怀抱“救死扶伤”初心 追求“仁心仁术”目标——成为医生的报考之路

医生,一般指临床医师,古代称大夫或郎中,是指钻研学习医学科学技术,以挽救生命为业的职业。根据《中华人民共和国职业分类大典》(2022年版),第二大类专业技术人员中细分小类有卫生专业技术人员,指从事医疗、预防、康复、保健以及相关工作的专业技术人员。其中临床和口腔医师、中医医师、中西医结合医师、民族医医师、乡村医生等小类职业可以认为是我们俗称的“医生”。

基于量值传递的仁术健胃颗粒工艺过程研究

目的 研究仁术健胃颗粒放大工艺验证过程。方法 仁术健胃颗粒放大生产3批,关键过程节点取样,建立HPLC-ELSD、HPLC-PDA法测定黄芪甲苷、黄芩苷、甘油三油酸酯、吉马酮的含量,并研究饮片-中间体-成品指标成分转移率。结果 4种成分在各自范围内线性关系良好(R^(2)≥0.999 8),平均加样回收率88.18%~101.30%,RSD 1.56%~2.76%。黄芪甲苷从饮片到颗粒转移率为48.23%~64.31%,各个环节转移率均高于70%;黄芩苷从饮片到颗粒转移率为46.16%~54.85%,各个环节转移率均高于60%;甘油三油酸酯从饮片到颗粒转移率为44.65%~50.61%,各个环节转移率均高于45%;吉马酮从饮片到颗粒转移率为20.65%~24.24%,各个环节转移率均高于40%。结论 该方法具有准确度高、重复性好的优点,可用于仁术健胃颗粒的质量控制,建立的生产全过程转移率能为仁术健胃颗粒大生产提供数据参考。

仁心仁术 守护患者的生命之光——记山西最美科技工作者、山西省肿瘤医院中医科副主任医师贺文广

记不清有多少次在深夜熟睡时被手机铃声惊醒,带着朦胧的睡眼赶往医院,于危急中救治患者,与家属耐心地交流……即便身体疲惫,但看到一张张转危为安的笑脸,读到一封封动情的感谢信,收到一面面真挚的锦旗,贺文广身上的困倦顿时消失,心中充溢着无尽的喜悦。作为一名临床医师,从住院医师到主治医师,从主治医师到副主任医师,从硕士研究生到博士研究生,从医18年,贺文广把自己最美好的青春年华留在了临床一线,将全部心血倾注于医学事业。

肖治宇:用仁心仁术 润雪莲花开

冰封千年的雪域高原上,伴随着藏族人民对援藏医疗队伍的声声赞歌,雪莲花于积雪岩缝间悄然绽放。在海拔高达五千米的仲巴县,汕尾海丰县彭湃纪念医院主任医师肖治宇怀揣着对生命的无限敬畏,带领团队用仁心行仁术,诠释圣洁医德,让雪莲花盛开在祖国西南边陲。

眼科“圣手”廉井财:以仁心仁术点亮患者“视”界

俗话说:“眼睛是心灵的窗户。”如果眼睛出现了问题,不仅影响我们的外貌和视觉,还会影响我们的生活和工作。说起眼部疾病,我们对老花眼、白内障、近视眼、青光眼等虽然有所耳闻眼见,但对于这些疾病病因、预防及治疗等眼科知识了解并不多。上海新视界中兴眼科医院院长廉井财一直从事眼科及眼科激光的基础与临床研究,对各种眼病的诊断和治疗,尤其是近视、白内障的治疗有着自己独到的技术与心得,并利用闲暇时间制发视频为患者及大众深入浅出地解读眼科医学知识,让大家眼睛受益的同时对眼科知识也有了更为直观、深入的认知。那么,廉井财为什么要做眼科医生?

