介入放射工作人员接触辐射剂量对健康效应影响的研究

随着介入辐射在医学领域的日益广泛应用和放射防护技术的不断发展,长期暴露于低剂量辐射环境对于介入放射工作人员健康的造成严重威胁[1]。本研究选择2013年1月至2014年2月在江门市县级以上医疗单位中,从事介入放射学检查、诊断以及治疗的200例医护工作人员作为研究对象,比较不同年接触剂量研究对象的中性粒细胞以及白细胞变化情况,现报告如下。

63名临床介入放射工作人员健康状况动态观察分析

目的了解江苏省临床介入放射工作人员的健康状况,加强对临床介入放射工作人员健康的规范化管理,保障临床介入放射工作人员的健康。方法根据《放射工作人员健康管理规定》的要求,连续3年对某省级医院63名临床介入放射工作人员进行职业性健康检查,并进行统计学分析。结果神经衰弱综合症发生率、晶状体混浊阳性率、白细胞低于正常者(2007年)与对照组比较有显著性,外周血淋巴细胞染色体总畸变率和微核率与对照组比较差异无显著性。结论介入辐射对临床介入放射工作人员的健康产生了一定影响,加强对临床介入放射人员健康的规范化管理至关重要。

我国介入放射工作人员职业健康的研究进展

随着介入手术复杂程度的不断增加,介入放射工作人员辐射暴露风险受到广泛关注。本文通过对我国从事介入工作的放射人员受照剂量、健康状况及防护用品使用情况的相关报道进行分析总结,为完善我国介入放射工作人员的健康监护技术研究及辐射防护设备研发提供参考。

军队介入放射工作者综合情况调查

目的 保证介入放射工作者和患者的健康与安全。方法 对近几年军队介入放射工作者有关情况进行全面调查分析。结果 军队介入放射工作开展比较普及 ,非专职放射工作人员占 4%。结论 介入放射工作人员的专业素质和防护意识对医。

新乡市2020—2022年度介入放射工作人员甲状腺检查结果分析

分析新乡市2020—2022年度介入放射工作人员的甲状腺检查结果(2020年1月1日至2022年5月24日)。结果表明:(1)介入放射工作人员的甲状腺彩超及甲状腺功能异常率显著高于对照组;(2)女性介入放射工作人员甲状腺异常率显著高于男性;(3)不同工龄间甲状腺异常率不同,随着工龄增加甲状腺异常率也增加;(4)介入医师、护士、麻醉师甲状腺异常率不同,差异均有统计学意义。结果提示,介入放射工作人员甲状腺有一定的辐射损伤风险,应重点关注女性、高工龄介入医师,加强介入放射工作人员的甲状腺防护。

新乡市部分介入放射工作人员眼晶状体剂量和年有效剂量分析

目的分析2020—2022年新乡市部分医院介入放射工作人员眼晶状体剂量和年有效剂量水平,掌握介入放射工作人员眼晶状体剂量和年有效剂量水平现状。方法通过热释光剂量测量技术,采用整群随机抽样原则,2020—2022年连续3年对新乡市6家医院的介入放射工作人员进行眼晶状体剂量Hp(3)和年有效剂量Hp(10)测定,分析各年度不同医院级别、不同科室介入放射工作人员眼晶状体剂量和年有效剂量水平。结果3年累计有效监测117人次,眼晶状体年当量剂量左眼为0.12~164.24 mSv、右眼为0.07~51.64 mSv,3年累计人均年当量剂量左眼8.56 mSv、右眼4.49 mSv,左、右眼年当量剂量分布在探测下限(MDL)~5 mSv范围内的比例分别为60.68%、73.50%,有9.41%(11人次)的介入工作人员左眼晶状体年当量剂量超过20 mSv;年有效剂量范围为0.11~31.27 mSv,3年累计人均年有效剂量为2.56 mSv,年有效剂量主要分布在MDL~1.25 mSv的比例为52.14%,有2.56%的介入工作人员年有效剂量超过20 mSv;3年累计人均左、右眼晶状体剂量和年有效剂量三级医院与二级医院相比,差异无统计学意义(P>0.05);3年累计人均剂量不同科室相比,差异均具有统计学意义(H=11.42、13.72、25.94,P<0.05),其中神经内科眼晶状体剂量及年有效剂量低于心内科和综合介入科(Z心内科=-3.33、-3.78、-4.83,P<0.05;Z综合介入科=-2.71、-2.63、-4.39,P<0.05)。结论新乡市介入放射工作工作人员眼晶状体年当量剂量和年有效剂量大部分符合国家限值标准,但有部分人员剂量较高且有超出国家限值的现象;提示在常规监测年有效剂量的同时加强介入放射工作人员眼晶状体常规、连续性的剂量监测,关注二级医院介入放射工作人员眼晶状体及年有效剂量,提高防护意识。

