紫杉醇涂层球囊腔内介入成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症的价值

目的探究紫杉醇涂层球囊腔内介入成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)的价值。方法选取下肢ASO患者82例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组行普通球囊腔内介入成形术治疗,观察组行紫杉醇涂层球囊腔内介入成形术治疗,比较2组患者的踝肱指数(ankle brachial index,ABI)、预后及安全性。结果术前、术后6个月,2组患儿ABI差异无统计学意义(P>0.05),术后12个月,观察组ABI(0.74±0.16),高于对照组(0.59±0.12),差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,2组血管再狭窄率差异无统计学意义(P>0.05),术后12个月,观察组血管再狭窄率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月内,观察组临床驱动靶病变血运重建(clinically driven targetlesion revascularization,CD-TLR)次数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组不良事件总发生率为14.63%,对照组为19.51%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论紫杉醇涂层球囊与普通球囊腔内介入成形术治疗下肢ASO患者近期效果相当,但紫杉醇涂层球囊腔内介入成形术远期临床效果更优,且安全性较高。

经皮冠状动脉腔内介入成形术对急性心肌梗死患者心功能恢复的疗效分析

目的观察经皮冠状动脉腔内介入成形术(PCI)对急性心肌梗死(AMI)心功能的近期疗效。方法对31例行梗死相关动脉急诊PCI。结果30例手术成功,成功率97%。平均随访时间(3±2.3)个月,全部患者症状消失或基本消失,心电图改善,心功能明显改善,无心血管事件发生。结论PCI是AMI等高危患者的首选治疗方法。

颈内动脉颅外段急性期脑梗死急诊血管内支架介入成形术治疗疗效及预后的研究

目的观察急诊血管内支架介入成形术治疗颈内动脉颅外段急性期脑梗死的临床疗效及预后。方法 128例颈内动脉颅外段急性期脑梗死患者随机分为两组,对照组患者86例,给予单纯动脉溶栓术治疗;治疗组患者42例,给予急诊血管内支架介入成形术治疗,观察两组患者的临床疗效及预后。结果治疗组患者的血管再通率为100%(42/42),术后患者基本痊愈85.7%(36/42),术后30 d死亡1例;对照组患者的血管再通率为80.2%(69/86),术后患者基本痊愈65.1%(66/86)。两组患者疗效比较差异有显著性(P<0.05)。结论在颈内动脉颅外段急性期脑梗死患者治疗中急诊血管内支架介入成形术较单纯动脉溶栓术治疗能明显提高血管再通率、改善症状,值得在临床应用中进一步研究改善。

椎、基底动脉脑梗死急性期急诊血管内支架介入成形术疗效及预后的研究

目的观察急诊血管内支架介入成形术治疗椎、基底动脉脑梗死急性期的临床疗效及预后。方法 84例椎、基底动脉急性期脑梗死患者随机分为两组,对照组53例,给予单纯动脉溶栓术治疗;观察组31例,给予急诊血管内支架介入成形术治疗,观察两组患者的临床疗效及预后。结果观察组的血管再通率为100%,术后基本痊愈80.6%;对照组的血管再通率为80.5%,术后基本痊愈62.3%。两组患者血管再通率及术后24 h NIHSS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在椎、基底动脉急性期脑梗死患者治疗中血管内支架介入成形术较单纯动脉溶栓术治疗能明显提高血管再通率、改善预后。

延迟经皮腔内冠状动脉介入成形术对急性心肌梗死患者左心室功能的影响

目的 :探讨延迟经皮腔内冠状动脉介入成形术 (PCI)对急性心肌梗死 (AMI)患者左心室功能的影响。方法 :将 46例初次Q波型AMI患者分为PCI组 (2 2例 )和非PCI组 (2 4例 ) ,PCI组于发病 2～ 3周内行PCI ,两组患者均于发病 1周及 6个月后行超声心动图检查。结果 :PCI组术后 6个月左室收缩末期容积指数、左心室射血分数、梗死区的局部室壁运动指数及整体室壁运动指数明显优于非PCI组 (P <0 0 1,P <0 0 1,P <0 0 1,P <0 0 5 ) ,两组左室舒张末期容积指数无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论

