血清糖类抗原125、甲胎蛋白、人附睾分泌蛋白4联合癌胚抗原诊断卵巢癌的价值

目的分析血清糖类抗原125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)、人附睾分泌蛋白4(HE4)、癌胚抗原(CEA)联合检测诊断卵巢癌的价值。方法选取2020年1月至2023年1月临沂沂州医院收治的85例卵巢癌患者作为观察组,另选取同期进行健康体检的76例女性作为对照组,比较两组HE4、CEA、CA125、AFP水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线,分析HE4、CEA、CA125、AFP单独及联合检测诊断卵巢癌的价值。结果观察组HE4、CEA、CA125、AFP水平高于对照组(P<0.05);ROC曲线显示,HE4、CEA、CA125、AFP联合检测的曲线下面积大于各指标单独检测(P<0.05)。结论卵巢癌患者HE4、CEA、CA125、AFP呈异常升高状态,联合检测对卵巢癌的诊断价值较高。

血清人附睾分泌蛋白4在卵巢上皮性癌中的临床价值

目的 研究血清人附睾蛋白4（HE4）在卵巢恶性肿瘤中的诊断价值。方法 用酶联疫吸附试验方法对卵巢上皮性癌组（54例）、盆腔良性疾病组（60例）、正常组（60例）妇女血清中HE4和CA125进行双盲检测,结果以中位数表示,分析比较两者单独检测诊断卵巢恶性肿瘤的价值。血清HE4和CA125的正常值分别为0~140pmol/L和0~35KU/L,其中任一指标高于正常即为阳性。结果 1卵巢上皮性癌组血清HE4和CA125水平分别为142.72pmol/L和136.07KU/L,分别与盆腔良性疾病组（分别为63.72pmol/L和72.20KU/L）和正常组（分别为57.82pmol/L和57.42KU/L）比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。2以盆腔良性疾病组作参照人群时,HE4和CA125单独检测的受试者工作特征曲线下面积（ROCAUC）分别为0.958和0.886,两者比较,差异有统计学意义（P〈0.001）。3以ROC曲线最左上方的点130pmol/L、正常组95%参考值80pmol/L和正常值的上限140pmol/L为界值点,比较HE4单项检测对卵巢上皮性恶性肿瘤的诊断能力,结果显示,界值点为80pmol/L的特异度和阳性预测值均为88%,明显低于界值点为130（分别为93%和90%）和140pmol/L（分别为93%和95%）时的特异度和阳性预测值（P〈0.01）。结论 HE4单项检测诊断卵巢上皮性恶性肿瘤的特异度优于CA125单项检测。以140pmol/L为界值点,对卵巢上皮性恶性肿瘤的早期诊断准确率更高,而以130pmol/L为界值点有利于卵巢上皮性恶性肿瘤的筛查、降低漏诊率。

血清人附睾上皮分泌蛋白4水平检测在卵巢癌的应用价值

目的:研究卵巢癌患者血清人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)水平与卵巢癌病理类型的关系,探讨血清HE4检测在卵巢癌的应用价值。方法:比较卵巢癌组(210例)、卵巢良性疾病组(185例)和健康对照组(260例)血清HE4及癌抗原125(CA125)水平,并检测分析卵巢癌不同病理类型血清HE4水平。结果:卵巢癌组血清HE4水平(42.45 pmol/L)明显高于卵巢良性疾病组(17.35 pmol/L)和健康对照组(28.70 pmol/L),差异均有统计学意义(P<0.01);血清CA125水平在卵巢癌组(11.85 U/L)和卵巢良性疾病组(19.75 U/L)明显高于健康对照组(8.50 U/L),差异均有统计学意义(P<0.01)。卵巢癌组中混合性癌血清HE4水平(82.20 pmol/L)明显高于浆液性癌(53.20 pmol/L)和子宫内膜样癌(50.55 pmol/L),差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:HE4是卵巢癌良好的生物标志物,HE4水平与卵巢癌病理类型有关。

