目的:分析介于弥漫大B细胞淋巴瘤和伯基特淋巴瘤之间的未分类的B细胞淋巴瘤(B-cell lymphoma,unclassifiable,with features intermediate between DLBCL and Burkitt lymphoma,DLBCL/BL)的临床特点、治疗与预后,增加对该病的认识。方法...目的:分析介于弥漫大B细胞淋巴瘤和伯基特淋巴瘤之间的未分类的B细胞淋巴瘤(B-cell lymphoma,unclassifiable,with features intermediate between DLBCL and Burkitt lymphoma,DLBCL/BL)的临床特点、治疗与预后,增加对该病的认识。方法:收集郑州大学第一附属医院2013年1月至2014年12月收治的13例DLBCL/BL患者临床病理资料,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用Log rank检验对临床分期、年龄、LDH水平、IPI评分、初治化疗方案等进行单因素分析。结果:13例患者中12例存在结外侵犯,13例患者的中位OS为10个月,中位PFS为6个月。单因素分析显示IPI评分、LDH水平与预后有统计学相关性,行CHOP、CHOP样与高强度化疗方案患者之间生存差异具有统计学意义(P=0.054)。结论:DLBCL/BL恶性程度高,生存期短,结外侵犯多见,对CHOP及CHOP样方案治疗反应差,高强度化疗可能改善预后,IPI评分≥3分及LDH升高是其不良预后因素。展开更多
目的:明确免疫母细胞形态和HANS分类方法在预测弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)中的价值。方法:回顾性分析2006年1月至2016年12月杭州市第一人民医院和杭州市西溪医院共诊断弥漫性大B细胞淋巴瘤病例249例的临...目的:明确免疫母细胞形态和HANS分类方法在预测弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)中的价值。方法:回顾性分析2006年1月至2016年12月杭州市第一人民医院和杭州市西溪医院共诊断弥漫性大B细胞淋巴瘤病例249例的临床资料,根据其细胞形态分为免疫母细胞型(immunoblastic variant,IB)、中心母细胞型(centroblastic variant,CB)以及其他类型3组,根据CD10、BCL6及MUM1的表达将病例分为生发中心B细胞样(germinal center B-cell-like,GCB)型和非生发中心B细胞样(non-germinal center B-cell-like,non-GCB)型2种亚型(CD10^+、BCL6^(+-)、MUM1^(+-)/CD10^-、BCL6^+、MUM1^-为GCB型,CD10^-、BCL6^-、MUM1^(+-)/CD10^-、BCL6^+、MUM1^+为non-GCB型)。结果:单因素分析显示,年龄、LDH水平、IPI评分、IB型、non-GCB型、B症状以及利妥昔单克隆抗体的使用与否,对EFS和OS均有影响(P<0.05)。IB亚型的弥漫大B淋巴瘤CR率明显低于CB亚型(38.9%vs 68.3%)(P=0.02)。COX多因素分析显示,IPI评分和IB亚型是影响OS和EFS的独立预后因素。无论有没有使用美罗华,IB亚型是影响总生存期和无进展生存期的一个独立预后因素,EFS(P=0.000),OS(P=0.000)。BCL2和BCL6与预后有关,单用CHOP方案治疗时BCL6及BCL2对预后均无预测意义。其他的免疫标志(CD10、CD5、IRF/MUM1、HLA-DR、及Ki67增殖指数)对EFS、OS均无预测作用。接受美罗华治疗亚组中,GCB与non-GCB亚型分类对EFS及OS并无预测作用,未接受美罗华治疗的亚组中,GCB与non-GCB分类对预后有影响(EFS P=0.020;OS P=0.020)。GCB与non-GCB亚型间无明显差异(P=0.451)。此外,当分析CB亚组中GCB与non-GCB亚型对预后的影响时,亦未见明显差别。结论:无论使用或是不使用美罗华,IB型DLBCL均预示较差的预后,同时发现了IB亚型与non-GCB亚型具有明显相关性。展开更多
