对介入微导管技术中DSA质量控制方法的分析

目的 :分析介入微导管技术中DSA的质量控制方法。方法 :将2012年1月至2012年12月我院收治的应用微导管技术进行DSA检查的51例患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,总结DSA的质控方法。结果 :在为本组患者应用微导管技术进行DSA检查时共采集序列205个,获得最终图像325幅,其中图像质量优秀的序列为167个,占81.46%;图像质量良好的序列为34个,占16.59%;图像质量较差的序列为4个,占1.95%;有2个序列造影失败,占总数的0.98%。序列图像质量良好的判断标准是:图像相对清晰,仅有较少的伪影,部分血管的细小分支能够清晰地显示出来,其显示病灶的情况与优质图像相差不大。序列图像质量较差的判断标准是:图像不稳定,有移动现象,伪影情况严重,存在较大的噪声,减影不彻底。结论:在患有不同疾病的患者及其不同部位进行DSA图像采集的过程中使用的技术参数各不相同,临床医师应根据患者的实际情况为其选择适宜的技术参数。采用非离子型造影剂能使采集到的DSA图像质量得到明显的提高。在推注造影剂的过程中要密切注意控制压力及采集蒙片最佳的时机。

介入技术治疗下肢手术后深静脉血栓形成的效果与分析

目的:探究介入技术在治疗下肢手术后深静脉血栓形成的效果与分析。方法:选择2010年1月至2018年12月期间在我院接受治疗的136例患下肢深静脉血栓的患者,根据数字表法随机分为观察组和对照组,每组68例;对照组采用常规抗凝治疗,观察组在抗凝的基础上联合导管溶栓介入治疗;对两组患治疗后的临床疗效、治疗前后肢体周径差、径一健肢周径、腘静脉血流速度及血管内径以及两组血浆PAl-1水平和临床生化指标进行比较与分析。结果:两组患者治疗后,观察组有效率为86.76%,显著高于对照组67.65%(P<0.05);治疗前,两组患者大腿和小腿的周经差、腘静脉血管内径和血流速度均无显著差异(P>0.05),治疗后,两组患者的腿周经均显著降低,组间比较,观察组显著的小于对照组,具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组的血管内径和血液流速具有显著的差异,具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的PAI-1指标显著高于对照组,而t-PA显著的低于对照组,均具有统计学意义(P<0.05)。观察组的Lp(a)、D-D、FIB、AT、PS和PC水水平均低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),验组的PLT指标显著的高于对照组(P<0.05),虽然观察组的MPV指标高于对照组,但无统计学意义(P>0.05)。结论:导管溶栓介入技术在治疗下肢手术后深静脉血栓形中能有效清除管腔内血栓,效果优于单纯抗凝治疗,值得在临床推广。

经导管缘对缘技术(MitraClip)治疗二尖瓣反流——亚太心脏病学会(APSC)专家共识

经导管二尖瓣缘对缘修复技术(代表产品:MitraClip),是一种经导管介入途径治疗二尖瓣反流(MR)的技术,西方循证医学证据已证实MitraClip是一种有效且安全的MR介入治疗技术。但是,在亚太地区患者群体中应用该类技术及产品的随机对照试验数据仍然有限。因此,亚太心脏病学会(APSC)召集专家组,通过详细回顾现有亚太地区MitraClip文献及临床治疗证据,制定共识建议,以更好地指导亚太地区的临床医师使用MitraClip治疗MR。本专家组讨论并制定的声明包括MitraClip在各种疾病中的应用,如:退行性MR,功能性MR和其他少见的指征,例如:急性MR,动力性MR,肥厚型梗阻性心肌病和三尖瓣反流。共识声明中的每一项条目都由专家成员投票表决,只有当80%专家表决"同意"或"中立"时才予通过。经过投票表决后,共有10项共识决议被认可,以指导心脏专科医师对准备使用MitraClip进行治疗的患者进行评估与管理。

ICU导管相关性血流感染标准化管理的效果评价

随着重症医学及各类介入性导管技术的快速发展，中心静脉置管（central venous catheter，CVC）已成为临床血液动力学监测、肾脏替代治疗、静脉给药的重要途径，是临床危重症患者抢救治疗不可或缺的部分。导管相关性血流感染（catheter related blood stream infection，CRBSI）是其严重并发症，它不仅增加了医疗难度，还造成患者住院时间延长、死亡率增加等一系列问题的发生。

室性心动过速的导管消融进展

室性心动过速(简称室速)可直接导致患者心脏性猝死。针对室速治疗的药物及疗效有限。随着导管介入技术的发展,如今导管消融治疗室速已成为研究热点。本文针对导管消融治疗室速的研究进展作一综述。

在普通胃肠X线机上开展介入性导管技术的质量保证

目的:探讨和分析介入性导管技术在普通胃肠X线机上开展质量保证的措施。方法:此次抽取2013年3月~2017年9月在本院经介入性导管技术(普通胃肠X线机上)治疗的患者(100例)当做分析的对象,观察股动脉穿刺情况、造影结果以及术后不良反应,同时总结介入性导管技术质量的保证措施。结果:在此次研究的100例患者中,股动脉穿刺的插管成功例数是100例(100.0%);选择性血管造影导管到位的例数是95例(95.0%);超选择成功的例数是43例(43.0%)。此次研究100例患者的选择性血管造影总共摄片212张,摄片的总优良率是92.92%(197/212)。在此次研究的100例患者中,术后有5例患者穿刺点出血,有1例患者在回病房后发生出血,所有患者均未发生感染等不良反应。结论:介入性导管技术在普通胃肠X线机上开展时,应严格实施无菌、消毒技术,并且严格按流程操作,注意密切配合,最后预防用药合理,保证操作质量、技术质量以及治疗质量。