人附睾分泌蛋白4和CA125联合检测在子宫内膜恶性肿瘤与子宫良性肿瘤鉴别诊断中的价值

背景与目的:目前对子宫内膜癌的早期筛查及疾病监测仍缺少有效的肿瘤监测指标。本文旨在探讨肿瘤标志物CA125及人附睾分泌蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)单项或联合检测对诊断子宫内膜癌患者的临床意义。方法:选择80例具有肿瘤标志物检测结果的子宫内膜癌患者和27例子宫良性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:子宫内膜癌患者血清HE4水平为(92.32±7.60)pmol/L,子宫良性肿瘤患者血清HE4水平为(58.88±3.01)pmoL/L;以上2组CAl25水平分别为(30.05±5.24)、(34.32±8.16)U/mL。子宫内膜癌患者血清HE4水平明显高于子宫良性肿瘤患者,差异有统计学意义(P<0.01),而CA125水平差异无统计学意义(P>0.05)。HE4和CA125单项检测的ROC-AUC值分别为0.731和0.503,差异有统计学意义(P<0.001)。两项指标联合检测的ROC-AUC值为0.758,与单项指标检测相比,差异有统计学意义(P<0.001)。特异度为95%的情况下,CA125单项检测的灵敏度为10%,HE4单项检测的灵敏度为32.5%,而联合检测的灵敏度为33.8%。结论:HE4是检测子宫内膜癌肿瘤较理想的标志物,其血清水平对子宫体肿瘤的良恶性辅助诊断及鉴别诊断具有一定的应用价值,联合CA125检测可以提高对子宫内膜癌的诊断率。

子宫内膜癌患者血清人附睾分泌蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)的检测及其临床价值

目的:探讨子宫内膜癌患者血清人附睾分泌蛋白4(human epididymal secretory protein 4,HE4)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)水平变化及其临床价值。方法:选取我院126例子宫内膜癌患者作为恶性组,同期81例子宫内膜增生患者作为良性组,114例体检健康女性作为对照组,观察各组HE4、CA125变化情况,用ROC曲线对HE4、CA125子宫内膜癌最佳诊断切点实施分析,评价两种指标单独检验与联合测定诊断子宫内膜癌的准确性及临床价值。结果:HE4诊断子宫内膜癌相比CA125具有明显优势(P<0.05);各组患者HE4、CA125水平对比,差异具有统计学意义(P<0.05);恶性组HE4、CA125水平显著高于良性组及对照组(P<0.05)。HE4诊断子宫内膜癌灵敏度、特异度、符合率等均高于CA125,单独检验差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:联合测定HE4、CA125这两种指标诊断子宫内膜癌具有较高灵敏度与特异度,HE4诊断子宫内膜癌效果优于CA125,HE4与CA125联合检验具有互补作用,可以避免单独检验发生的误诊漏诊,提高临床诊断子宫内膜癌准确率。

血清人附睾分泌蛋白4(HE4)对人卵巢癌诊断价值的Meta分析

目的:通过Meta分析评价血清人附睾分泌蛋白4(HE4)对人卵巢癌的诊断价值。方法:系统检索Cochrane图书馆、Medline、Embase和中国生物医学文献数据库等数据库,选择以血清HE4诊断卵巢癌的临床诊断学试验。由两位评价者分别检索收集资料,用QUADAS评价文献质量,进行Meta分析,绘制综合受试者工作曲线(SROC)。主要是对SROC的曲线下面积(AUC)和诊断Q指数,其次是敏感性(Sen)、特异性(Sep)、诊断比值比(OR)进行分析。结果:共有26个诊断学试验纳入,对照组可分为良性盆腔病变和良性盆腔病变+健康为对照。良性盆腔病变为对照,整体诊断效率:AUC=0.888 2+0.015 0;Q指数0.818 8±0.0155。存在阈值效应引起的异质性。HE4的测量方法是引起阈值效应的原因。诊断早期(Ⅰ+Ⅱ期)卵巢癌:AUC=0.763 4+0.096 0;Q指数0.704 6+0.080 4。诊断绝经前卵巢癌:AUC=0.892 2+0.091 1;Q指数0.823 0+0.095 1。绝经后的卵巢癌:AUC=0.824 4±0.0371;Q指数0.757 5+0.033 5。在以良性盆腔病变+健康为对照的研究中,AUC=0.890 3+0.034 6;Q指数0.821 0+0.035 9,无阈值效应。人群是异质性的原因。诊断早期(Ⅰ+Ⅱ期)卵巢癌:AUC=0.883 4±0.046 0;Q指数0.814 0±0.046 9。结论:血清HE4对于卵巢癌的临床诊断均具有较高的曲线下面积和诊断Q指数,对卵巢癌诊断具有较高的临床价值。检测方法、民族地域是异质性的主要来源。

