超声标准化介入室的建设与质量控制管理

近年来国家卫生健康委员会在不断推进公立医院高质量发展以及“十四五”国家临床专科能力建设工作,超声介入等微创诊疗技术越来越受到重视,也对超声介入质量控制提出了更高的要求。我院为做好超声介入质量控制管理工作,重新建设超声标准化介入室。本文通过对超声介入室的设计与建设过程中出现的问题等进行总结,对超声介入制度制定、团队建设、技术能力提升等方面进行梳理,为促进超声介入室的建设,减少超声介入手术并发症及感染的风险,确保患者安全提供一定的参考。

“SPD供应链+智能耗材柜+DoCare麻醉临床信息系统”在介入室管理中的应用分析

目的 探讨“SPD供应链+智能耗材柜+DoCare麻醉临床信息系统”在介入室管理中的应用价值。方法 以本院的介入手术室耗材管理为研究对象,选取“SPD供应链+智能耗材柜+DoCare麻醉临床信息系统”安装运行前6个月(对照组)与安装运行后6个月(观察组)作为时间点。对照组采用传统信息化管理模式,观察组采用基于“SPD供应链+智能耗材柜+DoCare麻醉临床信息系统”的管理模式。结果 观察组<3个月耗材近效期、<1个月耗材近效期与库存盘点均少于对照组(P<0.05);观察组的收费错误率低于对照组(P<0.05);观察组开嘱时间与计费时间均少于对照组(P<0.05);观察组书写手术护理记录单时间与书写错误总份数少于对照组(P<0.05)。结论 “SPD供应链+智能耗材柜+DoCare麻醉临床信息系统”在介入室管理中的应用可使介入高值耗材管理与使用流程更规范化,降低收费错误率,缩短开嘱时间与计费时间,减少书写手术护理记录单时间与书写错误情况。

健康教育在介入室工作中的应用

通过将健康教育融入到介入室的护理工作中,可以有效帮助患者主动参与、积极配合诊疗和护理,还能促进其功能恢复和心理康复。本文系统的介绍了介入室开展健康教育手段、原则、进行健康教育的时机选择以及健康教育的内容。

精细化管理在基层医院介入室预防医院感染中的应用

目的探讨精细化管理理念在基层医院介入室预防医院感染中的应用价值。方法就基层医院介入室特点,建立院感质控组织,对人员、物品、环境三大流程及室内空气消毒、手消毒、无菌操作三大环节实施精细化管理。结果经过统计考核,进入介入室人员完成标准化流程依从性达到98.9%(P<0.05),介入室内空气监测合格率达到100%(P>0.05),污染物处置合格率100%(P<0.05);手术感染率为0(P<0.05)。结论精细化管理可以提高介入室控制感染的能力和水平,为患者提供更优质的医疗服务。

基层医院介入室精细化管理探究

自临床医学和影像学相结合以来，介入手术就以微创、安全有效、并发症少及住院时间短等优点受到广大患者和医务工作者的喜爱，成为与内科、外科并列的临床三大支柱性学科。随着现阶段介入诊疗技术的广泛应用，各基层医院纷纷购人数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）等大型仪器设备用于介入发展。

品管圈实践提高介入室医护人员手卫生依从性探讨

目的探究品管圈实践对介入室医护人员手卫生依从性的改善情况。方法以本院介入室医护人员10人组成品管圈，以提升科室医护人员手卫生依从性为圈主题，开展科室品管圈活动。活动主要内容包括：现状了解、原因分析、目标和改善措施的确定。活动前后对科室内部进行洗手、擦手技巧考核和依从性调查。结果活动后介入室洗手及擦手技巧考核评分为（14．39±2．53）分，与活动前分数[（11．15±2．28）分]相比明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。品管圈活动后医护人员无菌操作前、接触患者前及接触患者液体后的手卫生依从率分别为94．29％、91．43％、97．14％，较活动前（77．14％、71．43％、82．85％）有明显提升（P〈0．05）。结论在介入室进行品管圈实践可明显改善医护人员手卫生技巧和依从性，是一种有效的科室管理模式。

护理人员分层管理模式在介入室中的应用效果探讨

目的探讨护理人员分层管理模式在介入室的应用效果。方法将介入室护士级别从低到高设为4个层级,确定各级护士的准入资格、工作业务要求、岗位职责,比较护理分层管理前后护理人员的不良事件发生情况、介入医生对护理人员的满意度和介入室各层护士的满意度。结果分层管理后的各层级护士不良事件发生率显著低于分层管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。分层管理后的介入医生对护理人员满意度、介入室各层级护士满意度显著高于分层管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施介入室护士层级管理可利用有限的管理条件和资源优化介入室护理人力资源,提高介入室的护理质量和医护人员的满意度。

介入室可复用器械集中管理前后清洗质量的比较

目的比较分析介入室可复用器械集中管理前后清洗质量的效果。方法介入室自行清洗、包装待灭菌包50个,抽取其中的350件器械进行清洗质量检测为对照组,供应室集中管理、清洗、包装待灭菌包50个,抽取其中的350件器械进行清洗质量检测为实验组。采用目测法、白纱布擦拭法、ATP检测法进行清洗质量检测。所有检测均由经培训的同一名护士完成。结果实验组采用目测法、白纱布擦拭法、ATP检测法的合格率分别为98%、94%、94%,对照组分别为86%、75%、72%,两组3种检测方法的合格率比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论介入室可复用器械集中管理提高了器械的清洗质量,使器械得到合理保养,延长器械的使用寿命,减少器械生锈和降低报废发生率,降低医院成本,有效预防医院感染,为临床科室提供更好的优质护理。

