阿托伐他汀对鼠脑缺血再灌注后P-选择素、人髓过氧化物酶的影响

目的:观察阿托伐他汀对P-selectin表达及人髓过氧化物酶(MPO)的影响。方法:将SD大鼠随机分为假手术组(Sham)、脑缺血再灌注组(CIR)、阿托伐他汀组(ATO)。阿托伐他汀采用灌胃的方式给药。CIR组按制作模型后断头时程不同又分为6、12、24、48、72h共5个亚组。阿托伐他汀组按给药时间不同分为给药4周、2周、3d和造模后即时组4个亚组,每亚组分别于造模后12、24h检测。断头取脑,制作标本,连续切片作P-selectin免疫组化染色,脑组织匀浆测定MPO。结果:CIR组可见P-selectin阳性表达血管数6h开始上升,12h达到高峰,至第3天仍有少量表达,阿托伐他汀进行干预后,P-selectin表达明显下调(P<0.01),阿托伐他汀组内两两比较差异亦有统计学意义(P<0.01);各CIR组MPO含量明显高于Sham组(P<0.01),P-selectin表达与MPO含量呈线性正相关,给阿托伐他汀、阿司匹林干预后脑组织匀浆MPO含量下降,阿托伐他汀组内两两比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:脑缺血再灌注后P-selectin表达和MPO含量明显升高,使用阿托伐他汀干预后P-selectin、MPO含量明显下降。

血清PN、MPO和hs-cTnT预测急性心肌梗死患者心血管不良事件的临床价值

目的血清骨膜蛋白(PN)、人髓过氧化物酶(MPO)和高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTnT)在急性心肌梗死患者中预测心血管不良事件的临床价值。方法选择2015年1月至2017年12月就诊的急性心肌梗死患者120例,为急性心肌梗死组;选择同期就诊的慢性心力衰竭患者45例和健康体检者30例分别为慢性心力衰竭组和对照组。观察对照组,慢性心力衰竭组和急性心肌梗死组的PN、MPO和hs-cTnT水平变化,急性心肌梗死患者PN、MPO和hs-cTnT水平与心肌梗死严重程度,不良心血管事件和各指标之间的相关性分析及联合PN、MPO和hs-cTnT指标对不良心血管事件的预测作用。结果急性心肌梗死组的血清PN、MPO和hs-cTnT水平明显高于慢性心力衰竭组和对照组(P<0.01),而慢性心力衰竭组明显高于对照组(P<0.01)。急性心肌梗死患者血清PN、MPO和hs-cTnT水平随着心肌梗死严重程度的增加而升高(P<0.01)。MACE组的血清PN、MPO和hs-cTnT水平明显高于非MACE组的水平(P<0.01)。急性心肌梗死患者血清PN水平与MPO(r=0.671,P<0.01)和hs-cTnT(r=0.734,P<0.01)水平呈正相关,同时MPO水平与hs-cTnT水平同样呈正相关(r=0.818,P<0.01)。在预测不良心血管事件方面,联合检测的曲线下面积0.973,灵敏度为94.7%和特异性为93.9%明显优于PN(Z=3.087,P<0.01),MPO(Z=2.767,P<0.01)和hs-cTnT(Z=3.411,P<0.01),而PN、MPO和hs-cTnT的曲线下面积之间的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PN、MPO和hs-cTnT参与了急性心肌梗死的发生发展,联合检测对于早期诊断急性心肌梗死和不良心血管事件的预测具有重要临床价值。