人附睾分泌蛋白4检测对子宫内膜癌的诊断及预后的意义

目的比较血清人附睾分泌蛋白4(HE4)与CA125检测对早期及不同病理亚型子宫内膜癌的诊断价值。方法分别采用酶联免疫吸附试验及化学发光法对子宫内膜癌组(62例)及正常子宫内膜组(66例)血清HE4及CA125水平进行检测,评估两种诊断方法对子宫内膜癌的诊断价值。结果 (1)与正常组比较,HE4在子宫内膜癌患者血清中明显升高[(209.8±27.3)pmol/Lvs.(95.0±14.6)pmol/L,P<0.05],而CA125无明显差异[(39.2±9.4)U/Lvs.(29.1±8.5)U/L,P>0.05]。(2)经受试者工作特征曲线法(ROC)计算,血清HE4和CA125诊断子宫内膜癌的最佳临界检测值分别为141.5pmol/L及54.5 U/L。(3)早期子宫内膜癌患者(Ⅰ期)血清HE4浓度与正常人群比较,差异有统计学意义[(157.1±23.4)pmol/Lvs.(95.0±19.2)pmol/L,P<0.05)],而血清CA125无明显差异[(29.9±12.1)U/Lvs.(29.1±9.4)U/L,P>0.05]。血清HE4和CA125在子宫内膜癌Ⅰ、Ⅱ期之间差异无统计学意义(P>0.0167);在Ⅰ、Ⅲ期之间差异均有统计学意义(P<0.0167);在Ⅱ、Ⅲ期之间,HE4差异有统计学意义(P<0.0167),而CA125差异无统计学意义(P>0.0167)。(4)在特异度为95%时,HE4对子宫内膜浆液性乳头状腺癌的敏感性高于子宫内膜样腺癌(89.4%vs.45.1%,P<0.05)。结论血清HE4检测在早期子宫内膜癌的诊断上较CA125更佳,且对子宫内膜浆液性乳头状腺癌的敏感性比对子宫内膜样腺癌更高。

人附睾分泌蛋白4和糖类抗原125对卵巢癌诊断意义

目的探讨血清中人附睾分泌蛋白4(HE4)和糖类抗原125(CA125)在盆腔肿瘤中的临床诊断价值。方法选取56例卵巢癌、64例盆腔良性肿瘤、60例健康女性的血清标本,采用电化学发光免疫方法检测所有研究对象的血清HE4和CA125水平。结果卵巢癌组血清HE4(189.94pmol/L)与CA125(89.39U/L)表达水平明显高于盆腔良性肿瘤组(HE4=56.74pmol/L,CA125=45.11U/L)和健康对照组(HE4=46.36pmol/L,CA125=34.24U/L),差异有统计学意义(P<0.01)。卵巢癌不同病理分期的Ⅲ、Ⅳ期表达水平(HE4=236.25pmol/L,CA125=206.35 U/L)明显高于Ⅰ、Ⅱ期(HE4=96.36pmol/L,CA125=67.8U/L),差异有统计学意义(P<0.01)。以盆腔良性肿瘤组作为参照,HE4对卵巢癌的特异性、敏感性和阴性预测值、阳性预测值分别为85.71%、71.67%和73.84%、84.31%。HE4的特异性明显高于CA125(P<0.01);CA125对卵巢癌的敏感性(86.67%)高于HE4(71.67%),差异有统计学意义(P<0.01)。HE4曲线下面积(0.87)高于CA125(0.81)(P<0.01)。HE4与CA125联合检测明显提高特异性和阴性预测值,分别为95.15%和92.13%(P<0.01)。结论血清HE4对卵巢癌具有重要的临床诊断价值,其鉴别诊断效能优于CA125,且与CA125联合检测有助于提高卵巢癌的临床意义。

