以介入微创治疗为主综合治疗中晚期肺癌

目的:探索肺癌综合治疗的最佳有效方案、合理的诊疗流程。方法:对中晚期肺癌患者首先进行BAI和BAE治疗,然后结合PEI、放射粒子植入或小剂量放疗及免疫治疗和中药治疗等综合治疗。结果:CR13例,PR30例,NC5例,PD2例,生存期5年5例,达10%,3年以上10例达到20%,1年以上45例达90%,1年以下5例,占10%,平均生存期20.8个月。与静脉化疗平均生存期11.2个月相比有明显优势。结论:以微创治疗为主,既加强局部治疗与全身治疗结合,中西医结合,合理的诊疗流程,有效治疗量的提出更有创新意义,保证了疗效和生活质量,使患者生命得以最大的延长。

颅内动脉瘤介入微创治疗麻醉经验分析

目的总结微创介入治疗颅内动脉瘤手术的麻醉特点。方法回顾总结323例颅内动脉瘤介入治疗的麻醉管理经验。所有患者均采用吸入七氟烷为主并辅助右旋美托咪啶持续输注的全身麻醉方法完成。术中麻醉医师采用综合方法做好自身防护。结果大部分患者手术过程顺利,手术结束后患者可以迅速平静苏醒,并配合专科医师进行神经功能评估。4例患者(其中男3例,女1例)术中突然出现血压升高,心率加快(超过基础值的30%),确诊为动脉瘤破裂出血,立即控制血压配合外科操作控制出血。1例女性患者填塞不满意,迅速转运手术室开颅手术治疗,恢复良好。结论麻醉医师应熟悉手术的操作步骤和可能面临的意外情况,在避免辐射远离患者情况下保障麻醉安全,手术结束后应该使患者迅速平静苏醒。在保障患者安全前提下,做好自我防护。

中国介入微创治疗高峰论坛暨《中国介入影像与治疗学》杂志第三届编委换届会召开

中国介入微创治疗高峰论坛暨《中国介入影像与治疗学》杂志第三届编委换届会于2013年11月29日-30日在北京辽宁大厦召开。中国科学院声学研究所所长王小民，《中国介入影像与治疗学》第一届主编蒋学祥教授，第一及第二届连任编委陈敏华教授、刘作勤教授、祖茂衡教授等90余名嘉宾及专家出席。

经皮穿刺介入微创治疗肺大泡应用研究

经皮穿刺介入微创治疗肺大泡,由于其操作简便、并发症少、费用低、可重复进行,有可能在某些方面取代传统手术治疗,其应用前景令人瞩目,但在适应症、注射硬化剂的用量及远期疗效等方面尚需进一步探讨。随着影像学技术的进步,肺大泡的介入治疗也将会进一步发展,成为综合治疗肺大泡的一种有效手段。

原发性肝癌患者微创介入治疗中舒适护理理念的运用效果

探讨原发性肝癌病人接受微创介入治疗期间,融入舒适护理理念的有效性。方法 研究日期、样本名称;2023年2月—12月、原发性肝癌病人。肝消融数量235例,选取样本量212例,分组方式:抽签法。2组分别有106例。参照组应用常规护理对策。试验组 融入舒适护理理念。对2组护理效果进行评定。结果 护理后,试验组癌因性疲乏程度、疼痛感、心理情绪评分均比参照组低,试验组QLICP、应对方式、舒适程度分数值改善较参照组明显,P<0.05。结论 舒适护理理念的运用,对改善原发性肝癌患者微创介入治疗舒适程度意义显著。此种护理形式能够帮助在减轻癌因性疲乏程度,缓解其疼痛感,并且能够改善其情志状态、生活质量。

什么是肿瘤微创介入治疗

当前恶性肿瘤(癌症)已成为严重威胁人类健康的重大疾病的首位。肿瘤微创介入治疗是新技术条件下医学方法突破与创新的体现。具体而言,介入治疗是医生以影像诊断学为基础,借助医学影像设备(如B超、数字减影血管造影、CT、核磁共振成像等)实时引导和监视下,利用精细工具(如穿刺针、造影导管、球囊、支架等)作为介入器材,巧妙地通过人体自然孔道或微小切口将特定器械直达体内病灶,对病变部位进行诊断或微创治疗的一门学科。