首批援所医疗队 仁心仁术展大爱无疆

贡献者·事迹2022年3月,第一批援所罗门群岛医疗队(以下简称首批援所医疗队)出征南太平洋所罗门群岛进行医疗援助。他们充分发扬不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆的中国医疗队精神,为深化中所友谊做出了积极贡献。2022年,获国家卫生健康委通报表扬。

仁术健胃颗粒对慢性萎缩性胃炎患者幽门螺杆菌及其cagA基因的影响

[目的]观察仁术健胃颗粒对慢性萎缩性胃炎 (CAG)患者幽门螺杆菌 (Hp)及Hp-cagA基因的影响 ,进一步探讨其治疗机制。[方法]选择符合CAG伴Hp 感染气虚热郁证的患者共128例 ,随机分为治疗组85例 ,cagA阳性者53例 ;对照组43例 ,cagA阳性者29例。治疗组予仁术健胃颗粒1包 ,冲服 ,3次/d ,对照组予胃复春4片 ,口服 ,3次/d。观察治疗前后临床症状、胃镜征象、病理、Hp及Hp-cagA基因的变化。[结果]治疗组临床、胃镜、病理有效率分别为91 8 %、71 8 %、65 9 % ,对照组分别为86 0 %、55 8 %、41 7 % ,治疗组胃镜、病理有效率高于对照组 ,有统计学意义 (P<0 05) ;治疗组Hp 的根除率、有效率分别为36 5 % (31/85)、77 6 % (66/85) ,对照组为30 2 % (13/43)、69 8 % (30/43) ,无统计学意义 (P>0 05) ;但治疗组Hp-cagA基因阴转率 (64 2 % ,34/53)高于对照组(41 4 % ,12/29) ,有统计学意义 (P<0 05)。[结论]仁术健胃颗粒对CAG有一定的治疗作用 ,其作用机制可能与根除Hp,减轻、削弱Hp

仁术健胃颗粒逆转胃癌前期病变的临床研究

目的 观察仁术健胃颗粒对胃癌前病变的逆转作用。方法 将 12 0例符合诊断标准的胃癌前期病变患者 ,随机分为仁术健胃颗粒治疗组 80例和胃复春对照组 40例进行临床疗效观察。结果 ①综合疗效 :治疗组总有效率为 91.2 5 % ,对照组为75 .0 0 % ,经统计学处理 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;②治疗组胃镜及对萎缩、肠化、异型增生的疗效分别为 71.2 5 %、77.5 0 %、79 .49%、88.46 % ,对照组为 5 2 .5 0 %、6 0 .0 0 %、6 2 .5 0 %、6 6 .6 7%。 2组疗效有显著差异 (P <0 .0 1～ 0 .0 5 )。治疗组治疗后胃粘膜上皮细胞超微结构有明显改善 ,血清超氧化物歧化酶 (SOD)明显升高 ,脂质过氧化物 (LPO)明显降低。结论 仁术健胃颗粒具有较好的抗氧化、清除自由基、抗细胞过度增殖、抑杀HP、诱导促进细胞的分化成熟等作用 ,是逆转胃粘膜癌前病变的有效方药。

仁术健胃颗粒治疗胃癌前期病变88例临床观察

目的:观察仁术健胃颗粒治疗胃癌前期病变的临床疗效。方法:将130例符合中西医诊断标准的胃粘膜癌前期病变患者,随机分为治疗组(88例)和胃复春片对照组(42例)进行观察,对临床资料进行统计分析。结果:治疗组综合疗效为92.0％,对照组为73.8％;治疗组临床疗效为94.3％,对照组为78.6％,两组比较差异有显著性(P<0.01);治疗组胃镜有效率为73.9％,对照组为52.4％;治疗组萎缩有效率为79.5％,对照组为59.5％;肠化治疗组有效率为80.8％,对照组为62.5％,两组比较差异有显著性(P<0.01或P<0.05),治疗组幽门螺杆菌感染改善率为65.4％,对照组为48.3％。结论:本药通过改善HP感染,改善胃粘膜血液循环等机制发挥作用。

仁术健胃颗粒对慢性萎缩性胃炎脾气虚证大鼠血清MTL、SS和GAS水平的实验研究

目的:通过观察仁术健胃颗粒对慢性萎缩性胃炎(CAG)脾气虚证大鼠胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)和胃动素(MTL)的影响,探讨仁术健胃颗粒预防和治疗慢性萎缩性胃炎脾气虚证的机制。方法:采用N-甲基-N-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)和40%乙醇灌胃建立大鼠慢性萎缩性胃炎(CAG)模型,同时以破气苦降,饥饱失常和疲劳训练进一步建立CAG脾气虚证大鼠模型。将CAG脾气虚证大鼠随机分为模型组、胃复春组和仁术健胃颗粒3个剂量组。给予相应的药物连续治疗5周,正常组给予等量NS。实验末检测各组大鼠血清中GAS、SS和MTL水平。结果:CAG脾气虚证模型组大鼠GAS和SS水平与正常组比较明显降低;MTL水平显著升高(P<0.05、P<0.01)。经仁术健胃颗粒治疗后,6g/kg和12g/kg剂量组可显著降低MTL水平;升高GAS和SS水平。结论:仁术健胃颗粒治疗CAG脾气虚证与调节GAS、MTL、SS等胃肠激素水平,改善胃黏膜的炎症反应,促进局部胃黏膜的修复和腺体的再生有关。这可能是其治疗萎缩性胃炎的重要机制之一。

