急性冠状动脉综合征介入术前应用他汀类药的强化治疗的效果评价

目的探讨急性冠状动脉综合征介入术前应用他汀类药的强化治疗的效果。方法 2008年1月～2011年3月收治的急性冠状动脉综合征患者189例,分为强化治疗组99例,常规组90例,对两组病例进行术前及术后1d、3d、7d,进行血清中C反应蛋白(CRP)水平检测并进行比较;两组手术前及手术后血脂水平检测并比较。结果两组术前血清中C反应蛋白测定比较P>0.05无显著差异性。术后进行比较P<0.05有显著差异性;两组血脂水平术前比较P>0.05无显著差异性,术后进行比较P<0.05有显著差异性。结论 :急性冠状动脉综合征介入术前应用他汀类药的强化治疗能够显著减轻炎症反应、增加斑块的稳定性、改善内皮功能,减少或避免介入术后并发症发生,值得临床推广。

急性冠状动脉综合征介入术前应用他汀类药物治疗

目的探讨急性冠状动脉综合征介入术前应用他汀类药物治疗的疗效。方法 2011年4月～2012年4月期间,诊治的60例急性冠状动脉综合征患者,随即将其分为对照组(介入术前给予常规治疗)和观察组(介入术前给予他汀类药物治疗),各30例。对照组介入治疗前7d,口服20mg阿托伐他汀,1次/d。观察组介入治疗前7d,口服20mg阿托伐他汀,1次/d;手术当天,口服80mg阿托伐他汀,进行强化治疗;术后口服20mg阿托伐他汀,1次/d。于术前、术后1d、术后3d,以及术后7d,对两组患者的血清C反应蛋白水平,进行检测和比较。结果与术前相比,术后第1dC反应蛋白水平明显升高(t=2.35,P<0.05);观察组术后第1天,与对照组([12.8±4.2)]相比,观察组C反应蛋白水平([11.3±4.0)]没有明显变化(t=0.35,P>0.05);术后第3d,两组C反应蛋白水平都有所下降,与对照组(12.0±2.8)相比,观察组C反应蛋白(9.6±4.3)下降更为明显(t=2.78,P<0.05);术后第7d,两组C反应蛋白水平又有所下降,与对照组(10.6±3.0)相比,观察组C反应蛋白(8.5±3.9)下降更加明显(t=2.99,P<0.05)。结论急性冠状动脉综合征介入术前应用他汀类药物,能够降低炎症反应,值得临床推广。

49例急性心肌梗死患者的急诊护理及冠状动脉介入术前护理

总结2011年2月至2012年12月两年期间,我院急诊科接诊49例急性心肌梗死患者抢救、护理及与介入导管室行介入手术术前护理与配合的经验。对急性心肌梗死患者进行严密的护理、监测、高效率配合医师治疗、介入术前准备、院内转运及给予患者心理疏导促进患者恢复,顺利出院。

189例老年急性心肌梗死冠状动脉介入术前的护理

1临床资料 选择2011年2月-2013年12月北京大学首钢医院189例老年急性心肌梗死患者,其中女性84例、男性105例。年龄60-85岁,其中60-70岁158例,75-85岁31例;其中53例发病前身体健康,89例发病前曾诊断冠心病,35例伴有糖尿病,5例伴有再生障碍性贫血,7例伴有内痔出血。

急性冠状动脉综合征介入术前他汀类药物强化治疗的临床研究

目的探讨急性冠状动脉综合征介入术前应用他汀类药强化治疗的临床疗效。方法选取我院心内科2008年6月至2012年6月收治并确诊为急性冠状动脉综合征患者178例为研究对象,随机分为强化治疗组、常规治疗组各89例,按照不同方案口服他汀类药物,并同时检测术前及术后1d、3d、7d血清中C反应蛋白(CRP)水平,术前、术后血脂值,并进行系统比较。结果术前(CRP)水平、血脂值的比较无显著差异(P>0.05),术后比较有明显差异(P<0.05)。结论急性冠脉综合征是由于冠状动脉粥样斑块的不稳定、破裂导致炎症因子、血小板及凝血系统被激活,急性继发血栓形成,闭塞冠状动脉,冠状动脉血流急剧减少,从而造成心肌急性缺血、缺氧。包括不稳定性心绞痛(UAP)、ST段抬高及非ST段抬高心肌梗死。冠状动脉介入前强化口服他汀类药物阿托伐他汀,可明显降低术后血脂水平,增加斑块的稳定性,减轻炎症反应,改善内皮细胞功能,降低冠状动脉介入术后的并发症,提高手术成功率,值得在临床上推广。

