三明市农村糖尿病患者医疗服务人际连续性特征及其影响因素分析

目的了解福建省三明市农村糖尿病患者医疗服务人际连续性特征及其影响因素,为提高农村基层卫生服务连续性提供参考依据。方法收集三明市新型农村合作医疗普通门诊数据库中2016年1—12月2 606例就诊糖尿病患者的相关数据,采用家庭医生连续性比例(UPC)、服务连续性指数(COCI)和有序连续性指标(SECON)评价糖尿病患者的医疗服务人际连续性,并应用多因素非条件logistic回归分析模型分析其影响因素。结果三明市农村糖尿病患者的医疗服务人际连续性总体较好,UPC、COCI和SECON中位数均为1;根据连续性数据特征,将UPC、COCI和SECON均分为高值和低值2组,UPC低值组为0~0.85(15.2%),高值组为0.86~1(84.8%);COCI低值组为0~0.81(14.39%),高值组为0.82~1(85.61%);SECON低值组为0~0.80(15.23%),高值组为0.81~1(84.77%);多因素非条件logistic回归分析结果显示,沙县地区、疾病总就诊次数≤5次、无并发症、主要就诊机构为县医院和乡镇卫生院的糖尿病患者UPC较高,尤溪地区的糖尿病患者UPC较低;沙县地区、疾病总就诊次数≤5次、无并发症、主要就诊机构为县医院和乡镇卫生院的糖尿病患者COCI较高,尤溪地区的糖尿病患者COCI较低;男性、疾病总就诊次数≤5次、无并发症、主要就诊机构为县医院和乡镇卫生院的糖尿病患者SECON较高,尤溪地区的糖尿病患者SECON较低。结论三明市农村糖尿病患者的医疗服务人际连续性总体较好,地区、疾病总就诊次数、有无并发症和主要就诊机构是该地区糖尿病患者医疗服务人际连续性的主要影响因素。

河南省某县农村居民医患人际连续性特征及影响因素分析

目的:分析河南省某县农村居民医患人际连续性特征及影响因素,为引导居民合理就医、提高居民接受卫生服务的连续性提供依据。方法:通过分层抽样随机抽取该县农村居民进行问卷调查,获取有效问卷220份。结果:受调查的220人中,有180位居民表示自己有较为熟悉、信任的医生;180位存在医患联系的居民中,49.4%的居民表示与医生人际联系在10年以上;年龄、是否患有慢性病以及熟悉医生执业机构是人际连续性的影响因素(P<0.05);人际连续性越高的居民健康状况越差(P<0.05)。结论:农村居民与医生保持人际联系的时间较长,但这种联系并非真正意义上基于医患信任、忠诚、互惠的医患治疗关系。

人际-群际非连续性效应介评

人际-群际非连续性效应是指群体比个体更富竞争性的现象。针对这一现象,研究者们整合了现实冲突理论和社会认同理论,从群际互动和人际互动的差异角度提出了相应的理论解释。这些理论认为,相较于人际互动,群际互动中的博弈双方更为贪婪,且对彼此更不信任,其决策更为理性。从该理论出发,研究者们提出了减少群际冲突的几条重要途径,分别是:关注长期利益,委任强硬的领导,诱发对外群体的同情和设置超级目标。在未来的研究中,还需进一步研究这些策略如何彼此补充,以期能对建构现实社会中的群际和谐做出贡献。

领属小句的系统功能语法阐释

领属小句是各语言学派研究的热门话题,作为普通语言学的系统功能语言学以其突出的适用性理论可有效地阐释形成领属小句的功能基础。分析领属小句的人际、概念、语篇功能特征,领属小句的功能形成机制在于其人际意义的非连续性体现、小句过程及物性系统的单参与者要求和小句信息单位的状态三方面。