仁术健胃颗粒对慢性萎缩性胃炎癌前病变患者胃癌相关基因的影响

目的探讨仁术健胃颗粒对慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变的治疗作用及机理。方法190例CAG癌前病变患者随机分为两组,治疗组(128例)给予仁术健胃颗粒口服,对照组(62例)给予胃复春片口服,疗程均为6个月。观察两组患者临床疗效、内镜、病理疗效及治疗前后p53、Bcl-2表达积分值的变化。结果治疗组临床总有效率为91.4%,胃镜总有效率70.3%,对胃黏膜萎缩、肠化、异型增生的总有效率分别为64.1%、66.4%、67.9%,并能降低其病理积分值。免疫组化结果显示,仁术健胃颗粒能显著抑制p53、Bcl-2的表达(P<0.05)。结论仁术健胃颗粒对CAG癌前病变的临床症状、胃镜征象、病理变化有显著改善作用,其机理可能与抑制癌基因的激活和抑癌基因的失活,促进胃癌前细胞凋亡有关。

仁术健胃颗粒干预脾气虚证CAG大鼠对COX-2和EGFR表达的实验研究

目的:通过观察仁术健胃颗粒对慢性萎缩性胃炎(CAG)脾气虚证大鼠COX-2、EGFR的影响,探讨仁术健胃颗粒预防和治疗慢性萎缩性胃炎的机制。方法:采用N-甲基-N-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)和40%乙醇灌胃建立大鼠慢性萎缩性胃炎(CAG)模型,同时以破气苦降,饥饱失常和疲劳训练进一步建立CAG脾气虚证大鼠模型。将CAG脾气虚证大鼠随机分为模型组、胃复春组和仁术健胃颗粒3个剂量组。给予相应的药物连续治疗5周,正常组给予等量NS。实验末检测各组大鼠胃组织中COX-2和EGFR的表达。结果:CAG脾气虚模型组的COX-2在胃腺体细胞胞浆中表达明显,EGFR从基底部到胃黏膜表层表达明显且范围广,与正常组比较有显著性差异(P<0.01)。采用仁术健胃颗粒干预后COX-2,和EGFR表达明显减弱(P<0.01;P<0.05)。结论:仁术健胃颗粒治疗CAG脾气虚证与降低胃组织中COX-2和EGFR的表达,这可能是其治疗CAG脾气虚证的重要机制之一。

仁术健脾理气颗粒对阿托品致胃肠动力障碍大鼠胃肠运动的影响

[目的]观察仁术健脾理气颗粒对阿托品致胃肠动力障碍大鼠胃肠运动的影响。[方法]SD大鼠72只,随机分为正常组、模型组、仁术健脾理气颗粒高、中、低剂量组、吗丁啉组,每组各12只。各组大鼠予生理盐水或相应剂量药物10 m L/kg灌胃,持续5 d。末次给药20 min后正常组大鼠予腹腔注射生理盐水,其余各组均予腹腔注射硫酸阿托品注射液(2 mg/kg),20 min后以半固体营养糊灌胃法检测各组大鼠胃残留率和小肠推进率。[结果]与模型组相比,仁术健脾理气颗粒各剂量组和吗丁啉组胃残留率均显著降低(P<0.05,P<0.01),小肠推进率显著升高(P<0.01)。[结论]仁术健脾理气颗粒可改善胃肠动力障碍大鼠胃肠运动功能。

仁术健胃颗粒对胃癌前病变患者胃黏膜癌胚抗原、环氧合酶2的影响

目的探讨仁术健脾颗粒治疗胃癌前病变(PLGC)的疗效和作用机理。方法将58例慢性萎缩性胃炎伴肠化和(或)异型增生患者随机分为治疗组与对照组各29例,治疗组给予仁术健胃颗粒,对照组给予胃复春片治疗。观察两组患者治疗前后胃黏膜癌胚抗原(CEA)、环氧合酶2(COX-2)的阳性细胞数。结果两组患者胃黏膜CEA、COX-2的阳性细胞积分均较治疗前明显降低(P<0.05),但治疗后两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论仁术健胃颗粒能显著改善PLGC患者胃黏膜CEA、COX-2的水平。