急性冠状动脉综合征介入术前应用他汀类药物强化治疗观察

目的探讨急性冠状动脉综合征介入术前应用他汀类药物强化治疗。方法 2009年1月至2011年1月收治的急性冠状动脉综合征患者168例,随机分为强化治疗组88例,常规治疗组80例,对两组病例于术前、术后1d、术后3d、术后7d进行血清高敏C反应蛋白检测并进行比较。结果两组术前血清高敏C反应蛋白检测比较P>0.05无显著差异性。两组术后血清高敏C反应蛋白检测比较P<0.05有显著差异性。结论在急性冠状动脉综合征介入术前应用他汀类药物强化治疗可以明显减轻介入造成炎症,稳定斑块,减少再发心肌梗死及再住院率。

脑血管介入术前患者及家属健康教育内容需求的调查

目的全面了解患者及家属对脑血管介入术前相关疾病及知识健康教育内容的需求，以指导临床护理工作，为脑血管介入术前的患者及家属提供更好的术前健康教育。方法：通过设计调查问卷对200例来我科行脑血管介入术的患者及其家属进行问卷调查。结果：200例患者及家属对手术成功率、手术费用、手术医生经验、术前营养和饮食指导、预后效果及用药指导等健康教育内容的强烈需求均超过51％，对手术的适应证、禁忌证、术中疼痛、手术时间、手术并发症、介入术含义及麻醉风险等健康教育内容的一般需求均超过41％。结论：脑血管介入术前患者及家属对脑血管介入术前相关疾病及知识健康教育内容有强烈的需求，我们护理人员应该更有针对性地对患者及家属进行健康教育。

个性化护理在心脏介入术前心导管室等待患者中的应用效果

在做心脏介入治疗术的时候,病人需要在导管室的等待区等待,本文的目的是探讨以患者为中心的个性化护理在病人等待时的作用如何。选取了2020年5—6月在本心导管室进行心脏介入治疗手术之前等待的273例患者作为我们的研究的对象,通过随机抽取的方法将他们分为两组,一组是研究组(136例),一组是对照组(137例)。两组的人数差异比较小。一下我们把研究组称为一组,对照组称为二组。一组的病人在等候手术的时候,我们安排的护理方法是以患者为中心的护理。二组的病人在等候做手术的时候,我们安排的是平常的护理方法。等待的时候病人可能会有一些问题发生。我们要比较这两组病人发生意外事件的概率、病人的焦虑情绪的程度,和病人对护理的工作是否满意。结果如下:一组的等待时间[(48.9±26.8)min],二组的等待时间[(49.8.0±27.9)min],时间差别非常的小(P>0.05),可以忽略不考虑的。一组的满意度(91.7士6.1)分比二组的满意度(56.3±9.2)分高很多,差异比较大,具有统计学的意义(P<0.05)。一组的手术前焦虑情绪的评分[(16.2士4.8)分]比二组的[(20.5±4.2)分]低很多,差异有统计学意义(P<0.05)。一组发生意外的概率明显的比二组发生意外的概率低,发生意外概率的差异比较大,在统计学中是有意义的(P<0.05)。得出的结论,在病人进行心脏手术之前,如果可以用以患者为中心的护理方法,可以减少出错的可能性,可以保证病人的情绪,保证手术的成功率。

优质护理干预在颈动脉狭窄患者介入术前术后中的作用分析

优质护理干预在颈动脉狭窄患者介入术前术后中的作用分析。方法 本次研究对新疆维吾尔自治区人民医院2021年1月至2022年5月随机抽取的54例患者予以护理管理,对照组接受常规护理,观察组联合优质护理,对比护理效果。结果 结合介入围手术护理结果来看,观察组的综合护理有效率、满意率更高;护理后观察组的血脂、血压指标改善结果理想,观察组患者预后并发症更少,指标对比(p<0.05),有统计学意义。结论 优质护理干预措施可帮助颈动脉狭窄患者改善自身的体征,患者介入干预环境下症状改善理想,值得推广。

个性化护理在心脏介入术前心导管室等待患者中的价值探讨

研究个性化护理在心脏介入术前心导管室等待患者群体内的实施价值。方法 选取我院80例冠状动脉介入手术导管室患者为研究对象,实验时间段为2020年3月~2022年10月,数字表法随机分组,研究组20例实施个性化护理,常规组20例实施常规护理,情绪状态(HAMD/HAMA)、护理满意度、护理情况评分。结果 研究组护理满意度100%显著高于常规组80% ,组间差异有统计学意义(p<0.05);研究组术后护理情况评分显著高于常规组,组间差异有统计学意义(p<0.05);研究组情绪状态(HAMD/HAMA)评分显著高于研究组(P<0.05)。研究组护理满意度显著更高(P<0.05)。结论 个性化护理模式应用于冠状动脉介入手术导管式护理,可降低术后并发症,维护患者的机体健康,降低护患纠纷的发生,可推广。

