多元化教学模式在缺血性脑血管病介入进修医师培训中的应用探索

目的 探讨多元化教学模式在提高缺血性脑血管病介入诊疗进修医师培训质量和效率方面的应用。方法 选择2018年1月-2022年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科接受脑血管介入培训的进修医师为研究对象,应用多元化教学模式,即将多种教学方法融合交叉的培训模式进行教学。采用问卷调查的形式对进修医师满意度及其在培训前后介入诊疗理论知识和实践操作能力进行评估。结果 共纳入55名进修医师,年龄32~50岁,其中男性51名(92.73%)。89.09%的进修医师对多元化教学模式非常满意;分别有83.64%和85.45%的进修医师认为多元化教学模式激发了学习兴趣和自主学习能力。经过多元化教学模式培训后,能够独立完成颅外支架置入治疗的进修医师显著增加(41.82%vs. 12.73%,P=0.002)。结论 多元化教学模式是提高缺血性脑血管病介入进修医师培训质量和效率的有效手段。

心血管疾病介入诊疗培训基地教学模式及质量管理初探

针对心血管疾病介入诊疗技术迅速发展的实际,介绍了解放军总医院心脏介入中心按照卫生部的统一规定,结合自身学科发展特点,在分析介入培训基地学生现状的基础上,探讨培训基地教学目标、模式及质量管理等方面的一些具体做法。

血管介入仿真模拟器在心血管医生冠状动脉介入技术规范化培训中的作用

目的明确Angiomemor（美国Simbionix公司生产）血管介入仿真模拟器是否有助于冠状动脉造影技术的掌握和提高。方法选取16名无血管放射介入经验的心血管医生，接受相同课时的冠状动脉介入造影理论培训后，按随机表编码随机分为模拟器培训组与非培训组各8名，模拟器培训组8名医生接受Angiomemor血管介入仿真模拟器培训，模拟冠状动脉造影操作，非培训组8名心血管医生未接受仿真模拟器培训。在随后的真实临床环境中操作冠状动脉造影时，评价2组医生冠状动脉造影操作过程中错误的频数、平均造影时间、造影剂使用量及术中放射线剂量。结果相对于非培训组，模拟器培训组医生在冠状动脉造影操作中错误频数减少62．5％、平均造影时间减少44．0％、造影剂使用量减少44．0％，术中平均放射线曝光时间减少了57．7％，平均X线累计曝光剂量减少51．6％，单位面积X线累计曝光剂量减少了52．4％。结论Angiomemor血管介入仿真模拟器有助于医生较快地熟练掌握冠状动脉造影技术，是冠状动脉介入规范化培训的重要辅助手段之一。

以左束支起搏为例谈心血管疾病介入诊疗培训基地的教学与管理

为规范心血管疾病介入诊疗技术临床应用,保证医疗质量和医疗安全,2008年卫生部开始实行心血管介入技术的准入制度。2019年我院心血管内科被评为国家卫生部心血管介入培训基地。按照规培大纲的要求,结合我院实际情况和学生的特点,逐渐形成了一套以导师制为主体的多元化教学管理模式,取得了较好的教学效果。

以问题为基础结合以案例为基础的教学模式在经皮冠状动脉介入诊疗专科医师培训中的应用

目的评价基于微信平台的以问题为基础的教学模式和以案例为基础的教学模式相结合的教学方法在经皮冠状动脉介入诊疗专科医师培训中的应用效果。方法选择2018年1-4月在首都医科大学附属北京安贞医院参加全国冠状动脉介入治疗医师培训的学员16例,按照随机数字表分为传统模式教学组和新模式教学组各8例,3个月后分别进行理论知识和操作的考核,同时进行教学满意度的调查。结果 3个月教学结束后,对于介入培训学习兴趣的评价,传统模式教学组与新模式教学组差异无显著性(P>0.05);两组对于学习方法的评价、阶段性理论考试和操作考评成绩差异有显著性(P<0.05)。结论基于微信平台的以问题为基础的教学模式和以案例为基础的教学模式相结合的教学方法更适合用于介入专科医师培训。

