《介入性磁共振成像》已出版

由德国托马斯·卡恩和哈拉尔德·巴斯主编、解放军总医院肖越勇教授主译的《介入性磁共振成像》已出版。本书内容涵盖了介入性磁共振成像的各个方面：从成像基础、概念以及成像设备和器械等成像技术方面进行了论述,包括：MRI介入系统、脉冲序列、MRI导航、MRI环境下的麻醉,iMRI安全措施等;

《介入性磁共振成像》已出版

由德国托马斯·卡恩和哈拉尔德·巴斯主编、解放军总医院肖越勇教授主译的《介入性磁共振成像》已出版。本书内容涵盖了介入性磁共振成像的各个方面：从成像基础、概念以及成像设备和器械等成像技术方面进行了论述，包括：MRI介入系统、脉冲序列、MRI导航、MRI环境下的麻醉，iMRI安全措施等；临床应用方面涵盖了MRI引导的细针穿刺，以及各部位病变的MRI引导介入治疗，包括：MRI引导颅脑微创治疗、MRI引导脑肿瘤的切除、MRI引导骨与软组织病变的介入治疗、高场强开放式MRI介入、乳腺MRI介入、MRI引导低血流量血管畸形的栓塞治疗、MRI引导心脏介入治疗、前列腺活检、MRI引导复发性前列腺癌治疗等。此外，本书对现有的技术以及正在发展的新技术进行了详细论述，并展望了未来的发展趋势，提出了将要面临的挑战。

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由德国托马斯·卡恩和哈拉尔德·巴斯主编、解放军总医院肖越勇教授主译的《介入性磁共振成像》已出版。本书内容涵盖了介入性磁共振成像的各个方面：从成像基础、概念以及成像设备和器械等成像技术方面进行了论述,包括：MRI介入系统、脉冲序列、MRI导航、MRI环境下的麻醉,iMRI安全措施等;临床应用方面涵盖了MRI引导的细针穿刺,以及各部位病变的MRI引导介入治疗。

《介入性磁共振成像》已出版

由德国托马斯·卡恩和哈拉尔德·巴斯主编、解放军总医院肖越勇教授主译的《介入性磁共振成像》已出版。本书内容涵盖了介入性磁共振成像的各个方面：从成像基础、概念以及成像设备和器械等成像技术方面进行了论述，包括：MRI介入系统、脉冲序列、MRI导航、MRI环境下的麻醉，iMRI安全措施等；临床应用方面涵盖了MRI引导的细针穿刺，以及各部位病变的MRI引导介入治疗，

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由德国托马斯·卡恩和哈拉尔德·巴斯主编、解放军总医院肖越勇教授主译的《介入性磁共振成像》已出版。本书内容涵盖了介入性磁共振成像的各个方面：从成像基础、概念以及成像设备和器械等成像技术方面进行了论述，包括：MRI介入系统、脉冲序列、MRI导航、MRI环境下的麻醉，iMRI安全措施等；临床应用方面涵盖了MRI引导的细针穿刺，以及各部位病变的MRI引导介入治疗，包括：MRI引导颅脑微创治疗、

《介入性磁共振成像》已出版

由德国托马斯·卡恩和哈拉尔德·巴斯主编、解放军总医院肖越勇教授主译的《介入性磁共振成像》已出版。本书内容涵盖了介入性磁共振成像的各个方面：从成像基础、概念以及成像设备和器械等成像技术方面进行了论述,包括：MRI介入系统、脉冲序列、MRI导航、MRI环境下的麻醉,iMRI安全措施等.

《介入性磁共振成像》已出版

由德国托马斯·卡恩和哈拉尔德·巴斯主编、解放军总医院肖越勇教授主译的《介入性磁共振成像》已出版。本书内容涵盖了介入性磁共振成像的各个方面：从成像基础、概念以及成像设备和器械等成像技术方面进行了论述，包括：MRI介入系统、脉冲序列、MRI导航、MRI环境下的麻醉，iMRI安全措施等；临床应用方面涵盖了MRI引导的细针穿刺，以及各部位病变的MRI引导介入治疗，包括：MRI引导颅脑微创治疗、MRI引导脑肿瘤的切除、MRI引导骨与软组织病变的介入治疗、高场强开放式MRI介入、乳腺MRI介入、