血管内支架介入成形术对老年缺血性脑卒中患者的神经功能及预后的影响

目的探究血管内支架介入成形术对老年缺血性脑卒中患者神经功能及预后的影响,为患者的治疗提供临床指导。方法选择2016年7月-2018年3月在武汉市中心医院住院治疗的167例老年缺血性脑卒中患者作为研究对象。按照入院ID末尾数字的奇偶性进行分组,将入院ID末尾数字为奇数的患者作为观察组(86例),偶数作为对照组(81例)。对照组采取静脉溶栓的方式进行治疗,观察组采取血管内支架介入成形术进行治疗。术后7 d对比2组脑梗死面积,并于术后1、7、14 d对2组患者的神经功能恢复情况及血管再通率进行比较,术后1、2、3个月后对2组预后恢复状况、病死率和不良反应/并发症总发生率进行比较分析。结果观察组在术后7 d的脑梗死面积明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、7 d和14 d的卒中量表(NIHSS)评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、7、14 d以及随访结束后的血管再通率均明显高于对照组(P<0.05)。观察组术后1、2、3个月以及随访结束后的格拉斯哥预后量表(GOS)评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组病死率和不良反应/并发症总发生率均明显低于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论血管内支架介入成形术在治疗老年缺血性脑卒中上能够有效疏通其颅脑内外血管,可显著减少其梗死面积和神经功能缺损程度,有利于患者的预后恢复。

经皮冠状动脉腔内介入成形术对急性心肌梗死心功能恢复的疗效分析

观察分析经皮冠状动脉腔内介入成形术对急性心肌梗死患者心功能恢复的疗效。回顾性分析收治的102例急性心肌梗死患者临床资料,将其分为两组进行比较:接受介入治疗的患者作为观察组,接受非介入治疗的患者作为对照组。经相关治疗后对两组心功能进行比较。观察组成员接受介入治疗后,心功能得到明显改善,与对照组比较,差异较大,具有统计学意义(P<0.05)。经皮冠状动脉腔内介入成形术对急性心肌梗死患者心功能恢复有很大价值,可作为治疗急性心肌梗死的首选方法。

血管内支架介入成形术对老年缺血性脑血管病患者的神经功能、动脉血流速度及预后的影响

探究血管内支架介入成形术对老年缺血性脑血管病患者的神经功能、动脉血流速度以及预后存在的影响。方法:将120例研究对象分成对照组(保守治疗)与观察组(血管内支架介入成形术治疗),对两组神经功能改善情况、动脉血流速度改善情况、预后情况、综合疗效等进行观察、统计与比较。结果:治疗后7d、1个月、3个月、6个月观察组神经功能评分明显低于对照组(P<0.05),治疗后6个月观察组动脉血流速度明显高于对照组(P<0.05),mRS评分、并发症或不良反应发生率、血管再通率明显低于对照组(P<0.05),治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:血管内支架介入成形术对老年缺血性脑血管病患者神经功能、动脉血流速度以及预后改善存在积极影响,利于患者健健康恢复。

急性缺血性脑卒中支架成形术介入治疗中阿司匹林联合西洛他唑对患者临床疗效、认知和运动功能的影响

目的研究急性缺血性脑卒中支架成形术介入治疗中阿司匹林联合西洛他唑对患者临床疗效、认知和运动功能的影响。方法回顾性选取2020年1月至2023年1月川北医学院第二临床医学院(南充市中心医院)收治的90例急性缺血性脑卒中患者,参考治疗方式不同分为研究组(n=45)与对照组(n=45),研究组联用阿司匹林、西洛他唑辅助支架成形术介入治疗,对照组单用氯吡格雷辅助支架成形术介入治疗。比较两组患者治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、运动功能Fugl-Meyer(FMA)评分、血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)水平及治疗后总有效率、出血率和再闭塞率。结果治疗后,两组患者的MoCA评分、FMA评分均明显高于治疗前,且研究组患者治疗后MoCA评分、FMA评分分别为(26.73±5.22)、(62.38±14.41)分,均明显高于对照组[(21.41±4.67)、(50.96±14.25)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清GSHPx水平均明显高于治疗前,且研究组患者血清GSHPx水平为(50.58±6.28)U/L,明显高于对照组[(47.14±6.13)U/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者的总有效率为97.78%,明显高于对照组(82.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的出血率为0,明显低于对照组(11.11%),差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者的再闭塞率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单用氯吡格雷辅助支架成形术介入治疗相比,急性缺血性脑卒中支架成形术介入治疗中阿司匹林联合西洛他唑辅助治疗能明显提高疗效,进一步促进患者认知、运动功能快速恢复,还可有效改善谷胱甘肽过氧化物酶水平,降低出血风险。

