人逼尿肌肾上腺素能β受体反应性及G蛋白年龄相关性变化的研究

目的 探讨人逼尿肌中肾上腺素能 β受体反应性及G蛋白年龄相关性变化。 方法 采用细胞功能试验检测 10例老年人逼尿肌标本对 β受体激动剂BRL37344、腺苷酸环化酶激活剂For skolin和二丁基环腺苷酸 (DBcAMP)的反应 ,观察百日咳毒素 (PTX)和霍乱毒素 (CTX)对 β受体激动剂作用的影响 ;用 [3H] 双氢心得舒进行 β受体放射配基结合试验 ;检测Gsα 和Giα 含量。 结果 老年人逼尿肌细胞对KCl的收缩反应无明显改变 ,对异丙肾上腺素、BRL37344、Forskolin的松弛反应分别下降 15 .0 %、17.6 %和 12 .6 %(P <0 .0 0 1) ,对DBcAMP的反应与对照组差异无显著性意义 ;异丙肾上腺素和BRL37344的pD2 显著降低 ,但PTX可以显著提高二者的松弛作用 ,CTX对其无明显影响 ;β受体的最大结合部位显著减少 ,平衡解离常数无明显变化 ;老年人逼尿肌Giα 含量增加了 45 .8%(P <0 .0 5 ) ,Gsα 含量无明显变化。 结论 老年人逼尿肌中 β受体反应性下降可能是膀胱顺应性减退的原因 ,受体密度以及腺苷酸环化酶活性下降以及Giα 含量增加可能是β受体反应性降低的分子机制。

鉴别逼尿肌过度活动老年人控尿和尿失禁的相关因素

老年人逼尿肌过度活动在控尿正常和急迫性尿失禁（UUI）人群中同样常见。作者推测逼尿肌过度活动的急迫性尿失禁患者多伴有功能性膀胱容量减少、尿意警示能力下降和逼尿肌过度活动时不能控制而出现漏尿。作者研究52例认知功能正常、无膀胱出口梗阻，但尿动力学检查发现逼尿肌过度活动伴尿急的65岁以上患者的控尿情况，要求其尽量控制不排尿状态持续2min。其中31例控尿正常。结果：急迫性尿失禁患者膀胱容量（313±153）ml低于控尿正常者（390±178）ml（P=0．06），

膀胱ICCs细胞SCF/c-kit信号通路研究现状

膀胱ICCs细胞是Smet和Jonavicius等于1996年首先在豚鼠和人逼尿肌发现的类似于胃肠道Cajal间质细胞（In-terstitial cells of Cajal,ICC）的一种特殊间质细胞。它是泌尿系平滑肌蠕动的起搏者,在膀胱逼尿肌兴奋收缩过程中起着重要作用。最新研究表明SCF/c-kit通路与ICCs细胞形态和功能的维持密不可分,信号通路的异常会导致ICCs表型和功能的转变,这一发现为之后的尿动力方面研究提供了新的平台。