《介入性磁共振成像》已出版

由德国托马斯·卡恩和哈拉尔德·巴斯主编、解放军总医院肖越勇教授主译的《介入性磁共振成像》已出版。本书内容涵盖了介入性磁共振成像的各个方面：从成像基础、概念以及成像设备和器械等成像技术方面进行了论述,

iPath 200介入性磁共振引导下神经根阻滞(英文)

目的 :介绍iPath 2 0 0介入性磁共振引导下进行神经根阻滞的技术操作方法 ,并评价其准确性。方法 :13例椎间盘突出的病人 ,均在iPath 2 0 0介入性磁共振引导下进行神经根阻滞。 4例为颈椎神经根 ,9例腰椎神经根。所用设备为Philips公司生产的开放式 0 .2 3T磁共振检查仪 (Proview) ,并配有iPath2 0 0光学引导系统。穿刺针采用德国Daum公司的磁共振兼容性 2 0G穿刺针。所有病人术后 1～ 2个月 (平均 1.2个月 )就神经根痛的疗效进行临床体检。神经根痛的疗效分为 4级 :①明显缓解 =疼痛明显或完全缓解。②暂时缓解 =疼痛暂时缓解。③完全无效但疼痛无恶化。④恶化。结果 :本组病人明显缓解率为 92 .3% ( 12 /13) ,暂时缓解率为 7.7% ( 1/13)。未有无效及恶化病人。结论 :介入性磁共振引导下的神经根阻滞是一种安全、准确的技术。

我国介入放射学新里程碑——磁共振介入治疗

概括性地阐述和评论磁共振(MR)介入发展史、介入手术应用及其优缺点,前瞻未来发展策略,并指出发展方向。

磁共振减影技术对肝癌介入术后肿瘤活性评估的价值

目的探讨MRI平扫、MRI动态增强及减影技术对肝癌介入术后活性成分判断的临床应用价值。材料与方法收集2018年1月至2019年6月60例102个病灶经穿刺活检病理证实的肝癌患者,所有患者首次介入手术1个月后,行MRI平扫和MR动态增强扫描及减影后处理。以数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)造影检查结果为金标准,再对三种方法进行对照、分析。结果经DSA证实活性病灶为45个,无活性病灶为57个;MRI平扫后活性病灶检出30个(66.67%);动态增强扫描后活性病灶检出38个(84.44%);减影后活性病灶检出44个(97.78%)。MRI平扫诊断肝癌介入术后肿瘤活性的灵敏度为66.67%,特异度为79.17%;动态增强诊断肝癌介入术后肿瘤活性的灵敏度为84.44%,特异度为89.06%;减影技术诊断肝癌介入术后肿瘤活性的灵敏度为97.78%,特异度为98.28%。结论MRI动态增强扫描后减影技术有助于肝癌介入术后活性成分的判断。

Willis环结构变异的磁共振血管成像研究

目的利用高分辨率三维时间飞跃法磁共振血管成像(3D-TOF-MRA)观察Willis环的结构,并以数字减影血管造影(DSA)结果为标准对比其临床效能评价。方法采集137例怀疑有脑血管疾病和近期进行过脑血管造影的患者行3D-TOF-MRA检查,根据Willis环组成,于MRA及DSA图像上对血管进行分型。以DSA结果为标准,分析MRA图像显示各型Willis环的特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值、准确度。结果VR、MIP及原始图像联合分析显示Willis环灵敏度为90%~100%,特异度98%~100%,与DSA判定结果具有较高的一致性。MRA图像对于A、C、D、H四型Wills环的灵敏度和阴性预测值均为100%,联合分析显示前交通动脉缺如的特异度、准确度、灵敏度均为100%,与DSA结果高度一致。MRA图像对于显示F型Willis环的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性均为100%。VR图像对于B、E、G三型Wills环灵敏度和阳性预测值相对较低(85.0%,86.2%,73.8%),MIP可以稍改善(88.3%,89.2%,81.8%),联合分析可以明显提高(95.8%,96.1%,99.0%),但3种方法的特异性、阴性预测值均较高(99.3%~100%)。结论高分辨3D-TOF-MRA判断Willis环结构与DSA具有很高的一致性,MRA图像对于缺如血管敏感,对于管径≥1 mm的血管灵敏而准确,显示纤细血管特异度较高,且为一种完全无创检查,可作为评估Willis环结构变异的首选方法。