人附睾分泌蛋白4联合糖类抗原153在乳腺癌诊断中的临床意义及价值分析

目的探讨血清人附睾分泌蛋白4(HE4)、糖类抗原153(CA153)联合检测在乳腺癌诊断中的临床意义及应用价值。方法选取2014年8月至2016年8月广西医科大学附属肿瘤医院收治的68例乳腺癌患者为研究对象,采集患者血清,观察HE4、CA153单独检测及联合检测与乳腺癌病理因素之间的关系,同时观察HE4、CA153联合检测与乳腺癌分子亚型(Luminal A型、Luminal B型、Erb-B2过表达型及三阴型)的关系。结果患者不同年龄组及不同癌症临床分期HE4阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。不同癌症临床分期的患者CA153阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。HE4、CA153联合检测阳性率与乳腺癌患者年龄、月经状态、无明显相关性(P>0.05);但与患者肿瘤大小、淋巴结状态及癌症临床分期有一定相关性(P<0.05)。非三阴型患者HE4、CA153联合检测阳性率为48.15%(26/54),三阴型患者HE4、CA153联合检测阳性率[78.57%(11/14)]明显高于非三阴型患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 HE4、CA153联合检测可以作为临床诊断乳腺癌的指标,对三阴型乳腺癌具有较高诊断价值,可在临床中推广。

血清人附睾分泌蛋白4(HE4)和CA125在卵巢癌患者围手术期的变化及临床意义

目的:监测卵巢癌手术前后血清人附睾分泌蛋白4(human epididymis secretory protein 4,HE4)、CA125(即糖类抗原125)的变化,分析HE4和CA125在卵巢癌诊治中的价值。方法:选取180例卵巢癌患者,根据临床分期分为早期组90例和中晚期组90例,选取90例卵巢良性疾病者作为良性组、90例健康成年女性作为对照组,在手术前后分别监测各组血清HE4和CA125表达水平,统计分析不同检测方法的诊断价值,同时随访卵巢癌患者12个月,对卵巢癌复发患者与未复发患者在手术前后的血清HE4和CA125进行统计分析。结果:血清HE4联合CA125特异度(98.89%)、阳性预测价值(99.27%)显著高于HE4单独检测及CA125单独检测,P<0.05,组间有统计差异;手术后,卵巢癌患者血清HE4、CA125显著下降(P<0.05),但是,在相同监测点,卵巢癌者血清HE4和CA125显著高于对照组和良性组(P<0.05),且中晚期组血清HE4显著高于早期组(P<0.05),良性组血清HE4、CA125略高于对照组,组间无显著差异(P>0.05);卵巢癌复发者血清HE4、CA125显著高于未复发组者,P<0.05,有统计学差异。结论:卵巢癌患者血清CA125和HE4显著异常升高,联合检测血清HE4和CA125不仅对于提高卵巢癌诊断特异性、阳性准确率具有重要价值,而且能够为预后评估提供可靠信息。

月经周期及年龄对血清人附睾分泌蛋白4和CA125水平的影响

目的观察育龄女性月经周期和年龄对血清人附睾分泌蛋白4(HE4)和CA125水平的影响。方法选取2011年1月至2015年10月华北石油管理局总医院和北京友谊医院体检中心45例月经周期正常并排除妊娠的健康女性作为本研究对象。根据年龄分为两组,≤35岁组22例,>35岁组23例。分别于月经周期的卵泡(FP)期,排卵(OP)期,黄体(LP)期采集两组妇女血清样本,分别检测HE4和CA125水平。结果 1月经周期各个阶段HE4和CA125水平的变化:血清HE4水平分别为:FP期(38.9±1.2)pmol/L,OP期(45.7±1.1)pmol/L和LP期(41.9±1.2)pmol/L,其中FP期明显低于OP期(P=0.0002),而FP期与LP期、LP期与OP期差异无显著性(P>0.05)。血清CA125水平分别为:FP期:(13.9±0.7)IU/ml,OP期:(13.2±0.4)IU/ml和LP期:(13.6±0.4)IU/ml,月经各阶段无显著差异。2不同年龄组月经周期各个阶段HE4和CA125水平的变化:血清HE4水平:≤35岁组在FP期、OP期、LP期分别为(37.6±1.3)pmol/L、(46.7±1.3)pmol/L、(42.7±1.5)pmol/L,该组中观察到FP期HE4水平明显低于OP期(P<0.0001),而FP期与LP期及LP期与OP期水平比较差异无显著性;>35岁组FP期、OP期和LP期HE4水平分别为(44.2±0.8)pmol/L、(42.3±1.7)pmol/L和(39.1±2.0)pmol/L,该组患者月经周期不同阶段HE4水平比较差异无显著性(P>0.05)。血清CA125水平:≤35岁组CA125水平在FP期、OP期和LP期水平分别为(12.8±0.7)IU/ml、(12.5±0.7)IU/ml、(13.2±0.7)IU/ml,该组月经周期不同阶段CA125水平比较差异无显著性(P>0.05);>35岁组FP期、OP期和LP期分别为:(13.3±0.7)IU/ml、(13.6±0.8)IU/ml、(13.7±0.6)IU/ml,>35岁组月经周期不同阶段CA125水平比较差异无显著性(P>0.05)。结论在育龄女性中界定HE4诊断界值可能受月经周期不同阶段激素水平的影响,而血清CA125水平在月经周期各阶段变化不明显。