目的对山西省某医院2011-2017年确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL)患者进行疾病进展阶段多分类预测,为患者是否需要及时转为二线挽救治疗或放疗等治疗手段的选择提供参考。方法用层次分类法将三分类的疾...目的对山西省某医院2011-2017年确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL)患者进行疾病进展阶段多分类预测,为患者是否需要及时转为二线挽救治疗或放疗等治疗手段的选择提供参考。方法用层次分类法将三分类的疾病进展阶段进行两层二分类,分别进行变量筛选后,用SMOTE过采样处理数据中的类别不平衡问题,然后使用SVM、BP神经网络、随机森林等单分类器模型与AdaBoost同型集成和Stacking异型集成方法分别构建两层疾病进展阶段的二分类预测模型,最后分别选择两层中分类性能最优的模型并结合在一起。结果使用经SMOTE平衡后的数据构建的两层分类模型中的SVMboost集成模型,准确率分别为0.951和0.972,模型性能均为最优,因此两层二分类的基分类器均选择SVMboost。结论本研究构建弥漫大B细胞淋巴瘤患者疾病进展阶段的层次多分类预测模型,其中两层分类模型中的SVMboost集成模型性能均为最优,将两层二分类的基分类器结合后,准确率为0.924,高于作为对比的直接多分类模型,为临床工作者的诊断与治疗方案选择提供一定参考。展开更多
弥漫性大B细胞淋巴瘤（diffuse large B-celllymphoma,DLBCL）占临床所有B细胞淋巴瘤的50%左右,占非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin＇s lympho-mas,NHL）的30%～40%,是NHL中最常见的一个亚型。1994年首次定义了DLBCL分类,2001年WHO淋巴组织...弥漫性大B细胞淋巴瘤（diffuse large B-celllymphoma,DLBCL）占临床所有B细胞淋巴瘤的50%左右,占非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin＇s lympho-mas,NHL）的30%～40%,是NHL中最常见的一个亚型。1994年首次定义了DLBCL分类,2001年WHO淋巴组织肿瘤分类方案中又补充了新的亚型;展开更多
儿童成熟B细胞淋巴瘤是一组高可治愈性的肿瘤，其病理亚型可分为以下几种：伯基特淋巴瘤（Burkitt Lymphoma，BL），伯基特样淋巴瘤（Burkitt-likeLymphoma，BLL）及弥漫大B细胞淋巴瘤（Diffuse Large B-cellLymphoma，DLRCL）。细胞及...儿童成熟B细胞淋巴瘤是一组高可治愈性的肿瘤，其病理亚型可分为以下几种：伯基特淋巴瘤（Burkitt Lymphoma，BL），伯基特样淋巴瘤（Burkitt-likeLymphoma，BLL）及弥漫大B细胞淋巴瘤（Diffuse Large B-cellLymphoma，DLRCL）。细胞及分子生物学的研究表明，B细胞淋巴瘤均存在细胞及分子遗传学的异常，包括染色体易位、缺失、碱基突变等。展开更多
血管内大B细胞淋巴瘤(intravascular large B-cell lymphoma,IVLBCL)较为罕见,在2016年最新版WHO淋巴样肿瘤分类学中被列为一种单独的疾病类型,属于结外弥漫性大B细胞淋巴瘤的一种亚型,病变常常累及皮肤、骨髓及中枢神经系统,子宫、膀...血管内大B细胞淋巴瘤(intravascular large B-cell lymphoma,IVLBCL)较为罕见,在2016年最新版WHO淋巴样肿瘤分类学中被列为一种单独的疾病类型,属于结外弥漫性大B细胞淋巴瘤的一种亚型,病变常常累及皮肤、骨髓及中枢神经系统,子宫、膀胱和前列腺等部位极少受累[1-2]。展开更多
文摘目的:分析介于弥漫大B细胞淋巴瘤和伯基特淋巴瘤之间的未分类的B细胞淋巴瘤(B-cell lymphoma,unclassifiable,with features intermediate between DLBCL and Burkitt lymphoma,DLBCL/BL)的临床特点、治疗与预后,增加对该病的认识。方法:收集郑州大学第一附属医院2013年1月至2014年12月收治的13例DLBCL/BL患者临床病理资料,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用Log rank检验对临床分期、年龄、LDH水平、IPI评分、初治化疗方案等进行单因素分析。结果:13例患者中12例存在结外侵犯,13例患者的中位OS为10个月,中位PFS为6个月。单因素分析显示IPI评分、LDH水平与预后有统计学相关性,行CHOP、CHOP样与高强度化疗方案患者之间生存差异具有统计学意义(P=0.054)。结论:DLBCL/BL恶性程度高,生存期短,结外侵犯多见,对CHOP及CHOP样方案治疗反应差,高强度化疗可能改善预后,IPI评分≥3分及LDH升高是其不良预后因素。