经气管镜微创介入治疗中心型肺癌的近期疗效及对血清CEA、NSE、PCT的影响

目的:观察经气管镜微创介入治疗中心型肺癌的疗效及对血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法:选取2021年12月—2022年12月于本院接受治疗的中心型肺癌患者80例,按治疗方式分为两组,将48例接受常规化疗患者纳入常规组,32例接受经气管镜微创介入联合化疗治疗患者纳入介入组;比较两组患者临床疗效及治疗前后血清CEA、NSE、PCT水平变化,统计两组患者治疗前后第1秒用力呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)。结果:介入组治疗有效率优于常规组(P<0.05),FEV_(1)、FVC显著高于常规组和治疗前(P<0.05),CEA、NSE、PCT水平显著低于常规组和治疗前(P<0.05)。结论:经气管微创介入治疗中心型肺癌可提高临床疗效,改善肺通气功能,降低血清CEA、NSE、PCT水平。

微创介入治疗在早期肺癌患者中的应用及长期效果分析

开展本次临床医学研究工作的主要目的在于探讨微创介入治疗在早期肺癌患者中的应用及其长期效果,比较微创介入治疗模式与常规治疗模式的差异。方法 集中选择对照组接受常规早期肺癌治疗,包括手术切除、放疗和化疗。观察组患者接受微创介入治疗,具体包括射频消融、微创手术、介入化疗和靶向治疗,如上所述的相关治疗方法均需要综合应用于观察组的疾病治疗环节之中,以便达到更好的治疗效果。结果 经过一段时间的临床医学研究与观察之后,可以发现,观察组患者在治疗后呈现更显著的肿瘤缩小和病灶消退,相较于对照组,观察组的总有效率更高。与此同时,观察组患者的并发症发生率和身体不良反应概率较低,整体体验更为良好。结论 微创介入治疗在早期肺癌患者中表现出良好的应用前景,不仅在治疗效果上优越于常规方法,还减少了患者的并发症风险,提高了患者的生活质量。

胸腰椎压缩性骨折微创介入治疗研究进展

胸腰椎压缩性骨折在临床多表现为腰背部疼痛、脊柱功能活动受限及后凸畸形等症状,严重影响患者的生活质量。近年来,微创介入治疗技术在临床治疗胸腰椎压缩性骨折中获得了较好的疗效。本文综述了经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)、经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)、经皮椎弓根螺钉内固定术及射频椎体后凸成形术等微创介入治疗技术的研究现状和发展趋势,为今后临床运用提供参考。

化疗基础上加以经气管镜微创介入治疗对中心型肺癌患者临床症状改善情况及生活质量的影响

目的分析化疗基础上加以经气管镜微创介入治疗对中心型肺癌患者临床症状改善情况及生活质量的影响。方法选取2019年1月到2021年4月期间我院治疗的100例中心型肺癌患者为研究对象,并依据患者的治疗方式差异将其分入研究组(50例)和参考组(50例),参考组患者单纯采用化疗治疗,研究组患者在化疗基础上加以经气管镜微创介入治疗。比较两组患者全身疗效、各项症状缓解时间、治疗前后肺功能指标改善情况、生活质量改善情况。结果研究组中完全缓解22例,部分缓解19例,稳定7例,进展2例,总缓解率为82.0%,参考组中完全缓解18例,部分缓解5例,稳定17例,进展10例,缓解率46.0%,研究组病情缓解率明显高于参考组(P值均<0.05);研究组各项症状缓解时间明显短于参考组(P值均<0.05),两组治疗前肺功能指标、生活质量水平相比无明显差异(P值均>0.05),治疗后肺功能、生活质量显著升高(P值均<0.05),研究组各项肺功能、生活质量改善幅度显著大于参考组(P值均<0.05)。结论化疗基础上加以经气管镜微创介入治疗能有效的促进中心型肺癌患者临床症状快速改善,提高患者的肺功能、生活质量。

微创介入治疗在缺血性脑卒中颈动脉狭窄患者中的应用效果

目的探讨微创介入治疗在缺血性脑卒中颈动脉狭窄患者中的应用效果,以为临床治疗方式的合理选择提供参考。方法选取2019年12月至2020年12月我院收治的200例缺血性脑卒中颈动脉狭窄患者作为研究对象,采用抽签法将其随机分为参照组和试验组,各100例。参照组采用药物保守治疗,试验组采用微创介入治疗。比较两组的临床疗效、神经功能缺损情况、生活自理能力、肌力、肢体运动功能、认知功能、全血高切黏度、纤维蛋白原水平及意外事件发生情况。结果试验组的治疗总有效率为90.00%,高于参照组的78.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数、肌力、Fugl-Meyer评定量表(FMA)、简易精神状态量表(MMSE)评分及全血高切黏度、纤维蛋白原水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的NIHSS评分及全血高切黏度、纤维蛋白原水平均降低,Barthel指数、肌力、FMA、MMSE评分均升高,且试验组优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的意外事件总发生率为6.00%,低于参照组的18.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微创介入治疗在缺血性脑卒中颈动脉狭窄患者中的应用效果较好,可改善神经功能、肢体运动功能,减少意外事件的发生,值得临床推广和应用。

