初始肿瘤细胞减灭术联合新辅助化疗对晚期卵巢癌患者血清糖类抗原125、CA153和人附睾蛋白4水平的影响

目的 针对晚期卵巢癌患者给予初始肿瘤细胞减灭术(PDS)联合新辅助化疗方案,观察其应用效果及对患者血清糖类抗原(CA)125、CA153、人附睾蛋白4(HE4)水平的影响。方法 回顾性收集2017年1月至2022年12月空军军医大学第二附属医院收治的320例晚期卵巢癌患者的临床资料,依据治疗方案不同分为观察组(n=170)与对照组(n=150)。观察组给予PDS联合新辅助化疗,对照组给予PDS联合常规化疗。对两组患者的手术治疗相关指标(手术时间、术中失血量、腹腔积液量、住院时间)进行统计;分别于治疗前及治疗后6个月进行血清CA125、CA153、HE4水平检测及免疫功能指标检测(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+));判断两组患者的疗效,并随访不良反应发生情况。结果 观察组患者的手术时间、住院时间分别为(182.42±12.26) min、(10.13±2.04) d],均短于对照组[(237.84±16.87) min、(15.93±2.15) d],术中失血量、腹腔积液量分别为(523.04±24.32)、(221.12±13.55) mL,均明显少于对照组[(843.32±31.03)、(631.24±33.76) mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的血清CA125、CA153、HE4水平均较治疗前明显降低,且观察组患者的血清CA125、CA153、HE4水平分别为(126.03±16.54) U/mL、(35.84±3.02) U/mL、(102.48±17.54) pmol/L,均明显低于对照组[(325.43±25.56) U/mL、(69.23±4.85) U/mL、(184.29±21.35) pmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的CD3^(+)、CD4^(+)均较治疗前升高,CD8^(+)均较治疗前降低,且观察组患者的CD3^(+)、CD4^(+)分别为(58.35±4.75)%、(36.78±3.63)%,高于对照组[(53.20±4.51)%、(32.49±3.67)%],CD8^(+)为(26.34±2.57)%,低于对照组[(30.38±2.46)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为68.24%,高于对照组(53.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者骨髓抑制、消化道反应方面的不良反应发生率分别为18.82%、34.71%,均低于对照组(28.67%、49.33%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PDS联合新辅助化疗有利于改善晚期卵巢癌患者预后,降低血清CA125、CA153、HE4水平,提升免疫功能,减少化疗不良反应,安全可靠。

国际卵巢肿瘤分析简单规则联合糖类抗原125或人附睾蛋白4对女性附件肿块的诊断价值

目的探讨国际卵巢肿瘤分析(the International Ovarian Tumor Analysis,IOTA)的简单规则联合糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)或人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)对女性附件区肿块的整体诊断性能。方法回顾性选择2017年1月至2020年7月在复旦大学附属中山医院超声科行经腹部超声或经阴道彩色多普勒超声检查的164个可疑附件区肿块的女性患者140例。比较IOTA简单规则联合CA125或HE4对164个附件区肿块的诊断性能;对绝经前后患者进行亚组分析,比较2种联合策略在绝经前后亚组中诊断性能的变化。结果164个肿块中共有140个可使用IOTA简单规则,剩余24个判定为不确定性肿块。若将24个不确定性肿块均判定为恶性,灵敏度变化差异无统计学意义(97.3%vs 97.5%),而特异度显著降低(89.4%vs 71.1%,P<0.05),约登(Youden)指数由0.87显著降低至0.69(P<0.05);IOTA简单规则联合HE4与联合CA125灵敏度差异无统计学意义(95.1%vs 96.3%),而前者特异度(90.4%vs 80.7%)和Youden指数(0.85 vs 0.77)均显著高于后者(P<0.05);2种联合策略在绝经前后的诊断性能差异无统计学意义。结论IOTA简单规则联合HE4对附件区肿块具有很好的诊断性能,较IOTA简单规则联合CA125诊断性能好,可帮助经验不丰富的检查者提高整体诊断性能。