浙江省部分介入放射工作场所防护现状及辐射水平调查

目的 了解浙江省介入放射学放射防护现状和存在的问题，并提出相应对策。方法 采用简单随机抽样的方法在杭州、宁波、温州、绍兴、金华5个地市抽取70个介入放射工作场所进行监测，医院介入放射机房个人防护用品和辅助防护设施采用医院填报的方法收集，透视防护区工作人员各部位和机房外辐射水平采用现场辐射水平检测的方法收集。结果 41家医院均配备了个人防护用品和个人防护设施，但有22家医院配备不完整；下X射线管照射时，介入放射工作人员的胸部、腹部、下肢部比头部更容易受到大剂量的射线照射，差异有统计学意义（F=4.85、4.92，P〈0.05）；透视防护区工作人员各部位辐射水平合格率不同，差异有统计学意义（χ2=35.14、14.92，P〈0.05）；防护吊帘可以显著降低透视防护区工作人员各部位辐射水平，差异有统计学意义（t=11.61-68.28，P〈0.05）；同时，防护吊帘可以提高透视防护区工作人员各部位的检测合格率，差异有统计学意义（χ2=6.09-28.45，P〈0.05）。结论 介入放射工作人员应该充分利用辅助防护设备，加强对胸部、腹部和下肢部等部位的保护；医院必须积极开展放射工作场所的日常监测，及时对防护薄弱环节进行整改。

5家省级医院介入放射工作人员职业健康现状分析

了解介入放射工作人员的职业健康状况,为放射工作人员职业健康防护提供基础数据。选择5家省级医院的518名放射工作人员和130名未接触放射线的人员为调查对象,分为观察组1(介入放射工作人员224名)、观察组2(普通放射工作人员294名)和对照组(未接触射线人员130名)。采用现况调查和实验室检查相结合的办法,所有的检查项目均符合《放射工作人员职业健康管理办法》要求,用描述性的统计方法阐释甘肃省放射工作人员职业健康状况,探讨射线对介入放射工作人员健康损伤情况。结果显示,观察组1 WBC异常检出率(11.2%)明显高于观察组2(6.1%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组1、2 WBC异常检出率均高于对照组(P<0.05);观察组1、2的B超、眼科、PLT、淋巴细胞染色体畸变、淋巴细胞微核检出率均高于对照组(P<0.05),但观察组1与观察组2比较,差异无统计学意义(P>0.05);血压、心电图、丙氨酸转氨酶(ALT)、血糖(GLU)、肌酐(Cr)异常检出率观察组1、2与对照组两两之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。提示,射线对介入放射工作人员的健康有不同程度的影响,应完善工作人员的职业健康管理,加强放射防护。

介入放射工作人员细胞遗传学效应观察

为了解介入放射工作人员接触辐射剂量水平对外周血细胞遗传效应的影响,选择来自兰州市3个医疗单位共319人进行职业健康检查,对外周血淋巴细胞染色体畸变检出率、微核检出率、白细胞(WBC)总数和血小板(PLT)计数的检测结果进行分析。结果显示,介入放射组淋巴细胞染色体畸变检出率、微核检出率及WBC总数异常检出率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),WBC总数异常检出率介入放射组与普通X射线组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。提示,临床介入放射工作对工作人员的健康有一定的影响,应引起有关单位重视,操作人员应加强防护。

介入放射工作人员血清中抗氧化能力的检测与分析

电离辐射可对生物体构成损伤，而氧化损伤是辐射对机体损伤的重要机制之一，体内自由基的清除能力能一定程度上反映机体氧化损伤程度。机体内存在一系列超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—Px）等抗氧化酶，具有清除自由基作用，测定丙二醛（MDA）含量常常可反映机体内脂质过氧化程度，间接反映细胞损伤的程度。

介入放射工作人员眼晶状体健康状况调查

目的了解医学介入放射工作人员眼晶状体的损伤情况。方法对226名介入放射工作人员和336名放射诊断工作人员眼晶状体混浊情况进行统计分析和评价。结果介入放射工作人员眼晶状体混浊率为8.85%,高于放射诊断工作人员(P<0.05);不同性别组介入放射人员眼晶状体混浊率差异无统计学意义(P>0.05);50岁以上组介入放射人员眼晶状体混浊率与其他年龄组差异有统计学意义(P<0.05);不同工龄组介入放射人员眼晶状体混浊率差异有统计学意义(P<0.05)。结论长期低剂量辐射会造成介入放射工作人员眼晶状体混浊率增高,应加强介入放射人员眼部的辐射防护。