英语听力策略介入性培训实证研究

提高学习者的英语听力水平已经引起英语教学和研究领域的广泛关注。本研究旨在从听力策略角度探索提高学生英语听力水平的有效途径。本实验以西北农林科技大学123名硕士研究生为研究对象,开展为期一年的介入性听力策略纵向研究并采用对照试验法检测研究听力策略的培训效果。实验班通过“有声思维”的方式将听力策略的培训融入到听力课堂中。实验班1接受认知、元认知和社会/情感策略的培训;实验班2接受认知策略和社会/情感策略的培训;对照班采用“教师放音 + 学生听”的传统授课模式。研究发现:英语听力策略的培训在提高学生英语听力水平方面效果显著。文章最后提出本实验的理论意义和实践价值及对后续研究的建议。

心血管影像教学在心血管介入医师培训中的应用体会

心血管影像是心血管临床介入医师的必备基础,在心血管临床疾病的诊治中发挥着重要的作用,但是心血管影像教学在心血管临床介入医师的继续教育中长期未被系统开展,甚至未被重视,严重影响了心血管临床介入医师的培训效果。通过分析心血管影像教学在心血管介入培训中的必要性和现存问题,问题产生的原因,为提高心血管介入医师培训质量提出PBL教学法综合3D多媒体技术演示心脏影像学课程,以心血管介入计算机仿真模拟器作为考核评估体系的主要内容。总结:心血管影像应成为心血管临床介入医师重要的培训内容,PBL教学法综合3D多媒体技术可作为重要的辅助教学手段,心血管介入计算机仿真模拟器可作为考核手段,使教学的效果更易于评价。

基于微信平台的微课在临床冠脉介入医师培训中的实际应用

目的探讨心血管冠脉介入医师规范化培训的创新方法。方法选择2012—2013年在我院进行冠脉介入规范化培训的学员24人作为研究对象,均为无心血管放射介入工作经历的临床心血管主治医师,男性17人,女性7人,根据在教学中是否采用微课教学模式分为微课教学组和对照组,培训观察一年,按照冠脉介入规培内容进行统一考核,评价培训效果。结果微课组考核成绩好于对照组[(85.7±15.4)分vs.(74.8±14.2)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论微课有助于改善冠脉介入规范化培训的效果。

外周血管病介入医师培训中临床路径教学法的应用

目的研究外周血管病介入医师培训中临床路径教学法的应用。方法在2020年1月—2021年1月该院进行培训的外周血管病介入医师中随机抽取52名进行研究调查。按照随机信封分组法将52名外周血管病介入医师分成两组。实施传统教学法进行培训的外周血管病介入医师作为参比组,实施临床路径教学法进行培训的外周血管病介入医师作为研究组。对比两组外周血管病介入医师进行培训后的考核成绩、临床工作能力和培训满意度。结果在对外周血管病介入医师进行临床培训后,研究组外周血管病介入医师的考核成绩高于参比组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组外周血管病介入医师的临床工作能力评分高于参比组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组外周血管病介入医师的培训满意度高于参比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对外周血管病介入医师进行临床培训时,采用临床路径教学法能够提高医师的专业素养,培养医师的临床工作能力,提高培训满意度,值得在临床上推广。

微信平台结合CBL教学法在经皮冠状动脉介入诊疗教学中的应用

目的探讨微信平台结合以案例为基础的教学法在冠状动脉介入诊疗教学中的应用效果。方法选择2018年11月至2019年11月在南京市第一医院参加卫健委冠状动脉介入培训的学员24名,随机分为试验组和对照组,试验组采用微信平台结合以案例为基础的教学法,对照组采用传统教学法,采用教学满意度问卷调查和出科考试成绩评价两组学员培训效果。结果试验组学员专业总成绩为(80.8±4.5)分,其中理论成绩为(39.6±3.3)分,实践操作成绩为(41.2±3.2)分;对照组学员专业总成绩为(73.6±6.9)分,其中理论成绩为(35.3±4.7)分,实践操作成绩为(38.3±3.4)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组教学满意度评分[(85.8±4.0)分]也较对照组[(82.3±3.3)分]显著升高,差异有统计学意义(P=0.034)。结论微信平台结合以案例为基础的教学法优于传统教学法,有助于提高学员理论和实践能力。

模拟医学教育在介入放射学教学中的应用

介入放射学是继内科、外科之后的新兴临床学科,以其微创、精确、见效快等特点受到了国内外医学界的高度重视,在国内得到迅猛发展。然而,各地介入从业医师诊疗水平却存在明显发展不平衡的现状,传统以患者为实践对象的介入医师培训模式学习曲线较长,在当前医患关系紧张的环境下,这种培训方式显然已经难以为继。培训方式从以病人为中心向以受训者为中心的模式转变已成为迫切需要。模拟医学教育以其安全性、可重复性、真实性等优势逐渐被应用于介入治疗等外科手术技能的培训,并获得了满意的效果。