获得性动-静脉瘘的介入微创治疗

目的 评价用介入微创技术治疗获得性动 静脉瘘 (AVF)的安全性和疗效。方法 对10例不适宜传统外科治疗的AVF患者进行介入治疗 ,包括肾动 静脉瘘 4例、髂动 静脉瘘 3例、锁骨下动 静脉瘘 3例。致病原因为穿通性损伤 5例、医源性损伤 3例、恶性肿瘤和小肠Crohn病各 1例。就诊时临床表现有肢体肿胀 静脉显露 6例、局部血管杂音 10例、心脏负荷增加 10例、右心功能衰竭2例、血尿 4例。 3例用经导管超选择性栓塞 ,7例用被覆膜支架置入封闭瘘口。结果 10例患者均治疗成功 ,治疗结束时复查血管造影显示瘘口被封闭。轻微并发症 3例 ,无严重并发症。术后患者局部肿胀、静脉充血、心脏负荷过度等症状迅速改善 ,血管杂音消失 ;肾脏AVF患者 ,术后肾功能测定属于正常 ,其中 2例肾动脉被覆膜支架置入患者同位素肾扫描显示患侧肾脏形态 功能正常。术后随访6个月至 6年。 3例患者分别于术后 6、9、14个月死于与AVF无关的疾病 ;2例于术后 3周、2个月因AVF复发 ,在原支架区再次置入一个被覆膜支架后残留瘘口闭塞 ;2例于术后 6、8个月复查造影显示支架区存在轻度狭窄。 7例患者仍然生存 ,未再针对AVF进行外科或介入治疗。结论 介入微创技术 ,包括超选择性栓塞和被覆膜支架置入术 ,是治疗获得性。

微创介入治疗对原发性肝癌患者免疫功能、并发症的影响研究

探究对原发性肝癌患者实施微创介入治疗方法对患者免疫功能、并发症的影响。方法 调研时间为2022.01~2022.12,调研样本为40例原发性肝癌患者,随机分组,对照组20例,实验组20例,评价原发性肝癌患者实施微创介入治疗方法对患者免疫功能、并发症的影响。结果 经过微创介入治疗干预后,实验组对照于对照组患者,实验组人员研究数据改善更为理想(P<0.05)。结论 对原发性肝癌患者实施微创介入治疗方法,临床疗效积极。

肝癌微创介入治疗进展

我国属于肝炎大国,肝炎及肝硬化是肝组织细胞癌变的重要病理基础,因此,肝癌目前的临床发病率也较高。由于病程进展快、治疗复杂,导致本病死亡率也处于较高的水平,严重危害我国居民生命健康。临床医师治疗肝癌的措施有外科手术、微创介入、肝脏移植等,但实际临床有50%以上的病例在确诊时已错失手术最佳时机,器官移植的肝源较少且费用高昂、普通家庭难以承担。因此,微创介入疗法成为肝癌病例治疗的常用手段。

下肢深静脉血栓保守治疗后髂静脉闭塞的介入微创治疗效果观察

目的讨论下肢深静脉血栓保守治疗后髂静脉闭塞的介入微创治疗的临床效果。方法选择连云港市第二人民医院血管外科2012年1月至2017年12月下肢深静脉血栓保守治疗后髂静脉闭塞患者30例,常规放置下腔静脉临时滤器,经患肢股静脉插管球囊扩张后支架置入治疗,临时滤器术后7~10d取出,观察治疗效果。结果30例患者术中、术后未出现严重并发症。治疗10d后,治愈和显效25例,有效5例。术后随访6个月、12个月、24个月,一期通畅率高。结论下肢深静脉血栓保守治疗后,髂静脉闭塞患者运用球囊扩张+支架置入技术,方法安全,效果良好,近期通畅率高。