颅内介入血管支架成形术联合药物治疗在缺血性脑血管病中的临床疗效研究分析

探讨颅内介入血管支架成形术联合药物治疗在缺血性脑血管病中的临床疗效分析。方法 选择2017年至2022年在我院神经科住院的缺血性脑血管病患者160例,根据治疗方案分为干预组 80 例和对照组 80 例。对于治疗前和治疗后的颅内动脉,分别给予治疗前和治疗后的颅内动脉 Vs和舒张末端 Vd的评分,并给予治疗前后的脑动脉 Vd和脑组织的改变评级。,患者出院后进行随访,采用神经功能缺损程度评分(NIHSS)和日常生活活动能力(ADL)进行疗效评价和进行远期预后影响因素相关性的统计学分析。结果 1.干预组患者在治疗后 Vs、Vd数值均比治疗前有所下降,并且,在治疗组中, Vs和 Vd的数值都比对照组低。2.在治疗后3个月及6个月时,观察到:干预组的 NIHSS得分较对照组的 NIHSS得分较低(P<0.05),且在6个月时,干预组的 NIHSS得分较低(P<0.01)。3.与6个月相比,3个月的 ADL得分较低(P<0.01)。4.年龄、糖尿病、和饮酒与患者神经功能间存在中度相关性,高血压、高脂血症与患者神经功能间存在高度相关性。结论 颅内介入血管支架成形术联合药物治疗在缺血性脑血管病中的临床疗效显著,且治疗后的远期效果更优。高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等因素影响患者神经功能恢复的远期疗效。

Sky骨扩张器椎体后凸介入成形术患者的护理

临床上的顽固性腰背疼痛患者，尤其是中老年人中，大部分是由于骨质疏松或某些疾病引起的骨质破坏而导致的椎体压缩骨折所致，患者活动受限痛苦较大，严重影响生活质量。经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）和椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）是近年发展起来治疗椎体压缩骨折的微创技术，有显著的止痛效果和增加椎体强度的作用。PKP还具有可恢复椎体的高度。

血管内支架介入成形术对老年缺血性脑血管病患者的神经功能、动脉血流速度及预后的影响

目的:探讨血管内支架介入成形术对老年缺血性脑血管病(ICVD)患者的神经功能、动脉血流速度及预后的影响。方法:选取2018年3月~2019年4月期间我院收治的117例老年ICVD患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(n=58)和研究组(n=59),其中对照组患者予以保守药物治疗,研究组患者予以血管内支架介入成形术治疗,比较两组患者疗效、神经功能、动脉血流速度、预后及并发症情况。结果:研究组治疗6个月后的临床总有效率为91.53%(54/59),高于对照组的72.41%(42/58)(P<0.05)。两组患者治疗后1个月、治疗后3个月、治疗后6个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均下降(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后6个月大脑中动脉、基底动脉、颈内动脉血流速度均升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后1个月、治疗后3个月、治疗后6个月改良Rankin量表(m RS)评分呈下降趋势(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。两组患者并发症发生率对比未见统计学差异(x^2=2.261,P=0.133)。结论:老年ICVD患者经血管内支架介入成形术治疗后的疗效显著,可有效改善患者神经功能、动脉血流速度及预后,且不增加并发症发生率,具有较高的临床应用价值。

急性心肌梗死应用经皮冠状动脉腔内介入成形术对患者心功能恢复的影响

目的分析急性心肌梗死患者应用经皮冠状动脉腔内介入成形术对患者心功能恢复情况的影响。方法选用2019年7月-2020年6月期间本院接受治疗的急性心肌梗死患者共80例作为此次研究对象,采用随机数字分配的方式将患者分为研究组与对照组,每组患者各40例,研究组实施经皮冠状动脉腔内介入成形术进行治疗,对照组接受非介入治疗方案,比较两组患者临床疗效与治疗前后心功能情况。结果研究组患者脑梗死血管再通、心血管事件与死亡等临床疗效指标均优于对照组(P<0.05);治疗前两组患者心功能指标无统计学差异(P>0.05),治疗后研究组患者LVEDV、LVESV、LVEF等心功能指标优于对照组(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者应用经皮冠状动脉腔内介入成形术对患者心功能恢复有很大价值,可以降低患者心血管发生情况,提升临床治疗有效率,可以将其作为急性心肌梗死患者临床治疗的首选方案。

介入血管支架成形术与药物保守治疗老年缺血性脑血管疾病疗效对比

目的:比较在对老年缺血性脑血管疾病(ICD)的治疗中,分别采取介入血管支架成形术、药物保守治疗的效果。方法:将本院2017年1月—2018年6月收治的80例老年ICD患者随机分成介入组40例和保守组40例。针对介入组的患者在疾病治疗上主要是采取介入血管成形支架术的方法,保守组疾病治疗上采用药物治疗的方法,对两组患者治疗前后病变血管收缩期峰值流速(Vs)及神经功能进行评价。结果:治疗12个月后,两组患者在颈总动脉、颈内动脉、基底动脉以及椎动脉病变血管Vs上均较治疗前降低,但介入组的降低程度要比保守组更显著(P<0.05);治疗后两组患者NIHSS评分均较治疗前明显降低,但介入组均要明显低于保守组(P<0.05)。结论:对老年ICD患者,临床治疗中采取介入血管支架成形术的方法较药物保守治疗的效果更显著,可有效改善病变血管血流及神经功能,值得推广。