血清人附睾蛋白4糖类抗原125和糖类抗原199检测在卵巢良恶性肿瘤中的应用

目的:分析人附睾蛋白4、糖类抗原125和糖类抗原199对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法:纳入健康体检者(对照组)、良性疾病者(良性组)和卵巢癌(观察组)各60例,2020年2月至2022年2月诊治,均采集空腹静脉血,测定并对比标志物水平;另对比不同病理特征患者标志物水平,经受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic)曲线评估单项指标和联合指标的诊断价值。结果:三组患者中,对照组指标水平最低,观察组指标水平最高,组间差异明显(P<0.05);不同年龄、绝经状态和病理学类型患者指标水平对比无差异(P>0.05),Ⅲ~Ⅳ期和淋巴结转移患者各项指标水平更高(P<0.05);ROC曲线显示:指标联合诊断AUC为0.996,最佳截断值为≤275.75,灵敏度和特异度分别为100.00%和96.67%。结论:血清人附睾蛋白4糖类抗原125和糖类抗原199可用于鉴别卵巢良恶性肿瘤,联合应用可明显提高疾病诊断价值。

血清糖类抗原125、人附睾蛋白4及卵巢癌风险预测模型指数在卵巢恶性肿瘤诊断中的重要价值

目的探究血清糖类抗原(CA)125、人附睾蛋白(HE)4水平以及两者联合计算得出的卵巢恶性肿瘤风险预测模型(ROMA)指数在中国吉林省卵巢恶性肿瘤诊断中的重要价值。方法 84例卵巢恶性肿瘤患者,117例良性肿瘤患者,同时随机选取健康女性40例,检测患者接受卵巢肿瘤手术前的血清CA125、HE4水平,并根据以上两者水平及绝经状态计算出相应的ROMA指数。结果卵巢恶性肿瘤组血清CA125、HE4水平和ROMA指数,均高于对照组和良性肿瘤组(P<0.001)。CA125、HE4和ROMA指数三者的工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分别为0.948、0.970、0.975。CA125、HE4和ROMA指数的灵敏度分别为0.833、0.905、0.929,而CA125具有与ROMA指数相同的特异度,优于HE4。结论 HE4、CA125以及患者绝经状态的ROMA指数显著提高了卵巢恶性肿瘤诊断的准确性。

人附睾蛋白4联合糖类抗原125在卵巢恶性肿瘤中的诊断价值

目的探讨人附睾蛋白4(HE4)联合糖类抗原125(CA125)诊断卵巢恶性肿瘤的临床价值。方法采用化学发光法对卵巢恶性肿瘤组患者30例、盆腔良性组患者60例(其中卵巢良性肿瘤25例,子宫内膜异位症28例,盆腔炎7例)和健康对照组(60例)的女性进行血清HE4和CA125水平双盲检测,并将结果作对比分析。结果 (1)卵巢恶性肿瘤组血清HE4和CA125水平分别为240.00pmoL/L和625.00U/mL,分别与盆腔良性组(52.60pmol/L和28.20U/mL)和健康对照组(38.65pmol/L和20.30U/mL)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。卵巢恶性肿瘤组血清HE4单项检测阳性率为70%,低于CA125(90.0%)单项检测的阳性率。(2)卵巢恶性肿瘤组HE4和CA125联合检测与CA125单项检测的阳性率分别为100.0%和90.0%;盆腔良性组HE4和CA125联合检测与CA125单项检测的阳性率分别为38.3%和38.3%;健康对照组HE4和CA125联合检测与CA125单项检测的阳性率均为0。结论 HE4与CA125联合检测卵巢恶性肿瘤要优于CA125单项检测,但盆腔良性疾病与健康者的筛查,两者差异不大。