糖尿病足患者血管微创介入治疗前后机体氧化应激反应变化及术后血管狭窄的危险因素分析

目的观察糖尿病足(DF)血管微创介入治疗前后机体氧化应激反应变化,并分析术后血管狭窄发生的危险因素。方法 DF患者40例,采用血管微创介入术治疗,观察手术前后DF血管超氧化物歧化酶(SOD)活性、抗氧化超氧阴离子自由基活力(Anti-O2-)、一氧化氮(NO)、诱导型一氧化氮合酶(i NOS)、总一氧化氮合酶(TNOS)、脂质过氧化物(MDA)含量。采用单因素及多因素Logistics回归分析法分析术后血管狭窄发生的危险因素。结果术前DF血管SOD活性为(73.56±18.29)U/m L、Anti-O2-为(143.92±30.18)U/L、NO为(75.67±20.89)μmol/m L、i NOS为(5.09±2.77)U/m L、TNOS为(10.75±3.99)U/m L、MDA含量为(9.27±3.10)nmol/L,术后7 d分别为(56.78±20.18)U/m L、(128.29±22.77)U/L、(55.01±17.29)μmol/m L、(6.81±2.89)U/m L、(9.22±3.65)U/m L、(10.66±2.31)nmol/L,术后6个月分别为(68.28±19.79)U/m L、(137.12±24.38)U/L、(69.39±20.19)μmol/m L、(5.21±3.01)U/m L、(10.25±3.12)U/m L、(8.67±2.77)nmol/L,术后7 d SOD活性及Anti-O2-、NO、i NOS水平与术前比较,P均<0.05;术后7 d、6个月MDA含量与术前比较,P均<0.05。单因素分析显示,TC、TG、LDL-C、MDA含量是术后血管狭窄发生的可能危险因素。多因素分析显示,高TC是术后血管产生再狭窄的独立危险因素。结论介入治疗可增加DF患者术后近期机体氧化应激反应,降低远期机体氧化应激反应及血管狭窄的发生;高TC是术后血管狭窄发生的危险因素。

微创介入治疗方法用于颈源性头痛患者镇痛的疗效分析

目的:探讨微创介入治疗方法(CT引导下颈部硬膜外腔前侧间隙置管带泵治疗配合星状神经节阻滞、颈椎旁神经阻滞及耳颞神经阻滞)治疗颈源性头痛的效果。方法:选择符合国际头痛研究会制定的有关颈源性头痛诊断标准的患者30例,择期于CT引导下行颈部硬膜外腔前侧间隙置管持续泵入消炎镇痛液+星状神经节阻滞+颈椎旁神经阻滞+耳颞神经阻滞综合治疗1个月。观察患者疼痛程度,发作频率和每次持续时间,以及服用止痛药和睡眠情况。结果:①患者治疗前后视觉模拟评分(VAS)由7.97±1.07降为1.07±1.70,治疗前后比较差异显著(P<0.05);②治疗后2周、1个月、3个月每周头痛发作次数及每次持续时间明显降低,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05);③服用止痛药物例数由治疗前29例(96.67%)降为治疗4周后3例(10%),存在显著性差异(P<0.05);④睡眠不佳由治疗前29例(96.67%)降为治疗后2例(6.67%),存在显著性差异(P<0.05)。结论:采用微创介入治疗技术治疗颈源性头痛收到了良好的治疗效果,减少了毒副作用的发生。

原发性肝癌微创介入治疗术后HBV再激活及相关影响因素研究

目的探讨原发性肝癌微创介入治疗术后乙型肝炎病毒(HBV)再激活的主要影响因素。方法收集50例HBV相关肝癌患者作为研究对象,以性别、年龄、抗病毒治疗、血常规、肝功能、肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、微创治疗方法等作为研究因素,以是否引起HBV再激活作为因变量进行Logistic逐步回归分析。结果单因素分析显示,术前HBV DNA浓度、门脉癌栓、肿瘤大小、术前抗病毒治疗等均为影响因素(P<0.1)。经Logistic逐步回归分析提示,影响HBV再激活的影响因素涉及肿瘤大小、抗病毒治疗等,其中术前规范抗病毒治疗是保护因素,肿瘤直径>5 cm是HBV再激活的危险因素。结论 HBV相关原发性肝癌微创介入治疗后HBV再激活与肿瘤直径大小及是否术前抗病毒治疗等因素有关。肝癌肿瘤直径较大的患者,要重点监测并积极进行强效抗病毒治疗,以防HBV再激活。