入院及住院日适宜性评价方法在妇科和神经内科应用中的一致性研究

目的探讨入院及住院日适宜性评价方法(AEP)在妇科和神经内科中应用的信度。方法在上海交通大学医学院附属仁济医院妇科和神经内科,各随机抽取50例入院患者的临床资料,由两名临床注册护士比照原始版本的AEP评估标准对患者的入院及住院日适宜性做回顾性研究,计算两名测评者间的一致性和Cohen's Kappa(κ)值,分析AEP评估对入院和住院服务适宜性的信度。同时,在住院适宜性判断中引入"校正(overrides)"选项,评估者根据其临床知识经验及现有诊疗水平做出与AEP评价相反的结果,提高AEP的灵活性。结果剔除数据不完整的病例后,两个科室各43份病例进入统计分析。基于AEP的入院评价结果,测评者间整体一致率为90.70%,κ值为0.59。基于AEP的住院日评价结果,测评者间整体一致率为77.52%,κ值为0.54;加入"校正"这一主观标准后,整体一致率为81.65%,κ值为0.61。结论原始版本的AEP在妇科和神经内科的应用过程中表现出较好的一致性。

情感性精神障碍患者的入院态度分析

目的 :探讨情感性精神障碍患者的入院态度及其影响因素。 方法 :对 81例抑郁症患者和 6 4例躁狂症患者的入院态度及其影响因素进行评估 ,并对影响因素作Logistic回归分析。 结果 :抑郁症患者的自愿入院率为 32 .1% ,非自愿入院率为 5 3.1% ,强迫入院率为 14 .8%。躁狂症患者分别为10 .9%、5 1.6 %和 37.5 %。多因素Logistic回归分析显示 ,抑郁症患者的住院次数、自知力、治疗时间及Hamilton抑郁量表 (HAMD)总分进入了回归方程 ;躁狂症患者的自知力、BechRafaelsen躁狂量表 (BRMS)总分及自我评价项目进入回归方程。 结论 :情感性精神障碍患者入院态度受多种因素影响。

护患沟通中的语言艺术

语言不仅是人类交流思想感情的工具，而且也是护士与患者沟通、实施身心整体护理的“桥梁”。无论是在向患者做人院介绍、围手术期的护理，还是为患者做各种健康指导，护士必须使用语言与患者沟通交流，根据患者不同的心理特点，给以启发、开导、宣传有关的保健知识，解除患者的思想顾虑，积极的配合护理活动。言为心声，护士良好的愿望，诚挚的关心与美好的心灵，都是通过语言来表达的。

拿破仑的惊骇

沙场上勇敢镇定的拿破仑也有惊慌失措的时候。在1799年雾月,过分自信的拿破仑走进了五百人院,妄图用军队中恐吓士兵的方法使下议员们就范,在议员们的愤怒声里,他吓得仓皇逃跑,虽然事后他用军队镇压了国会的反抗,但这次逃跑也给他心中留下了永久的痛。进而言之,拿破仑与下议院的冲突,反映了一个古典独裁将军与现代民主制度间深深的不相容性,而当时直接碰撞的结果也暗示出未来世界的发展方向。

老年心血管病合并焦虑抑郁症患者心律失常的动态心电图分析

目的观察动态心电图监测下老年心血管病合并焦虑抑郁症患者心律失常的发生情况,分析其与心律失常发生的关系。方法 360例老年心血管病患者,按照患者是否合并焦虑抑郁症分为观察组(合并焦虑抑郁症)和对照组(未合并焦虑抑郁症),各180例。所有患者均进行动态心电图监测,比较两组患者的心理状态和心律失常检出情况。结果观察组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分为(53.49±5.24)、(52.77±4.80)分,均显著高于对照组的(32.55±4.17)、(35.61±3.94)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组房室早搏、室性早搏、心房纤颤、短阵房性心动过速和房室传导阻滞的检出率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论动态心电图监测下老年心血管病合并焦虑抑郁症患者心律失常检出率较高,焦虑抑郁症与老年心血管病患者心律失常的发生密切相关。

多功能宣教袋在神经内科的应用

神经科的病人具有健忘、焦虑等特点，往往护士反复做人院介绍，疾病知识宣教却收效甚微，难以达到预期效果．多功能宣教袋的应用有利于病人尽快熟悉病房环境设施、规章制度和医护人员，了解疾病知识，主动配合治疗和各项检查，同时也减轻护理工作中存在安全隐患等问题，提升护士的工作效率。从2008年2月开始我科使用自行设计的多功能宣教袋，临床应用获得满意效果，现介绍如下。

舒适护理在肝硬化腹水病人中的应用

舒适护理的概念最早见于20世纪80年代，用于对临终病人的护理。1995年Kolcaba正式提出了舒适护理理论，认为舒适护理应作为整体护理化艺术的过程和追求的结果，使基础护理与护理研究更注重病人的舒适感和满意感。1998年台湾萧丰富先生进一步完善了这一理论，提出了”萧氏双C护理模式”，认为舒适护理是一门综合性学科，它通过对护理活动和舒适的研究，使人在心理、生理、社会、灵魂上达到最愉快的状态，或缩短、降低不愉快的速度.

亲爱的家属,我拿什么来满足你

一直在妇产科工作五六年突然被一纸从天而降的调令把我调到了儿科，环境诸多的不适应都不算什么。最近两天发生的一件事让我永远都不想当儿科护士，就连继续工作下去的信心都没了。那天下午三点左右，我和其他两个姐妹坐在护士站对医嘱。这时来了一个穿着黑色背心和一条蓝色军裤的高高的大男人，手里抱着一个一岁多的宝宝来住院。同事匡匡像往常一样开始接待病人，给宝宝量体温，称体重，做人院宣教。突然一声怒吼，把我们惊呆了。接下来只看见男人旁边的白衣女子一掌拍在台子上说：“你什么意思，

老年巨大卵巢囊腺瘤1例

患者68岁，农民，腹部包块4年．不能平卧半年人院。4年前，患者自己偶然发现下腹部有一拳头大小包块，当地医院检查诊断为“卵巢瘤”，因经济困难未作手术。近几年来包快迅速增大，不能平卧，气促心慌，呼吸困难，体力日衰。孕2产2，末产30岁，48岁绝经。病中无发冷发热，无腹部疼痛，大小便自解，无阴道流液流血等症状。

80例急诊精神病人的危机干预分析

目的 :找出急需干预的相关因素 ,提出相应危机干预对策。 方法 :对 80例急诊精神病人危机干预进行分析。 结果 :精神病性因素和躯体疾病因素 ,在急诊入院原因大致相等 ,只有果断采取恰当的危机干预才能防止和杜绝精神病人意外发生。 结论 :各类急诊入院精神病人应及时、合理。

行业特色高校外语“3+”培养模式创新与实践——以西安某高校高起点班为例

文章在高校人才培养多元化的趋势和大学英语改革的新背景下,以西安某行业特色型高校为例,论述了高起点本科生英语培养方案、目标及课程设置。并通过社会调查和课堂教学实践构建了一个针对高水平本科生的外语培养及教学模式,试图解决目前理工科院校大学英语课程设置不合理及教学模式单一的现象,为当前的高校的外语教育和外语改革提供一定的借鉴和参考作用。