血清人附睾上皮分泌蛋白4和糖类抗原125联合卵巢恶性肿瘤风险模型值在卵巢癌及盆腔良性疾病中的诊断价值分析

目的探讨血清人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)联合卵巢恶性肿瘤风险模型(ROMA)值在卵巢癌及盆腔良性疾病中的诊断价值。方法选取河北省冀中能源峰峰集团总医院2015年2月—2016年2月收治的卵巢癌及盆腔良性疾病患者173例,根据不同疾病将所有患者分为卵巢癌组49例和盆腔良性疾病组124例,另随机选取同期健康体检女性41例为健康对照组。测定比较3组受试者血清HE4和CA125及ROMA值,计算HE4、CA125及ROMA值诊断卵巢癌及盆腔良性疾病的灵敏度、特异度及诊断符合率。结果 3组受试者血清HE4、CA125及ROMA值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,卵巢癌组患者血清HE4、CA125和ROMA值高于健康对照组(P<0.05);盆腔良性疾病组患者血清CA125、ROMA值高于健康对照组(P<0.05);卵巢癌组患者ROMA值高于盆腔良性疾病组(P<0.05)。血清HE4诊断疾病的灵敏度为79.59%(39/49),特异度为93.55%(116/124),诊断符合率为89.59%(155/173);CA125诊断疾病的灵敏度为75.51%(37/49),特异度为79.03%(98/124),诊断符合率为78.03%(135/173);ROMA值诊断疾病的灵敏度为87.75%(43/49),特异度为80.64%(100/124),诊断符合率为82.66%(143/173)。结论血清HE4、CA125检测联合ROMA值可提高卵巢癌及盆腔良性疾病的诊断准确率,具有较大的临床预测价值。

外周血循环肿瘤细胞、人附睾蛋白4、糖类抗原199检测在子宫内膜样腺癌筛查及分期预测中的价值

目的探讨术前外周血循环肿瘤细胞(CTC)、人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原199(CA199)单独和联合检测检查在子宫内膜样腺癌筛查及分期预测中的临床价值。方法选取2017年3月至2022年1月于中山大学肿瘤防治中心体检或就诊的293例子宫内膜正常体检者(正常组)、359例无非典型性子宫内膜增生患者(良性组)、381例子宫内膜样腺癌患者(恶性组)作为研究对象。观察3组及恶性组各分期CTC数量及HE4、CA199表达水平,以及单独和联合检测的阳性率,分析CTC、HE4、CA199单独和联合检测对子宫内膜样腺癌的诊断效能及分期的预测价值。结果3组CTC数量及HE4、CA199表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);恶性组CTC数量及HE4、CA199表达水平高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);CTC、HE4、CA199单独和联合检测阳性率高于良性组和正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。恶性组各分期CTC数量及HE4表达水平差异有统计学意义(P<0.05),而各分期CA199表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。恶性组各分期CTC、CA199、CTC+HE4、CTC+CA199、CTC+HE4+CA199检测阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CTC+HE4+CA199检测组合对子宫内膜样腺癌诊断的受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积、灵敏度、符合率、约登指数等高于其他检测组合及单项检测,CTC+HE4+CA199联合检测的曲线下面积、灵敏度和特异度分别为0.945、87.93%、92.79%。结论CTC+HE4+CA199联合检测对子宫内膜样腺癌筛查和分期预测的临床价值较高。

血清人附睾蛋白4糖类抗原125和糖类抗原199联合检测对卵巢恶性肿瘤及良性肿瘤的诊断价值分析

目的探究血清人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原(CA)125和CA199联合检测在卵巢肿瘤中的诊断价值。方法选取2017年9月至2019年12月我院收治的60例卵巢肿瘤患者,均经术后病理组织学确诊。卵巢恶性肿瘤28例为A组,卵巢良性肿瘤32例为B组,另选取同期于我院行健康体检的女性志愿者33名作为对照组。采集所有参检者清晨空腹肘静脉血。比较3组血清HE4、CA125及CA199水平;分析血清HE4、CA125及CA199联合检测在卵巢良恶性肿瘤中的诊断价值。结果A组血清HE4、CA125及CA199水平均高于B组及对照组差异有统计学意义;联合检测在诊断卵巢恶性肿瘤中灵敏度高于血清HE4、CA125和CA199单项检测差异有统计学意义;联合检测特异度与血清HE4、CA125和CA199单项检测比较差异无统计学意义。结论血清HE4、CA125和CA199联合检测在卵巢肿瘤性质诊断中具有较高价值,能够为临床制定诊治方案提供参考。