HPLC-ELSD法测定仁术健胃颗粒中黄芪甲苷的含量

目的建立仁术健胃颗粒(黄芪、薏仁米、白术等)中黄芪甲苷的含量测定方法。方法采用高效液相色谱蒸发光散射检测法测定仁术健胃颗粒中黄芪甲苷的含量,色谱柱为Lichrospher5C18(200mm×4.6mm),流动相为甲醇水(100∶20)。结果平均加样回收率为96.97%。线性回归方程为Y=6.3073+1.4277X,(Y=lgA,X=lgm),r=0.9998。结论HPLCELSD法具有准确度高,简便快捷,干扰少,重现性好的优点,可用于仁术健胃颗粒的质量控制。

“医乃仁术”的理论结构与当代启示

"医乃仁术"是儒家伦理与传统医学相互融合的产物。其中包含着"珍生贵生"的医学本体内涵、"义礼智信"的医学价值内涵和"修己自律"的医学德性内涵的统一,也反映了技术层面的医学价值观和职业层面的人生价值观的统一。在当代医学发展中突出的技术与人性的关系问题、医德教育中突显的知性与德性的关系问题以及医学人文修养中涉及的下学与上达的关系问题等方面,为现代人反思医学发展、追问医学目的、建构医德模式等问题提供某些启示。

论孟子“仁术”说对北宋儒医文化发展的影响

孟子作为中国古代伟大的思想家 ,对北宋时期儒医文化的发展曾产生过巨大影响 ,其中以“仁术”说最具代表性。“仁术”说见于《孟子·梁惠王上》篇 ,是孟子对“为仁之道”的阐发。随着孟子地位在北宋的不断升格 ,孟子学术思想的影响范围不断扩大 ,医学逐渐被定名为“仁术”。孟子“仁术”说促进了官方对医学的重视 ,北宋诸帝无不提倡医学 ,使之成为行“仁政”的重要措施。另外 ,北宋尊孟一派的儒者 ,无不医儒互参 ,这也是孟子“仁术”说重要影响的一个具体体现。

维生素E增加仁术脐贴3种成分的热稳定性

目的考察仁术脐贴3种成分的热稳定化方法。方法提取砂仁、苍术、肉桂、丁香挥发油,加入羊毛脂中制备贴膏剂。HPLC法测定苍术素、桂皮醛、丁香酚含有量,以其保留率为指标,恒温加速试验比较抗氧化剂维生素E（VE）、叔丁基对羟基茴香醚（BHA）、2,6-二叔丁基对甲酚（BHT）对这3种成分受热稳定性的保护作用。结果维生素E对仁术脐贴中苍术素、桂皮醛、丁香酚的保护作用均优于其他两种抗氧化剂,其适宜用量为0.15%~0.30%。结论维生素E可增加仁术脐贴的热稳定性。

仁术健脾理气颗粒对功能性消化不良大鼠胃排空及胃肠激素的影响

目的观察仁术健脾理气颗粒对功能性消化不良(FD)脾虚气滞证大鼠胃排空及胃肠激素的影响。方法 SD大鼠80只,随机分为正常组20只和造模组60只。造模组采用大承气汤灌胃+饮食失调法+郭氏夹尾应激法,诱导FD脾虚气滞证大鼠模型。造模第10天,分别从正常组和造模组各随机抽取10只大鼠进行造模成功评定。将造模组剩余的50只大鼠随机分为模型组,仁术健脾理气颗粒高、中、低剂量组,吗丁啉组,每组10只,分别给予生理盐水或药物干预3周后,检测各组大鼠体重变化、易激怒程度评分、3 h进食量及胃排空率,采用酶联免疫分析法检测大鼠血清生长抑素(SS)、胆囊收缩素(CCK)及胃泌素(GAS)水平。结果仁术健脾理气颗粒各剂量组大鼠胃排空率均高于模型组(P<0.05,P<0.01),血清SS、CCK水平均低于模型组(P<0.01,P<0.05),血清GAS水平高于模型组(P<0.01)。结论仁术健脾理气颗粒可促进FD脾虚气滞证大鼠胃排空功能,调节胃肠激素水平。