生率为20.00%,明显低于对照组的60.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后观察组自我效能感优良率为93.33%,明显高于对照组的46.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:优化护理应用于维持性血液透析人造血管内瘘患者,可降低并发症发生率,提高自我效能感。

自体动静脉内瘘和人造血管内瘘在维持性血液透析病人的应用对比及安全性分析

目的分析自体动静脉内瘘(AVF)和人造血管内瘘(AVG)在维持性血液透析(MHD)病人的应用对比及安全性。方法回顾性选取2014年1月至2016年1月南阳市中心医院收治的MHD病人81例,按治疗方式分为AVF组46例(给予AVF治疗)与AVG组35例(给予AVG治疗),比较两组血管径路首次通畅率、再次通畅率、血管径路中位生存时间以及并发症发生情况。结果AVF组血管径路首次通畅率明显高于AVG组,差异有统计学意义(6个月通畅率80.43%比37.14%,12个月通畅率65.22%比11.43%,24个月通畅率28.26%比5.71%,36个月通畅率19.57%比2.86%,均P<0.05);AVF组血管径路再次通畅率与AVG组比较,差异无统计学意义(P>0.05);AVF组血管径路中位生存时间为39.344个月,AVG组中位生存时间为26.273个月,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);AVF组血管狭窄、血栓形成、感染并发症发生率低于AVG组,差异有统计学意义(P<0.05),血管瘤、皮下血肿、血清肿、渗血并发症发生率与AVG组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用AVF治疗MHD,血管径路首次通畅率高于AVG,血管狭窄、血栓形成、感染并发症发生率低于AVG组,安全性较好,但两种手术方式血管径路再次通畅率、中位生存时间无明显差异。

显微镜下建立人造血管内瘘在血液透析中优质护理效果——评《显微神经血管吻合技术训练》

血管内瘘是行血液透析治疗患者常见的手术之一,旨在为血液透析治疗过程中提供充足的血液,给予血液透析治疗患者充分的保障。良好的血管通路可在最大程度上减少血液透析过程中风险,提高患者治疗效果以及生存率。血液透析是临床上重要的肾脏替代疗法之一,在肾脏疾病患者使用血液透析治疗期间,患者生存期不断延长的同时部分合并高血压、糖尿病的患者,由于慢性疾病导致的血管异常,患者静脉条件受到一定的制约,静脉条件不适合进行自体动静脉内瘘,因为在进行自体动静脉内瘘使用过程中易出现血管闭塞,静脉耗竭等情况的产生。人造血管内瘘为静脉条件有限的患者提供一条新的血液透析通路。可有效的促进血液透析的顺利进行。

血液透析人造血管内瘘并发症20例临床护理

目的:探讨血液透析人造血管内瘘并发症的临床护理效果。方法:将40例采取人造血管内瘘进行血液透析的患者随机分为观察组和对照组各20例,对照组采取常规护理,观察组在此基础上对并发症进行预见性处理,并实施有针对性的护理干预,比较两组患者的临床效果。结果:对照组病死率及并发症发生率明显高于观察组(P<0.05)。结论:人造血管移植建立动静脉内瘘手术存在一定难度,进行细密观察并进行有针对性的护理干预,可使内瘘的使用期限延长,降低并发症发生率。

老年血液透析患者人造血管内瘘的穿刺与护理

目的:探讨人造血管内瘘在老年患者维持性血液透析过程中的护理和应用情况。方法:观察3例老年人造血管内瘘的穿刺情况和护理特点。结果:2例患者使用人造血管内瘘进行血液透析近5年,另1例近3年,人造血管内瘘情况良好。结论:做好人造血管内瘘的护理,是确保良好透析效果的关键。