不同剂型紫杉醇联合卡铂治疗晚期卵巢癌患者的临床疗效及对血清人附睾蛋白4、糖类抗原125和T淋巴细胞亚群水平的影响

目的探讨不同剂型紫杉醇联合卡铂治疗晚期卵巢癌患者的临床疗效及对血清人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)和T淋巴细胞亚群水平的影响。方法根据治疗方法的不同将100例晚期卵巢癌患者分为观察组(n=55)和对照组(n=45),观察组患者予以紫杉醇脂质体联合卡铂治疗,对照组患者予以紫杉醇注射液联合卡铂治疗。两组患者均每7天用药1次,21天为1个化疗周期,共治疗6个周期。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后的血清HE4、CA125及T淋巴细胞亚群水平。结果观察组患者的总有效率为67.27%,与对照组患者的64.44%比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者的不良反应总发生率为20.00%,明显低于对照组的46.67%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。治疗1个周期、3个周期、6个周期后,观察组患者的血清HE4和CA125水平均低于同时间点对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论紫杉醇脂质体联合卡铂治疗晚期卵巢癌患者的临床疗效略优于紫杉醇注射液联合卡铂,前者的不良反应较少,安全性更好,且可显著降低患者的血清HE4、CA125水平。

血清人附睾蛋白4、血清糖类抗原125及人绒毛膜促性腺激素联合预测经脐单孔腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤疗效

目的探讨血清人附睾蛋白4(HE4)、血清糖类抗原125(CA125)及人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平联合预测经脐单孔腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤疗效的临床价值。方法回顾分析2017年1月~2019年3月于我院妇产科确诊为卵巢良性肿瘤的120例患者,依据患者选择手术方式的不同分为两组:观察组选择单孔腹腔镜手术治疗,共72例,年龄21~63岁(32.98±9.34岁),肿瘤直径3.69~9.78 cm(5.46±3.65 cm);对照组选择传统多孔腹腔镜手术治疗,共48例,年龄19~68岁(33.02±9.35岁),肿瘤直径3.82~9.93 cm(5.61±3.68 cm)。检测两组血清HE4、CA125及β-HCG水平,并观察两组疗效,进行比较分析。结果两组患者手术过程顺利,无术中与术后并发症。观察组与对照组比较,术中出血情况、排气时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组的手术时间比对照组长(P<0.05),但观察组的住院时间较对照组短(P<0.05),且患者满意度评分均高于对照组(P<0.05)。两组术前血清HE4、CA125及β-HCG水平比较差异无统计学意义(P>0.05),两组术后血清HE4、CA125及β-HCG水平较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后12 h的HE4、CA125及β-HCG水平比术后1、3 d降低(P<0.05),术后1、3 d之间差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后12 h、1 d、3 d差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC分析显示,HE4、CA125、β-HCG的曲线下面积分别为:0.901、0.820、0.736;各项指标联合检测的曲线下面积为0.957。结论血清HE4、CA125及β-HCG水平联合检测可有效评价单孔腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床疗效,且达到预期疗效的同时,提高了患者满意度,值得临床推广。

^(18)F-脱氧葡萄糖PET/CT联合血清糖类抗原125、人附睾蛋白4检测诊断卵巢恶性肿瘤的价值

目的:探讨^(18)F-脱氧葡萄糖(^(18)F-fluorodeoxyglucose,^(18)F-FDG)PET/CT联合血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)检测在卵巢恶性肿瘤诊断中的价值。方法:回顾性分析2013年1月—2015年1月于中山大学肿瘤防治中心1周内行^(18)F-FDG PET/CT全身显像和血清CA125、HE4检测的51例卵巢恶性肿瘤患者,以及17例卵巢良性病变患者的临床资料,对诊断效能进行研究。结果:卵巢恶性肿瘤组^(18)F-FDG PET/CT扫描呈局灶性高代谢,病灶中位最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)为10.30,高于卵巢良性病变组的2.20(P<0.001)。卵巢恶性肿瘤组血清CA125及HE4中位水平分别为979.30 U/m L和490.30 pmol/L,高于卵巢良性病变组的19.60 U/m L和64.80 pmol/L(P<0.001)。^(18)F-FDG PET/CT联合CA125和HE4检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为84.3%、94.1%、97.7%、66.7%、86.8%。^(18)F-FDG PET/CT、CA125、HE4单独诊断和^(18)F-FDG PET/CT+CA125+HE4联合诊断的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线的曲线下面积分别为0.851±0.066、0.927±0.032、0.943±0.030、0.958±0.024(P<0.001)。结论:^(18)F-FDG PET/CT联合血清CA125、HE4检测诊断卵巢恶性肿瘤兼顾了诊断的灵敏度和特异度,具有更高价值。