子宫内膜癌患者血清人附睾上皮分泌蛋白4与鳞状细胞癌抗原水平变化及意义

目的观察子宫内膜癌患者血清人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)、鳞状细胞癌抗原(SCCAg)的水平变化,并探讨其临床意义。方法选取74例子宫内膜癌患者(子宫内膜癌组)、30例子宫内膜非典型增生患者(增生组)及同期体检健康的30例健康人群(对照组)作为研究对象,采用酶联免疫吸附法检测三组血清HE4、SCCAg,分析血清HE4、SCCAg与子宫内膜癌患者盆腔淋巴结转移及肌层浸润的关系。结果子宫内膜癌组血清HE4、SCCAg水平显著高于增生组、对照组(P均<0.05),增生组与对照组血清HE4、SCCAg水平差异无统计学意义(P均>0.05);在子宫内膜癌患者中,FIGO分期Ⅰ期、Ⅱ期者血清HE4、SCCAg水平显著低于Ⅲ期、Ⅳ期者(P均<0.05),Ⅰ期与Ⅱ期、Ⅲ期与Ⅳ期者的血清HE4、SCCAg水平比较差异无统计学意义(P均>0.05)。22例发生淋巴结转移子宫内膜癌者血清HE4、SCCAg水平均显著高于未发生淋巴结转移者(P均<0.05)。不同浸润深度的子宫内膜癌患者血清HE4、SCCAg水平比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论子宫内膜癌患者,尤其是发生淋巴结转移者血清HE4、SCCAg水平明显升高,检测血清HE4、SCCAg水平有助于子宫内膜癌的早期诊断及病情判断。

血清调节性T细胞比率、癌胚抗原、人附睾分泌蛋白4联合预测卵巢癌患者临床转归的价值

目的探讨血清调节性T细胞(Treg)比率、癌胚抗原(CEA)、人附睾分泌蛋白4(HE4)联合预测卵巢癌患者临床转归的价值。方法回顾性分析2019年2月—2021年1月重庆医科大学附属第二医院和四川省肿瘤医院收治的98例卵巢癌患者(研究组),另取同期该院80例健康体检者作为对照组。检测所有研究对象的Treg比率、CEA及HE4水平。卵巢癌患者末次化疗结束后进行疗效评价,并依据临床转归情况分为完全缓解组(62例)和未完全缓解组(36例),对比其临床资料。采用逐步多因素Logistic回归模型分析卵巢癌患者临床转归的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Treg比率、CEA、HE4及3者联合对卵巢癌患者临床转归的预测价值。结果研究组Treg比率、CEA及HE4水平均高于对照组(P<0.05)。98例卵巢癌患者末次化疗结束后,完全缓解率为63.27%。未完全缓解组分化程度为低分化占比、淋巴结转移占比、术后残余病灶直径>1 cm占比、未坚持全程化疗占比、血清Treg比率、CEA及HE4水平均高于完全缓解组(P<0.05)。逐步多因素Logistic回归分析结果显示,未坚持全程化疗[OR=2.824(95%CI:1.052,4.375)]、血清Treg比率[OR=2.843(95%CI:1.368,5.172)]、CEA[OR=3.267(95%CI:2.046,7.815)]及HE4水平[OR=3.618(95%CI:2.368,8.754)]是影响卵巢癌患者临床转归的危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清Treg比率、CEA、HE4及3者联合预测卵巢癌患者临床转归的敏感性分别为66.67%、72.22%、69.44%和63.89%,特异性分别为74.19%、69.35%、72.58%和96.77%,曲线下面积分别为0.738、0.751、0.674和0.904。结论血清Treg比率、CEA、HE43者联合预测卵巢癌患者临床转归效能较高。