介入血管支架成形术与药物保守治疗老年缺血性脑血管疾病患者疗效比较分析

目的:分析介入血管支架成形术与药物保守治疗老年缺血性脑血管疾病(Ischemic cerebrovascular disease,ICVD)患者疗效。方法:选择2016年1月-2018年12月我院收治的老年缺血性脑血管疾病患者60例,随机分为两组,对照组采用药物保守治疗,观察组介入血管支架成形术,比较两组临床效果。结果:两组治疗前基底动脉、左椎动脉、右椎动脉血流速度差异无统计学意义(P>0.05);经过治疗,观察组基底动脉、左椎动脉、右椎动脉血流速度高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组治疗后6个月、12个月的NIHSS评分以及心脑血管事件发生率均较低(P<0.05)。结论:针对ICVD患者介入血管支架成形术可改善颅脑血氧供应,改善神经功能,安全性良好,比起药物保守治疗有着更加明显临床优势,值得临床应用与推广。

经桡、股动脉途径行无保护左主干病变介入治疗的对比研究

目的比较经桡动脉途径(TRA)、经股动脉途径(TFA)行无保护左主干(ULMCA)病变经皮冠状动脉介入术(PCI)的安全性、可行性及临床疗效。方法纳入沈阳军区总医院2007年1月-2008年12月行ULMCA病变PCI的286例患者进行回顾性分析,其中,TRA 144例(TRA组),TFA 142例(TFA组)。比较两组冠状动脉造影(CAG)、手术操作成功率,复杂分叉病变支架置入术的应用,曝光时间,造影剂用量,局部血管并发症发生率,住院及随访期主要心脏不良事件(MACE)发生率,术后下床活动、术后住院及总住院时间的差异。结果两组患者基线资料特征相似。TRA组CAG、手术操作成功率(分别为96.5%、98.6%)与TFA组(分别为92.3%、97.9%)比较差异无统计学意义(P=0.116,P=0.641);TRA组复杂分叉病变支架置入术(Crush,Culotte,T stent)的应用(29.9%)、曝光时间(53.1±10.42min)、造影剂用量(247.66±106.98ml)与TFA组(分别为26.8%、51.23±9.80min、267.26±136.09ml)比较差异也无统计学意义(P=0.561、P=0.105、P=0.175)。TRA组局部血管并发症发生率(10.4%)明显低于TFA组(19.7%,P=0.028);TRA组住院期MACE率(6.3%)与TFA组(12.7%)比较差异无统计学意义(P=0.066);两组均无介入后心肌梗死(MI)、脑卒中、急诊冠状动脉旁路移植术(CABG);TRA组术后下床活动时间(1.37±0.62d)、术后住院时间(4.16±3.19d)、总住院时间(7.29±4.42d)均较TFA组(分别为2.40±1.45d、7.75±5.29d、12.10±7.58d)明显缩短(P<0.001);平均随访10±5.6个月,两组MACE率差异无统计学意义(10.1%vs 9.9%,P=0.953)。结论对ULMCA病变选择性支架置入术,TRA与TFA有相同疗效,且成功率相似,并发症发生率低,安全、可行。

冠状动脉介入治疗患者血清白细胞介素18水平与斑块组织成分的相关分析

虚拟组织学成像血管内超声（virtual histology intravascMar ultrasound，VH—IVUS）；是一种血管内超声后处理技术。它的基本原理是利用反向散射的超声射频信号，通过功率频谱的处理分析，重建实时的斑块组织图像，能准确、定量评价斑块组织成分。已知经皮冠状动脉介入治疗（PCI）会导致炎症反应激活，其与斑块组织成分间的关系不明。

介入二尖瓣成形治疗的发展现状

二尖瓣关闭不全是最常见的心脏瓣膜疾病。随着老年人发病率的上升,手术风险过高的患者比例不断增加,因此介入二尖瓣修复技术在临床上的重要性也逐渐凸显。其中经导管二尖瓣缘对缘修复技术在过去的二十年中已经发展成了一种成熟的治疗方法,新产品也不断问世。此外,直接或间接瓣环成形术和介入二尖瓣腱索置入的相关装置也在迅速发展。本文拟对经导管二尖瓣成形技术治疗的现状作一综述。