介入性神经放射手术麻醉方法的临床选择

分析介入性神经放射手术不同麻醉方法及效果。方法:随机选择 2013 年 8 月-2015 年 8 月在本院接受介入性神经放射手术治疗的患者 60 例参与研究,随机平均分成 3 组,给予不同麻醉方法,比较效果。结果:三组镇痛效果比较差异没有统计学意义 (P>0.05) ; PCA 组镇静结果 2-3 分患者明显多于 PPF 组和 DF 组, 4-5 分患者明显少于 PPF 组和 DF 组 (P<0.05) ,三组均没有 6 分患者,1 分患者没有明显差异。结论:联合应用 DF 并同时给予 PCA 装置给药,能够使维持量和负荷量最低且有效;但是如果患者手术时间较长,手术期间情绪不稳,应该选择 PPF 方法。

放射介入手术室医院感染的原因与对策分析

目的分析放射介入手术室医院感染原因,提出有针对性的预防对策。方法将2010年8月—2013年9月我院放射介入手术室感染患者60例作为研究对象,按采取预防措施前后分成2组,观察、比较2组的临床结果。结果干预前放射介入手术室感染患者40例,感染率为20.0%,其原因主要为工作人员对感染认识不足(25例),占总感染数的62.5%;其次为医院相关感染监测管理制度存在缺陷(13例),占总感染数的32.5%;再次为放射介入手术室结构布局不合理(2例),占总感染数的5.0%。干预后感染患者20例,感染率为6.7%,与干预前患者相比存在显著差异(P<0.05)。结论放射介入手术室是医院感染高发区域,介入手术室布局改进,感染监测制度落实,提高工作人员感染认知程度、落实控制措施强度等是有效控制感染的关键所在。

放射介入手术室医院感染管理问题及防控措施

目的探讨放射介入手术室医院感染管理存在问题及防控措施,控制医院感染的发生。方法对放射介入手术室医院感染管理问题进行调查、分析,制定防控措施。结果制定放射介入手术室医院感染管理防控措施并有效实施,大大降低了术后感染率。结论加强放射介入手术室医院感染管理,落实医院感染管理防控措施,能有效预防和控制医院感染的发生,提高医疗质量,减少医疗纠纷。

血管性介入治疗的围手术期护理

介入放射学是一门集诊断、治疗于一体的新兴学科。行介入放射手术时，不仅需要有一套完整的医疗设备，还需要认真的术前准备、术中配合和术后护理，遵守同外科手术一样的无菌技术操作规程。我院近年来开展血管性介入治疗收到了满意的效果，现将护理配合体会介绍如下：

基于真实世界数据放射介入医生辐射受照剂量研究

目的对医院放射介入手术医生手部受电离辐射照射计量进行采集,估算皮肤吸收剂量,为放射介入防护提供参考。方法包括介入手术辐射特征分析和医生手部受照剂量采集与计算两阶段。运用真实世界研究方法,首先对广西某三甲医院经皮冠状动脉介入术(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)和全脑血管造影术曝光时间及机器产生射线剂量进行普查,分析两种手术曝光时间和射线剂量分布情况;其次使用指环式热释光剂量计监测该院手术医生手部受照剂量,根据《电离辐射所致皮肤剂量估算方法》估算皮肤吸收剂量。使用SPSS 25.0进行统计学分析,计量资料采用独立样本t检验、四分位数M(P_(25)~P_(75))、平均值标准差等分析描述,数据分布采用直方图和箱式图表达。结果介入术辐射特征分析收到PCI术641例,全脑血管造影术328例,两种手术曝光时间和机器射线剂量用四分位数表达,分别是PCI术680(430,1090)s、560(248,1108.5)mGy;全脑血管造影术600.5(442.5,855.3)s、481.5(363.3,666.5)mGy。医生手部受照剂量采集到PCI术20例,全脑血管造影术10例,其中PCI术医生手皮肤HP(0.07)当量剂量0.07(0.05,0.10)mSv、医生手皮肤HP(0.07)吸收剂量0.04(0.03,0.06)mGy,全脑血管造影术医生手皮肤HP(0.07)当量剂量0.085(0.07,0.11)mSv、医生手皮肤HP(0.07)吸收剂量0.05(0.04,0.06)mGy。结论两种手术曝光时间、射线剂量、皮肤受照剂量当量、吸收剂量等体现出高度离散分布特征,当PCI术超2166台/年或全脑血管造影术超3503台/年时,医生手部受照剂量有超国家限值风险。

三种临床手术操作编码错误原因分析

在常见的冠名手术、根治术手术和介入放射性手术的临床实践中,应用疾病诊断相关分组(DRGs)与国际疾病分类手术操作(ICD-10-CM-3)书写医疗文件仍然存在的不足之处,阻碍了ICD-10手术操作的规范化和准确化开展。根据实际工作经验,通过分析冠名手术、根治手术和介入放射性应用ICD-10-CM-3编码错误的原因,指出利用统一规范的ICD-10-CM-3编码,可提高分类与书写质量的可行性。建立全国统一标准的ICD-10-CM-3数据库与ICD-10国际疾病,有利于提高ICD-10-CM-3的推广和编码质量及医疗文件书写的提高,对于实现全国医疗共享与服务具有重要的意义。

日本岛津DSA血管机常见应用故障剖析

剖析了数字减影设备在介入放射治疗手术中因使用、操作不当造成DSA设备应用故障的实例,而合理使用、熟练操作是可以减少或避免该类应用故障的发生。