人附睾分泌蛋白4在子宫内膜癌组织中的表达及临床意义

目的:通过检测人附睾分泌蛋白4(HE4)在子宫内膜癌组织中的表达水平,观察HE4与不同临床及病理特征的相关性,探讨其在子宫内膜癌诊断、治疗及预后中的临床意义。方法:应用即用型免疫组织化学染色两步法对32例经病理学证实为子宫内膜癌的石蜡标本进行HE4检测。分析HE4表达与子宫内膜癌FIGO分期、病理类型、组织学分级、肌层侵犯深度、肿瘤的大小和年龄的关系等各组间的差异,分析其与子宫内膜癌临床病理特征的关系。结果:(1)HE4阳性颗粒主要定位在细胞膜和细胞质上,在32例子宫内膜癌组织中的HE4的阳性表达率较高,为87.5%。(2)HE4在组织学分级为高分化组的子宫内膜癌组织中的阳性表达率及强度均高于中低分化组(P<0.05)。(3)HE4蛋白在晚期子宫内膜癌组织中阳性表达率及表达强度均高于早期组(P<0.05)。(4)HE4蛋白在子宫内膜癌的阳性表达与年龄、病理分型、肌层侵犯深度及肿瘤大小均无关(P>0.05);但在HE4强阳性表达程度方面,深肌层浸润者强阳性表达(61.5%)多于无深肌层浸润者(36.8%),其直径≥2 cm的肿瘤强阳性表达(61.1%)高于直径<2 cm的肿瘤(28.6%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:HE4基因的高表达与子宫内膜癌的侵袭、进展等方面关系密切,可以作为肿瘤侵袭进展的标志以及评估子宫内膜癌预后的一个重要指标。

人附睾分泌蛋白4对卵巢恶性肿瘤的诊断价值

为探讨血清人附睾分泌蛋白4在卵巢癌及妇科盆腔良性疾病中的诊断价值,应用ELISA方法检测了31例卵巢癌患者、44例子宫肌腺症、32例卵巢囊肿、30例内膜异位症患者及65名正常健康人血清人附睾分泌蛋白4水平;化学发光微粒子免疫分析法检测以上各疾病组及正常对照组血清CA125水平。结果显示,卵巢癌患者血清人附睾分泌蛋白4水平较其他良性疾病组患者及正常健康人均显著升高,其差异均具有非常显著的统计学意义(P<0.01)。结果还显示,血清CA125水平升高的妇科盆腔良性疾病组患者血清人附睾分泌蛋白4水平与正常对照组比较,其差异均无统计学意义(P>0.05)。结果提示,人附睾分泌蛋白4是一种能区分卵巢癌与妇科盆腔良性疾病的新型标记物,可以弥补CA125作为卵巢癌诊断特异性不强的弱点,结合CA125水平,影像学检查,人附睾分泌蛋白4有可能成为卵巢癌诊断的重要标记物。

子宫内膜血流参数联合血清人附睾分泌蛋白4水平检测对子宫内膜癌的诊断价值

目的探究子宫内膜血流参数联合血清人附睾分泌蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)水平检测对子宫内膜癌的诊断价值。方法回顾性分析2013年2月至2017年12月在石家庄市第一医院因绝经后异常阴道出血进行相关检查的106例患者的临床资料。根据病理检查结果将入选患者分为良性病变组(55例)和子宫内膜癌组(51例)。所有患者均进行子宫内膜血流参数检查和血清HE4水平检测,比较两种方法单一检查和联合检查对子宫内膜癌的诊断效能。结果子宫内膜癌组患者血管指数、血流指数和阻力指数均显著高于良性病变组(均P<0.05),血清HE4水平显著高于良性病变组(P<0.05)。子宫内膜血流参数联合血清HE4水平检测诊断子宫内膜癌的灵敏度为98.04%,特异度为94.55%,阳性预测值为95.61%,阴性预测值为92.44%,约登指数为0.926,联合检查的诊断价值高于单一检查(均P<0.05)。结论子宫内膜血流参数联合血清HE4水平检测对子宫内膜癌的诊断准确率、灵敏度和特异度均较高,值得临床进一步推广应用。