人附睾分泌蛋白4和糖类抗原125对卵巢癌诊断意义

目的探讨血清中人附睾分泌蛋白4(HE4)和糖类抗原125(CA125)在盆腔肿瘤中的临床诊断价值。方法选取56例卵巢癌、64例盆腔良性肿瘤、60例健康女性的血清标本,采用电化学发光免疫方法检测所有研究对象的血清HE4和CA125水平。结果卵巢癌组血清HE4(189.94pmol/L)与CA125(89.39U/L)表达水平明显高于盆腔良性肿瘤组(HE4=56.74pmol/L,CA125=45.11U/L)和健康对照组(HE4=46.36pmol/L,CA125=34.24U/L),差异有统计学意义(P<0.01)。卵巢癌不同病理分期的Ⅲ、Ⅳ期表达水平(HE4=236.25pmol/L,CA125=206.35 U/L)明显高于Ⅰ、Ⅱ期(HE4=96.36pmol/L,CA125=67.8U/L),差异有统计学意义(P<0.01)。以盆腔良性肿瘤组作为参照,HE4对卵巢癌的特异性、敏感性和阴性预测值、阳性预测值分别为85.71%、71.67%和73.84%、84.31%。HE4的特异性明显高于CA125(P<0.01);CA125对卵巢癌的敏感性(86.67%)高于HE4(71.67%),差异有统计学意义(P<0.01)。HE4曲线下面积(0.87)高于CA125(0.81)(P<0.01)。HE4与CA125联合检测明显提高特异性和阴性预测值,分别为95.15%和92.13%(P<0.01)。结论血清HE4对卵巢癌具有重要的临床诊断价值,其鉴别诊断效能优于CA125,且与CA125联合检测有助于提高卵巢癌的临床意义。

血清人附睾蛋白4联合糖类抗原125检测对浆液性卵巢癌的诊断价值

目的探讨血清人附睾蛋白(HE)4联合糖类抗原(CA)125检测对浆液性卵巢癌的诊断价值。方法选择浆液性卵巢癌患者87例(浆液性卵巢癌组)、卵巢良性肿瘤患者77例(阴性对照组)及健康查体妇女52例(正常对照组),采用化学发光法分别检测血清HE4、CA125水平,用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HE4联合CA125检测诊断浆液性卵巢癌的效能。结果浆液性卵巢癌组血清HE4、CA125水平明显高于阴性对照组及正常对照组(P均<0.05);晚期浆液性卵巢癌组患者血清HE4水平高于早期患者(P<0.05);HE4、CA125联合检测ROC曲线下面积大于二者单独检测(P均<0.05)。结论 HE4、CA125联合检测比单独检测对早期浆液性卵巢癌的诊断价值更高。

血清人附睾分泌蛋白4与糖类抗原125检测对卵巢肿瘤的诊断价值

目的探讨人附睾分泌蛋白4(HE4)与糖类抗原125(CA125)检测在卵巢肿瘤中的临床诊断价值。方法选取该院2015年3月至2016年8月收治的44例卵巢癌患者纳入卵巢癌组,42例良性卵巢肿瘤患者纳入良性卵巢肿瘤组,同期体检健康者40例纳入对照组,采用酶化学发光法检测所有研究对象血清HE4和CA125水平,并进行比较。结果卵巢癌组血清中HE4和CA125水平明显高于良性卵巢肿瘤组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。良性卵巢肿瘤组血清中HE4和CA125水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HE4与CA125检测对提高卵巢癌的诊断水平有重大意义,也是评判卵巢癌疗效和预后较为理想的方法。