文摘目的:明确免疫母细胞形态和HANS分类方法在预测弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)中的价值。方法:回顾性分析2006年1月至2016年12月杭州市第一人民医院和杭州市西溪医院共诊断弥漫性大B细胞淋巴瘤病例249例的临床资料,根据其细胞形态分为免疫母细胞型(immunoblastic variant,IB)、中心母细胞型(centroblastic variant,CB)以及其他类型3组,根据CD10、BCL6及MUM1的表达将病例分为生发中心B细胞样(germinal center B-cell-like,GCB)型和非生发中心B细胞样(non-germinal center B-cell-like,non-GCB)型2种亚型(CD10^+、BCL6^(+-)、MUM1^(+-)/CD10^-、BCL6^+、MUM1^-为GCB型,CD10^-、BCL6^-、MUM1^(+-)/CD10^-、BCL6^+、MUM1^+为non-GCB型)。结果:单因素分析显示,年龄、LDH水平、IPI评分、IB型、non-GCB型、B症状以及利妥昔单克隆抗体的使用与否,对EFS和OS均有影响(P<0.05)。IB亚型的弥漫大B淋巴瘤CR率明显低于CB亚型(38.9%vs 68.3%)(P=0.02)。COX多因素分析显示,IPI评分和IB亚型是影响OS和EFS的独立预后因素。无论有没有使用美罗华,IB亚型是影响总生存期和无进展生存期的一个独立预后因素,EFS(P=0.000),OS(P=0.000)。BCL2和BCL6与预后有关,单用CHOP方案治疗时BCL6及BCL2对预后均无预测意义。其他的免疫标志(CD10、CD5、IRF/MUM1、HLA-DR、及Ki67增殖指数)对EFS、OS均无预测作用。接受美罗华治疗亚组中,GCB与non-GCB亚型分类对EFS及OS并无预测作用,未接受美罗华治疗的亚组中,GCB与non-GCB分类对预后有影响(EFS P=0.020;OS P=0.020)。GCB与non-GCB亚型间无明显差异(P=0.451)。此外,当分析CB亚组中GCB与non-GCB亚型对预后的影响时,亦未见明显差别。结论:无论使用或是不使用美罗华,IB型DLBCL均预示较差的预后,同时发现了IB亚型与non-GCB亚型具有明显相关性。
文摘目的对山西省某医院2011-2017年确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL)患者进行疾病进展阶段多分类预测,为患者是否需要及时转为二线挽救治疗或放疗等治疗手段的选择提供参考。方法用层次分类法将三分类的疾病进展阶段进行两层二分类,分别进行变量筛选后,用SMOTE过采样处理数据中的类别不平衡问题,然后使用SVM、BP神经网络、随机森林等单分类器模型与AdaBoost同型集成和Stacking异型集成方法分别构建两层疾病进展阶段的二分类预测模型,最后分别选择两层中分类性能最优的模型并结合在一起。结果使用经SMOTE平衡后的数据构建的两层分类模型中的SVMboost集成模型,准确率分别为0.951和0.972,模型性能均为最优,因此两层二分类的基分类器均选择SVMboost。结论本研究构建弥漫大B细胞淋巴瘤患者疾病进展阶段的层次多分类预测模型,其中两层分类模型中的SVMboost集成模型性能均为最优,将两层二分类的基分类器结合后,准确率为0.924,高于作为对比的直接多分类模型,为临床工作者的诊断与治疗方案选择提供一定参考。
文摘弥漫性大B细胞淋巴瘤（diffuse large B-celllymphoma,DLBCL）占临床所有B细胞淋巴瘤的50%左右,占非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin＇s lympho-mas,NHL）的30%～40%,是NHL中最常见的一个亚型。1994年首次定义了DLBCL分类,2001年WHO淋巴组织肿瘤分类方案中又补充了新的亚型;
文摘儿童成熟B细胞淋巴瘤是一组高可治愈性的肿瘤，其病理亚型可分为以下几种：伯基特淋巴瘤（Burkitt Lymphoma，BL），伯基特样淋巴瘤（Burkitt-likeLymphoma，BLL）及弥漫大B细胞淋巴瘤（Diffuse Large B-cellLymphoma，DLRCL）。细胞及分子生物学的研究表明，B细胞淋巴瘤均存在细胞及分子遗传学的异常，包括染色体易位、缺失、碱基突变等。
文摘血管内大B细胞淋巴瘤(intravascular large B-cell lymphoma,IVLBCL)较为罕见,在2016年最新版WHO淋巴样肿瘤分类学中被列为一种单独的疾病类型,属于结外弥漫性大B细胞淋巴瘤的一种亚型,病变常常累及皮肤、骨髓及中枢神经系统,子宫、膀胱和前列腺等部位极少受累[1-2]。