卵巢癌患者血清中间皮素、人附睾上皮分泌蛋白4含量与细胞浸润性生长的相关性研究

目的:研究卵巢癌患者血清中间皮素、人附睾上皮分泌蛋白4含量与细胞浸润性生长的相关性。方法:选择2013年6月~2016年12月期间在青岛大学附属医院西海岸医疗中心接受手术切除治疗的卵巢癌患者作为研究的卵巢癌组,同期在中国石油大学(华东)医院体检的健康女性作为研究的对照组。取两组受试者的血清并检测间皮素、人附睾上皮分泌蛋白4的含量,取卵巢癌组换的卵巢癌病灶、癌旁病灶并检测增殖基因、凋亡基因、侵袭基因的表达量。结果:卵巢癌组患者血清中间皮素、人附睾上皮分泌蛋白4的含量均显著高于对照组;卵巢癌病灶中FUNDC1、LSD1、TNFAIP8、CXCR4、β-catenin、CD44、PELP1、Slug、ZEB1、Snail的mRNA表达量显著高于癌旁病灶且与血清中间皮素、人附睾上皮分泌蛋白4的含量呈正相关,MFN2、PTEN、FN14、E-cadherin的mRNA表达量显著低于癌旁病灶且与血清中间皮素、人附睾上皮分泌蛋白4的含量呈负相关。结论:卵巢癌患者血清中间皮素、人附睾上皮分泌蛋白4的含量异常升高且与癌细胞的浸润性生长有关。

一个有希望的卵巢癌新标志物——人附睾上皮分泌蛋白4

卵巢癌（ovarian cancer,OC）是严重威胁女性健康的恶性肿瘤,发病率和死亡率在妇女恶性肿瘤中分别占第5位和第4位[1],在妇科恶性肿瘤中高居第3位和第1位[2]。由于OC早期症状隐匿,组织学筛查取材困难,检测方法缺乏,超过70%的患者发现时已为中晚期。90%以上Ⅰ期检出的OC患者可以通过常规治疗痊愈[3,4]。

人附睾分泌蛋白4在妇科肿瘤中的研究进展

人附睾分泌蛋白4(HE4)是近年发现的新妇科肿瘤标记物,其在正常子宫内膜及卵巢中低表达的特性使其在妇科恶性肿瘤中的诊断具有独特的价值。研究表明,HE4在卵巢癌的早期诊断、鉴别诊断等方面已显示出一定的优越性,其在评价卵巢癌的预后以及早期监测复发上可能优于糖类抗原125(CA125)。HE4对子宫内膜癌的诊断也有研究报道。HE4作为一种新肿瘤标记物与CA125联用,对卵巢癌、子宫内膜癌等妇科肿瘤的诊断、鉴别诊断、风险预测均有很好的临床价值。HE4在子宫肌瘤等良性妇科疾病的诊断及鉴别诊断中也具有一定的临床价值。

人附睾分泌蛋白4时间分辨荧光免疫分析法的建立

目的:采用时间分辨荧光免疫技术(TrFIA)建立高灵敏的人附睾分泌蛋白4(HE4)的检测方法。方法:双抗体夹心法建立HE4-TrFIA,并对该试剂的各项性能指标进行评价。结果:该法的检测范围为1.08pmol/L～2000pmol/L,灵敏度为1.08pmol/L,HE4的回收率95.6%,批内和批间变异系数分别3.6%～7.3%,4.6%～10.2%。与CA125交叉反应率0.01%。破坏试验表明,试剂在37℃可稳定7d。62例卵巢癌患者和60例健康人血清,用该试剂盒测得卵巢癌患者血清HE4浓度显著高于健康人(P<0.001)。该试剂盒检测结果与进口HE4 kit检测结果 r为0.951。结论:自建的HE4-TrFIA是一种敏感度高、特异性强、准确度高的适用方法,具有良好的临床应用前景。