医疗失效模式与效应分析在介入室护理质量持续改进中的临床应用研究

2014年3月~2015年2月采用《科室持续护理质量改进记录本》的传统质量控制法对介入室护理质量进行监管（对照组）,2015年3月~2016年2月运用医疗失效模式与效应分析方法对介入室护理质量进行持续改进管理（观察组）。结果实施干预后,观察组的总体不良事件发生率从1.128%下降到0.267%（P〈0.001）介入室护理质量综合评价11项指标中,观察组中有6项指标的不良事件发生率较对照组低,说明干预措施有效（P〈0.05）。运用医疗失效模式与效应分析对介入室护理质量综合评价指标进行质量控制管理能降低介入室护理不良事件发生率,提高介入室护理质量。

介入室的无菌管理

目的加强介入手术室消毒隔离工作,减少和预防感染,保证介入手术安全。方法建立合理布局,制定操作流程,作好人员和物品管理。结果实行了介入手术室无菌管理,介入手术室环境卫生学监测各项指标均在正常范围,严格的操作规程使介入手术无感染发生,保证了安全。结论介入手术室严格的无菌管理是预防感染的关键,严格遵守无菌操作原则是无菌管理的保证。

放射介入室的职业危害因素及其防护措施探讨

目的探讨放射介入室的职业危害因素及其防护措施。方法采取问卷调查的方式对某院放射介入室的工作人员进行调查,分析他们的职业危害因素,并探讨职业危害防护办法。结果放射介入室主要的职业危害因素有感染、物力、化学、负重、压力等,可通过加强放射介入室环境与药物管理、完善放射介入室相关规章制度等来减少放射介入室的感染事故与潜在的危险因素,提高放射介入室工作人员的身体健康与生命安全。结论通过强化防护措施,降低放射介入室的职业危害,对介入室的工作开展与医护人员的身体健康都具有促进作用。

介入室护士身心健康的影响因素及防护措施

总结了影响介入室护士身心健康的多种因素,包括感染、放射线、化学因子、心理因素、防护用具等。认为应针对各种影响因素而采取相应的防护措施,以预防职业危害,保障介入室护士的身心健康。

健康教育路径在介入室的应用

目的应用健康教育路径针对介入室手术病人进行有计划的宣教,从而提高介入手术病人健康教育质量及病人、医生对护理的满意度。方法将100例在介入室进行介入治疗病人随机分为实验组和对照组各50例,对照组采用传统方法进行健康教育,实验组则制定健康教育计划表,根据计划表的时间及内容对病人进行系统的健康教育。观察2组病人进入介入室术前准备完成情况、病人等候手术时间、入室后无创血压升高情况、血管并发症发生率、对介入手术相关知识掌握情况及病人满意度调查进行比较。结果实验组病人的接受程度较对照组明显提高,病人满意度及健康教育掌握情况明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用介入室健康教育路径可以提高护理质量,促进病人早日康复,减少手术并发症发生,提高病人及医生对介入室护理工作的满意度。

介入室专用治疗车在手术护理配合中的应用

在临床，一般介入室空间有限，大型仪器密集，使用不便。医生在实际操作时，常规在病人右侧，那么病人左侧就需要一个兼监护、除颤、输液、用药于一体的治疗车，这样既可以减少占地空间，又能方便、快捷、合理使用。我室于2012年11月自行设计了一款集监护仪、除颤仪、治疗车、储物柜于一体的介入室专用治疗车，临床使用效果满意，现报告如下。

介入室医护人员的职业危害及防护

介入室是医护人员接触职业危害较多的科室之一,介入室的工作环境和工作性质使其必然要暴露在一定的职业危害因素之中,对身体的健康有潜在的危害。如何充分认识其危害因素,增强防护意识,并采取积极有效的措施,最大限度的保障医护人员的身心健康,极为重要。

放射介入室的职业危害因素及其防护措施

目的研究放射介入室在工作期间实施针对性防护干预,以预防职业危害性事件发生的应用价值。方法于2017年5月-2019年5月选择在该院放射介入室工作的医护人员40名,将其以随机分组法分成对照组(20名)和研究组(20名)。对照组实施常规工作管理;研究组在常规工作管理的基础上增加实施针对性防护干预。对比两组研究对象职业危害性事件发生情况、对放射介入室工作管理模式的满意度、在干预前后操作技能和理论知识考核水平。结果研究组研究对象职业危害性事件发生0例,少于对照组的5例,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05);对放射介入室工作管理模式的满意度达到95.0%,高于对照组的75.0%,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05);管理计划实施总时间短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);在干预前后操作技能和理论知识考核水平的改善幅度大于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论放射介入室在工作期间实施针对性防护干预,可以预防职业危害性事件发生,缩短干预计划实施时间,大幅度改善操作能力和理论知识水平,使管理工作满意度得到显著提升。

介入室护理人员职业倦怠现状及相关因素分析

目的探讨介入室护理人员职业倦怠现状及相关因素。方法选择2019年1月—2020年12月我市11所医院介入室护理人员68例进行调查,成功回收65例。采用问卷调查方法,调查介入室护理人员的一般情况和采用Maslach职业倦怠量表调查护理人员职业倦怠情况,分析介入室护理人员的一般情况和影响因素。结果介入室护理人员职业倦怠发生率为70.77%。经多因素分析以是否发生职业倦怠为因变量,将单因素分析中有统计学意义的各项因素作为自变量,经Logistic回归分析结果显示性别、年龄、婚姻状况、学历、职称、工作年限、医院类型和经济收入均为影响职业倦怠的相关因素。结论评估介入室护理人员职业倦怠的影响因素,可为保护护理人员对身心健康、提出有效的管理对策和提高护理工作质量提供基础。