血清糖类抗原125联合人附睾蛋白4、白细胞介素-6检测对子宫内膜癌诊断及预后评估的应用分析

目的探究联合检测血清糖类抗原125(CA125)联合人附睾蛋白4(HE-4)、白细胞介素-6(IL-6)对子宫内膜癌(EC)早期筛查及诊断价值、预后评估的应用分析。方法选择自2018年1月-2018年12月于通许县人民医院妇科住院拟行手术治疗的66例子宫内膜癌患者和56例子宫内膜良性病变患者作为观察对象;选择同期80例健康体检妇女为对照组。对比分析所有受试对象CA125、HE-4、IL-6表达、早期子宫内膜癌诊断效能。结果观察组122例患者血清CA125、HE-4、IL-6表达分别为(84.33±11.42)U/mL、(69.71±16.05)pmoL/L、(31.04±8.72)μg/mL均明显高于对照组(P<0.01);子宫内膜癌Ⅰ期~Ⅲ期血清CA125、HE-4、IL-6表达均随疾病分期呈递增趋势,其中子宫内膜癌Ⅲ期血清CA125、HE-4、IL-6表达均明显高于其他三组(P<0.01);三指标联合检测敏感度93.94%(62/66)、特异性94.12%(128/136)、准确度94.06%(190/202)、AUC0.902均明显高于各单项检测结果(P<0.01)。结论血清CA125、HE-4、IL-6三指标异常均为子宫内膜癌发生的危险因素,联合检测对子宫内膜癌的诊断价值明显优于各指标单独检测,在监测疾病进展、预后评估起一定辅助作用。

浅谈人附睾蛋白4和糖类抗原-125联合检测在诊断卵巢良、恶性肿瘤中的临床价值

目的:探讨分析肿瘤标志物人附睾蛋白4和糖类抗原-125联合检测在诊断卵巢良、恶性肿瘤中的临床价值。方法:选取2011年3月~2014年4月间我院收治的卵巢肿瘤患者153例及同期接受健康检查的健康体检者50例作为研究对象。按照病理学检查结果将这153例卵巢肿瘤患者分为良性组(A组,n=97)和恶性组(B组,n=56),并将50例健康体检者设为健康对照组(C组)。对这三组研究对象进行血清人附睾蛋白4(HE4)及糖类抗原-125(CA125)联合检测,观察对比三组研究对象各项指标的灵敏性与特异性,并将对比的结果及三组研究对象的临床资料进行回顾性的分析。结果:B组患者的血清HE4水平、血清CA125水平及二者的阳性检出率均明显高于A组患者和C组健康体检者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。A组患者和B组患者血清HE4指标的灵敏度分别为9.3%和89.3%,血清CA125指标的灵敏度分别为18.6%和83.9%。血清HE4指标的特异度为98.0%,血清CA125指标的特异度为94.0%。结论:血清HE4与CA125均为理想的卵巢肿瘤标志物。进行血清HE4与CA125联合检测可显著提高卵巢肿瘤的临床确诊率,具有较高的临床应用价值。

血栓弹力图联合D-二聚体、CA125及HE4检测在卵巢恶性肿瘤中的应用

目的探讨血栓弹力图(TEG)联合D-二聚体、糖类抗原125(CA125)及人附睾蛋白4(HE4)检测在卵巢恶性肿瘤中的应用价值。方法前瞻性选取2021年7月至2022年7月于江苏省徐州医科大学附属医院妇科确诊的40例卵巢良性肿瘤患者纳入良性组,选取同期同一医院治疗未完全缓解或缓解后复发的60例Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌患者纳入有负荷组,选取同期同一医院接受治疗达到完全缓解的60例Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌患者纳入无负荷组。比较三组患者TEG、D-二聚体、CA125及HE4水平,并分析上述指标单独及联合检测卵巢癌肿瘤负荷的价值。结果有负荷组CA125、HE4、D-二聚体、凝血形成速率、CI值均高于无负荷组,R值、K值低于无负荷组(P<0.05)。有负荷组CA125、HE4、D-二聚体、凝血形成速率、CI值均高于良性组(P<0.05),两组R值、K值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。无负荷组与良性组各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TEG、D-二聚体、CA125、HE4单独预测卵巢癌肿瘤负荷效能均有一定价值,但联合预测价值最高。结论TEG联合D-二聚体、CA125、HE4检测预测卵巢癌肿瘤负荷灵敏度更高,能为卵巢癌患者的早期诊断提供参考,为晚期卵巢癌患者的治疗效果的评价及预测复发提供帮助。