2012-2015年山东省介入放射工作人员个人剂量监测结果分析

目的目的分析2012-2015年山东省内35家医疗机构从事介入诊疗工作的工作人员的外照射个人剂量监测结果,保障工作人员的身体健康,为卫生行政部门放射防护管理提供依据。方法使用Li F（Mg,Cu,P）热释光剂量计（TLD）定期进行监测,依据国家相关法律法规和技术标准进行评价。结果各年度介入放射学工作人员实际监测人数逐年增加;介入放射学工作人员人均年有效剂量逐年下降,且异常剂量率逐年降低。结论 2012-2015年山东省从事介入放射诊疗工作的相关人员总体上是安全的,但应提高工作人员的防护意识,操作过程中应正确使用防护设施和个人防护用品,相关医疗单位应提高个人剂量监测工作的重视程度。

介入放射工作人员的辐射损伤与防护

介入放射学（interventional radiology，IVR）是一门新兴的边缘学科，它以医学影像设备为引导，集影像诊断与微创性治疗为一体。虽然IVR在我国20世纪80年代才逐步应用于临床，但由于其定位准、创伤小、可重复性强、疗效高、见效快、并发症少，故在许多临床领域（如消化、循环、神经、泌尿等几乎所有系统）得到了广泛应用。但是，IVR主要采用X线透视引导，且必须近台操作，操作时间较长，使介入放射学工作者受照剂量比传统X线工作者高数倍到数十倍。因此，介入放射工作人员的辐射损伤与防护问题值得重视。

山东省192名介入放射工作人员健康状况分析

目的了解长期低剂量电离辐射接触对山东省介入放射工作人员身体健康影响。方法按照放射人员职业健康规范要求,结合个人剂量监测结果对2013年192名介入放射工作人员检查结果进行分析,并选择未接触射线和毒物的医务工作人员75例作为对照组。结果山东省介入放射工作人员随着放射工龄增加,人均年有效剂量呈上升趋势,至放射工龄10-15年时达到最高,后开始呈下降趋势。介入组的内科症状、晶状体浑浊阳性率、白细胞、微核细胞率和对照组的差异具有统计学意义。结论长期低剂量职业照射对介入放射工作人员的健康存在一定的影响,需进一步加强防护。

江苏省介入放射工作者剂量水平研究

介入放射学在心、脑血管、外周血管、肿瘤等领域取得了飞速的进展。由于介入操作技术的特殊性，致使在床边操作的人员可能受到较大的辐射剂量，相当一部分人的年有效剂量超过1mSv，有的甚至超过50mSv。对此，我们开展了江苏省介入放射工作者剂量水平调查，针对我省介入放射学防护现状和存在问题，提出相应的防护对策。

福州市部分医院介入放射工作人员职业照射剂量监测研究

目的了解福州市4种介入放射工作人员职业照射剂量,评估职业照射风险。方法跟踪福州市4家开展介入放射手术的10位放射科医生,收集介入手术50例,使用热释光探测器对第1术者的铅衣内、铅衣外、手部及眼部的剂量进行监测。结果第1术者4种介入手术类型单次手术5个部位剂量差异均有统计学意义,组间两两比较,单次手术铅衣内剂量经皮冠状动脉腔内形成术(PTCA)、冠状动脉血管造影术(CA)、射频消融术(RF)分别为0.02mSv、0.01mSv和0.01mSv,均高于经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE);铅衣外剂量分别为PTCA(1.22mSv)、CA(0.85mSv)高于TACE(0.02mSv);手部、左眼、右眼CA和PTCA剂量均高于TACE;铅衣外的剂量累积最高达到9.72mSv,手部、左眼及右眼剂量最大值分别为4.91mSv、2.13mSv和1.30mSv。4种介入手术用中位值估算年有效剂量CA为22.04mSv、PTCA为18.9mSv、RF为5.16mSv、TACE为4.43mSv。结论福州市介入放射工作人员所处工作环境相对安全,受照剂量尚在国家标准规定范围内,但剂量监测仍不能松懈,手部和眼部剂量更应该纳入常规化监测,以降低患病风险,为科研提供数据参考和评价依据。