ipath 200介入性MR引导下神经根阻滞初探

目的 :介绍应用Marconi公司介入磁共振ipath 2 0 0光学引导系统进行的神经根阻滞的方法步骤及其准确性的评价。方法 :在配有手术器械的房间内 ,采用ipath 2 0 0介入操作系统 (大的显示屏和被动性红外线光学导航 )结合Marconi公司 0 .2 3T开放式MR成像仪 ,对 17例病人行颈部神经根阻滞 4例、胸部神经根阻滞及破坏 4例、腰骶部神经根阻滞 9例。T1和T2 (FSE)扫描成像来定位靶目标 ;FE和CBASS序列用来监测介入操作过程。结果 :本组病例手术成功率达10 0 % ,1～ 2月随访 ,效果良好。结论 :介入磁共振ipath 2 0

ST段抬高心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗的最新指南及研究进展

ST段抬高心肌梗死（STEMI）一直是心脏病学领域的研究热点。2012年10月欧洲心脏病学会（ESC）和2013年1月美国心脏病学基金会／美国心脏协会（ACCF／AHA）分别发表了STEMI处理的最新指南，在此前后也相继公布了一些关于STEMI患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的研究结果，这些指南和研究进展无疑将对STEMI患者急诊PCI的临床实践产生较大影响，现将STEMI急诊PCI的最新指南及研究进展综述如下。

介入栓塞结合复合手术治疗幼儿大脑镰旁巨大非典型畸胎瘤/横纹肌样瘤1例

非典型畸胎瘤样/横纹肌样瘤(atypical teratoid/rhabdoid tumor,AT/RT)是一种罕见的高度侵袭性中枢神经系统恶性肿瘤。迄今为止,国内报道AT/RT患儿约300例,但未见5岁以下介入栓塞联合开颅复合手术治疗AT/RT的报道。本文报道湖南省儿童医院神经外科1例颅内AT/RT患儿的诊治经验。

MR引导经中后与侧后方入路腰椎间盘穿刺方法对照

目的与经侧后方入路比较,探讨MR引导下经中后方入路腰椎间盘穿刺的可行性及优势。方法在配有iPath200光学导航系统的0.23T开放式介入磁共振系统实时引导下,对需要介入治疗的73例腰椎间盘突出患者、共计116个椎间盘分别经侧后方和中后方入路进行穿刺。由2名MR诊断医师使用术中预扫描图像对拟穿刺椎间盘的退变程度共同进行评价。根据穿刺成功所需穿刺次数、操作时间及并发症出现的例数,对两种穿刺方法进行综合评价。结果 31例患者的49个腰椎间盘经侧后方入路穿刺,42例患者的67个腰椎间盘经中后方入路穿刺,所有病例经两种方法均成功穿刺。两组患者椎间盘退变程度差异无统计学意义。两种入路成功穿刺L3-4、L4-5椎间盘所需穿刺次数、操作时间差异无统计学意义(P均>0.05);经中后方入路成功穿刺L5-S1椎间盘所需穿刺次数[(1.43±0.68)次vs(2.14±0.77)次]和时间[(9.02±2.50)min vs(14.61±3.93)min]均显著低于经侧后方入路(P均<0.05);两种穿刺入路短期并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MR引导下经中后方入路穿刺腰椎间盘较与侧后方入路同样安全、可行。对于L5-S1椎间盘,经中后方入路穿刺较侧后方入路可明显减少穿刺次数,缩短操作时间。