甲壳质酶蛋白40、糖类抗原125和人附睾蛋白4在子宫内膜癌病人血清中的表达及诊断价值

目的探讨甲壳质酶蛋白40(human chitinase-3 like protein 1,YKL-40)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)及人附睾蛋白4(human epididymal protein 4,HE4)在子宫内膜癌病人血清中的表达特点及诊断价值。方法选取潍坊市人民医院2017年9月至2019年12月收治的子宫内膜癌病人51例为试验组,同期子宫良性病变(子宫内膜息肉、子宫肌瘤)病人40例为对照组。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)、直接化学发光法检测YKL-40、CA125和HE4在血清中的表达,分析三者在子宫内膜癌病人血清中的诊断效能以及与临床病理因素的关系。结果试验组病人的术前血清YKL-40、CA125、HE4水平[(104.56±42.17)μg/L、(22.06±9.72)U/mL、(87.54±26.09)pmol/L]均显著高于对照组[(34.65±13.96)μg/L、(8.23±3.60)U/mL、(50.43±18.92)pmol/L]。试验组血清YKL-40表达与手术病理分期、病理类型有关,CA125表达与手术病理分期有关,HE4表达与肌层浸润深度、手术病理分期、淋巴结转移、脉管浸润有关。血清YKL-40与CA125、HE4均呈正相关(r=0.345,P=0.001;r=0.507,P<0.001)。血清YKL-40、CA125、HE4等三指标,对子宫内膜癌的诊断效能AUC(95%CI)分别为:0.882(0.800~0.967)、0.770(0.580~0.964)、0.813(0.691~0.936)。三指标联合应用效能最高,AUC(95%CI)为0.930(0.902~0.945)。结论YKL-40和HE4有望成为子宫内膜癌的肿瘤标志物,YKL-40、CA125、HE4联合检测在子宫内膜癌诊断中具有潜在价值。

血清HE4、CA125、CA15-3水平联合检测在卵巢肿瘤良恶性诊断中的效能

目的:分析人附睾蛋白4(HE4)、癌胚抗原125(CA125)、糖类抗原15-3(CA15-3)水平联合检测在卵巢肿瘤良恶性诊断中的效能。方法:选取2022年1月至2023年6月该院收治的78例卵巢肿瘤患者进行横断面研究,依据病理学检查结果将其分为卵巢癌组48例和卵巢良性病变组30例,另选取同期30名体检的健康女性设为对照组。比较三组、不同分期卵巢癌组患者血清HE4、CA125、CA15-3水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析HE4、CA125、CA15-3水平单项及联合检测在卵巢肿瘤良恶性诊断中的效能。结果:卵巢癌组HE4、CA125、CA15-3水平均高于卵巢良性病变组、对照组,卵巢良性病变组CA125水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);卵巢良性病变组与对照组HE4、CA15-3水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌患者HE4、CA125、CA15-3水平均高于Ⅰ~Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,HE4、CA125、CA15-3水平单项及联合检测诊断卵巢癌的曲线下面积分别为0.731、0.695、0.636、0.953,且联合检测诊断效能高于三者单项检测诊断效能。结论:血清HE4、CA125、CA15-3水平联合检测诊断卵巢肿瘤良恶性的效能高于三者单项检测诊断。

血清CA153、CA125、HE_(4)水平联合检测在妇科恶性肿瘤诊断中的应用价值分析

目的探讨血清糖类抗原153(CA153)、糖类抗原125(CA125)人附睾蛋白4(HE_(4))水平联合检测在妇科恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法选取62例经术后病理报告确诊的妇科恶性肿瘤患者作为研究组,同期60例妇科体检健康女性作为对照组,同期60例妇科良性病变患者作为良性病变组。检测对比三组血清CA153、CA125、HE_(4)水平以及单项与联合阳性检出率。结果良性病变组血清CA153、CA125、HE_(4)水平均高于对照组,且均低于研究组(P<0.05);研究组、良性病变组血清CA153、CA125阳性检出率均高于对照组(P<0.05);良性病变组血清HE_(4)阳性检出率、三项指标联合阳性检出率均高于对照组,且均低于研究组(P<0.05)。结论在妇科恶性肿瘤诊断中,HE_(4)具有较高的敏感度与特异度,HE_(4)联合CA153、CA125水平联合检测可在一定程度上提高诊断准确率。