中晚期肾母细胞瘤术前介入治疗的临床研究

目的 探讨介入性肾动脉栓塞化疗 (transcatheterarterialchemo embolization ,TACE)作为一种术前化疗方法治疗巨大或晚期肾母细胞瘤的可行性。方法 10例巨大或晚期肾母细胞瘤术前行TACE ,栓塞剂为 40 %碘油 (或超液化碘油 ) 0 .5～ 0 .6ml/kg、阿霉素 10～ 15mg/m2 (体表面积 )和明胶海绵 ,2周后手术切除瘤肾。结果 TACE后有发热 ,但无骨髓抑制、肝肾功能和心电图改变 ,肿瘤缩小 ,手术时出血较少 ,易完整切除。治疗后有“降期”现象 ,有 5例因肿瘤彻底坏死而术后不能确定组织类型。结论 TACE的优点是化疗药物剂量小 ,全身副作用少 ,肿瘤坏死较彻底 ,可将术前治疗时间缩短为 2周 ,可作为一种术前化疗方法 ,单独应用或与全身用药并用于中晚期肾母细胞瘤的治疗。缺点与静脉用药术前化疗相似 ,有“降期”现象 ,且因肿瘤彻底坏死而组织分型困难。