创伤性脊髓损伤康复治疗最佳介入时间窗观察

目的:研究创伤性脊髓损伤患者的最佳介入时间窗。方法:择取2018年6月~2019年6月我院纳入的创伤性脊髓损伤患者50例,随机分为观察组和对照组各25例。全部患者均基于其康复治疗,对照组于脊髓休克期4~8周后实施,观察组在脊髓休克期2~4周后实施,比较两组患者的康复治疗前后康复评分、日常生活活动能力指数、生存质量评分。结果:治疗后,两组患者的运动功能评分、感觉功能评分、Barthel指数、生存质量评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组治疗后的运动功能评分、感觉功能评分、Barthel指数、生存质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论:创伤性脊髓损伤患者在脊髓休克期2~4周后进行介入治疗,能够有效改善其运动与感觉功能、日常生活活动能力、生存质量,可认为创伤性S CI患者脊髓休克期2~4周是早期康复治疗介入的较佳时期。

时间窗介入运动训练对脑出血患者机体生理功能恢复的影响

目的:探讨时间窗介入运动训练对脑出血患者机体生理功能恢复的影响。方法:将86例脑出血患者采用电脑数字随机分组法分为对照组和观察组各43例,对照组病情稳定后3~4周开始训练,观察组实施时间窗介入运动训练,于生命体征平稳后的48 h~7 d开始训练。比较两组干预前、干预4周后患者脑神经功能[采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、肢体功能[采用Fugl-Meyer简式运动功能评定法(FMA)]以及日常生活能力[改良Barthel指数评分(MBI)]恢复情况。结果:干预4周后,两组NIHSS评分均低于干预前(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);干预后4周,两组FMA、MBI评分均高于干预前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01)。结论:对脑出血患者实施时间窗介入运动训练,有助于恢复脑神经功能,提高肢体运动功能和日常生活能力,改善患者远期预后。

急性心肌梗死患者不同时间窗PCI临床疗效及血清PⅠCP、PⅢNP、sLOX-1、IL-17水平比较

目的对比观察急性心肌梗死(AMI)患者不同时间窗经皮冠状动脉介入治疗(PCI)临床疗效及血清胶原Ⅰ型C端胶原前肽(PⅠCP)、Ⅲ型N端胶原前肽(PⅢNP)、可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体1(sLOX-1)、白细胞介素17(IL-17)水平。方法将115例AMI患者根据行PCI时间分为A组(<6 h)46例、B组(6~12 h)37例、C组(>12 h)32例,观察两组PCI术后即刻无复流及术后3 d不适症状发生情况,ELISA法检测两组术前及术后3、7 d血清PⅠCP、PⅢNP、sLOX-1、IL-17;超声检查两组术前及术后1、3个月时心功能[左心室收缩末期直径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVE F)];记录术后6个月主要心血管事件发生情况。结果A组PCI术后即刻无复流及术后3 d不适症状发生率低于B、C组(P均<0.05),B、C组间差异无统计学意义;术后3、7 d,血清PⅠCP、PⅢNP、sLOX-1、IL-17水平A组<B组<C组(P均<0.05);术后1、3个月,LVESD、LVEDD A组<B组<C组,LVEF A组>B组>C组(P均<0.05);术后6个月,A、B组主要心血管事件发生率低于C组(P均<0.05),A、B组比较差异无统计学意义。结论AMI后行PCI时间越早,术后无复流发生率越低,左心功能和预后改善越明显;这可能与其降低血清sLOX-1、IL-17水平、抑制心肌细胞外基质分泌、减轻左心室重构有关。