磁共振引导聚焦超声术治疗疼痛性转移性骨肿瘤的初步临床观察

目的 评价磁共振引导下聚焦超声术（MRgFUS）治疗疼痛性转移性骨肿瘤的安全性及有效性.方法 2014年6月至2015年2月对81例就诊于上海市第一人民医院的疼痛性转移性骨肿瘤患者进行筛选,对其中23例18周岁以上,有能力充分理解本研究知情同意书并表示意愿,疼痛数字量化评分（NRS） ≥4,过去2周靶病灶未接受放疗,以及过去2周未接受新开始的以针对缓解转移骨疼痛为目的化疗方案的患者进行了MRgFUS治疗.在治疗前、治疗后1周、1个月、3个月随访疼痛数字评价量表（NRS）、标准简明疼痛量表问题（BPI-QoL）、骨转移瘤患者生存质量调查问卷（EORTCQLQ-BM22）及相关不良事件发生情况.结果 （1）对全部23例患者的23个骨转移病灶进行了MRgFUS治疗,平均每例耗时（88±33） min,治疗每个病灶的聚焦超声脉冲数为（13±8）次.（2）治疗后出现的不良事件包括：治疗区域疼痛（3/23）,1周内自行缓解;下肢麻木（1/23）,理疗后缓解.（3）治疗前与治疗后1周、1个月和3个月的NRS分别为：（6.0±1.5）、（3.7±1.7）、（3.1±2.0）、（2.2±1.0）分,术后各时间点的疼痛评分均明显低于术前（均P＜ 0.01）.（4）治疗前与治疗后1周、1个月和3个月的BPI-QoL评分分别为：（39±16）、（27±18）、（26±18）、（21±18）分,术后各时间点的评分均明显低于术前（均P＜0.01）.（5）治疗前与治疗后1周、1个月和3个月的EORTC QLQ-BM22评分分别为：（52±13）、（44±12）、（42±12）、（39±12）分,术后各时间点的评分明显低于术前（均P＜0.01）.结论 MRgFUS作为一种可用于治疗疼痛性转移性骨肿瘤的无创疗法,具有较高的安全性,且短期疗效确定,术后3个月可持续缓解疼痛和改善患者生活质量.

急诊PCI中血栓抽吸及不同途径给予替罗非班的临床研究

目的:探讨在ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中,血栓抽吸及不同途径给予替罗非班的急性期及远期效果。方法:99例心肌梗死患者按治疗方法不同分为单纯血栓抽吸(A)组、血栓抽吸+周围静脉替罗非班(B)组及血栓抽吸+梗死相关动脉内替罗非班组(C)组。观察各组术前及术后90min心电图ST段回落情况,肌酸肌酶同工酶(CK-MB)峰值,术后24h及术后6个月时左心室射血分数。随访患者的出血及心血管不良事件发生情况。结果:3组患者血栓抽吸后前向血流均达到TIMI3级。B组及C组术后90minST段回落、CK-MB峰值较A组降低,差异有统计学意义(P<0.05),B、C组术后90min ST段回落差异无统计学意义(P>0.05),但CK-MB峰值差异有统计学意义(P<0.05)。术后24hC组左心室射血分数高于B组及A组,差异有统计学意义(P<0.01),但术后6个月3组左心室射血分数比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者随访期间均未发生出血及心血管不良事件。结论:血栓抽吸+替罗非班在改善心肌灌注、保护急性期左心功能方面优于单纯血栓抽吸,且梗死相关动脉内给药优于周围静脉给药;血栓抽吸及不同途径给予替罗非班对远期左心功能影响无差别。

CT导引下经皮穿刺无水酒精硬化治疗肾囊性病变临床效果

目的探讨CT导引下经皮穿刺抽吸、无水酒精硬化治疗肾囊性病变的临床应用价值及技术要点。方法 30例患者治疗37个肾囊性病灶,其中单纯性肾囊肿23例,肾盂旁囊肿4例,多囊肾2例,肾囊性转移1例。在CT导引下,23例单纯囊肿及肾盂旁囊肿4例患者顺利完成穿刺无水酒精硬化治疗,1例多囊肾行囊肿减灶减压治疗,1例肾囊性转移患者行无水酒精+平阳霉素硬化治疗。结果 37个囊肿病灶术后追踪观察3个月至1年,单纯肾囊肿疗效为93%(25/27),其中囊腔消失为88%(24/27),2例多囊肾减灶减压治疗,腰痛症状消失。1例肾囊性转移囊性病灶消失。临床症状缓解率为87%(26/30),并发症为局部疼痛27例,血尿7例,无严重并发症出现。结论 CT导引经皮穿刺无水酒精治疗对单纯肾囊肿和囊性病灶是一种安全、并发症低、疗效高的治疗方法。