血管介入模拟器结合案例教学在周围血管介入进修医师培训中的应用

目的 探讨血管介入模拟器结合案例教学（case—based learning，CBL）在周围血管介入进修医师培训中的应用效果。方法 选取进修医师30人，随机分为模拟器CBL组（15人）和传统教学组（15人）。模拟器CBL组采用CBL教学并结合使用血管介入模拟器，传统教学组采用固有培训方式。培训后对两组进修医师实施理论考试和真实环境下操作技能考核；并向模拟器CBL组发放调查问卷，了解进修医师对教学方法的认可度。组间比较采用独立样本t检验。结果 模拟器CBL组进修医师理论成绩平均为（84．5±7．7）分，高于传统教学组的（72．6±8．7）分（P=0．024）；模拟器CBL组进修医师技能成绩平均为（85．3±9．3）分，高于传统教学组的（70．2±10．2）分（I^2=-0．013）。模拟器CBL组医师平均操作错误率、术中造影剂平均使用剂量、平均造影时间、术中X线平均透视时间、术中X线平均累计曝光剂量、单位面积X线累计曝光剂量均少于传统教学组，差异有统计学意义（P均〈0．05）。100％（15／15）的模拟器CBL组进修医师认可CBL结合血管介入模拟器的教学方式。结论 血管介入仿真模拟器结合CBL可有效激发进修医师的学习兴趣．使之较快地掌握周围血管介入技术。

CARTO3三维标测系统模拟器在心律失常介入治疗培训中的应用

探讨CARTO3三维标测系统模拟器在心律失常介入治疗培训中的应用效果。方法:取2017年4月~2019年7月在我院心血管内科进行规培的规培生及临床专业的研究生30人,以随机表编码随机抽取15名医生为模拟器培训组,其余15名医生为传统教学组进行心律失常介入培训,培训后对两组学生实施理论考核和技能考核;并向学生通过匿名式问卷调查,反馈评价教学效果并进行比较。结果:模拟器训练组的学生理论成绩平均为(83.01±7.49)分,高于传统教学组的(76.20±8.51)分,差异有统计学意义(P<0.05);模拟器训练组学生技能成绩平均为(76.65±5.71)分,高于传统教学组的(68.00±3.88)分,差异有统计学意义(P<0.05);问卷调查结果比较中模拟器训练组学生在提升理论知识,教学方法、学习感兴趣度、 教学满意度均优于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CARTO3三维标测系统模拟器在心律失常介入治疗培训中有效激发学生的学习兴趣,使之更快地掌握心律失常的介入技术。

在心血管培训基地实行PBL教学法的研究

目的帮助心内科介入进修医师提高介入技能是国家卫计委心血管介入培训基地的重要工作。方法以介入诊疗考试结果做为评价指标,将以病例为先导,以问题为基础,以学员为主体、以教师为导向的PBL教学模式,与传统的单一师徒带教模式做对比。结果与传统教学组（24.0%）相比,PBL组的满意率为44.0%,两组间有明显差异（p=0.046）;就学习兴趣而言,PBL和传统教学二组间无统计学差异（有学习兴趣的比例分别是60%vs.48%,p=0.22）;PBL组学习主动性可以的占66.0%,好于传统教学组（44.0%）（p=0.025）;1年期培训后,PBL组（45人,90%）取得介入资格证书的人数多于传统教学组（40人,80%）,但两组间未达到明显差异（χ^2=1.961,p=0.161）。结论 PBL教学法更有助于心脏介入进修医师提高学习主动性并获得好的结果。

3D打印硅胶脑血管模型的应用评价

目的评价3D打印硅胶血管模型及辅助训练系统在神经介入技能培训过程中的使用价值。方法采集就诊于神经外科的颅内动脉瘤患者的DSA数据,使用高弹性透明硅胶为成型材料,应用3D打印工艺进行颅内动脉瘤模型打印。由6位专家分别对该模型的易用性、实用性、真实性等方面进行评估。结果专家给予3D打印硅胶血管模型比较好的评价,综合评分(4.61±0.49)分,在易用性、实用性或是真实性方面的评分均大于4分。结论3D打印硅胶脑血管模型在易用性、实用性、真实性方面获得了专家认可,未来有望成为神经介入培训过程中的重要环节。