人文关怀在先天性心脏病介入术前护理中的应用及改善患儿负性情绪的效果观察

目的研究人文关怀在先天性心脏病介入术前护理中的应用及改善患儿负性情绪的效果。方法回顾性分析我院护理改进前(2017年1月至2018年6月,行常规术前护理,对照组,n=52),护理改进后(2018年7月至2020年1月,行常规术前护理+人文关怀护理,观察组,n=70)于我院行介入术治疗的先天性心脏病患儿临床资料,比较护理干预前后两组患儿负面情绪,治疗依从性与护理满意度。结果护理干预后,对照组心理健康诊断测试(MHT)得分与干预前无显著性变化(P>0.05),观察组MHT得分显著低于干预前与对照组(P<0.05);观察组治疗依从性显著优于对照组(P<0.05);观察组、对照组护理满意度得分分别为[(94.65±5.69)分和(83.12±5.36)分,P<0.05]。结论人文关怀能有效改善行介入术治疗患儿术前负性情绪,显著提高患儿治疗依从与护理的满意度,值得临床推广。

Ⅰ_B期及Ⅱ_A期宫颈癌术前介入化疗与术前放疗的疗效观察

目的:比较ⅠB及ⅡA期宫颈癌术前介入化疗或放疗联合根治手术的疗效,探讨该期宫颈癌患者适宜的治疗方法。方法:选择温州医学院附属第二医院妇产科1998年5月～2003年5月收治的ⅠB和ⅡA期宫颈癌患者138例,所有患者肿瘤均>2cm。按FIGO分期,ⅠB1期24例,ⅠB2期48,ⅡA期66例;按肿瘤大小分为非巨块型(肿瘤直径2～4cm)53例,巨块型(肿瘤直径≥4cm)85例;术前介入化疗74例(化疗组),术前腔内放疗64例(放疗组)。对两组的近期疗效、术后病理组织学变化及中远期疗效进行比较。结果:非巨块型病例化疗组有效率为89.3%,稍高于放疗组88.0%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。巨块型病例化疗组有效率为84.8%,高于放疗组71.8%(P<0.05)。术后病理组织学比较,化疗组淋巴结转移率21.6%,深肌层浸润率21.6%,均低于放疗组的32.8%和34.4%(均P<0.05)。两组宫旁、阴道切缘浸润率及脉管癌栓比较差异无统计学意义(P>0.05)。非巨块型病例化疗组2年复发率为8.8%,5年生存率为83.2%,分别与放疗组10.1%及79.5%比较差异均无统计学意义(P>0.05);巨块型病例化疗组2年复发率为22.5%,5年生存率为81.4%,分别与放疗组31.9%及68.6%比较,均有统计学意义(P<0.05)。结论:巨块型ⅠB和ⅡA期宫颈癌术前应用介入化疗较术前放疗为佳;非巨块型病例术前介入化疗与术前放疗疗效相似。

良性和恶性腹膜后肿瘤术前介入栓塞的临床应用

目的:评价良性、恶性腹膜后肿瘤术前介入栓塞的安全性及有效性,探讨腹膜后肿瘤供血动脉特点。方法:选取2008年6月至2015年6月解放军总医院收治的241例患者,分为良性腹膜后肿瘤组和恶性腹膜后肿瘤组。各组依据肿瘤长径分为A、B、C 3组,其中A组>10.0 cm,10.0 cm≥B组>5.0 cm,C组≤5.0 cm。比较各组患者的肿瘤体积、术中出血量、术中输血量、手术时间及术后住院天数差异性。统计其中70例术前介入栓塞腹膜后肿瘤的供血动脉情况。结果:良性肿瘤组A、B、C组手术时间、术中出血、术后住院天数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。恶性肿瘤组A、B组术中出血和术中输血比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。腹腔腹膜后肿瘤的主要供血动脉为腰动脉、髂内动脉、肾上腺动脉、膈下动脉、肠系膜动脉分支,盆腔腹膜后肿瘤的主要供血动脉为髂内动脉分支。结论:术前介入栓塞能有效降低恶性腹膜后肿瘤外科术中出血风险、减少输血,提高患者围手术期安全性。良性腹膜后肿瘤未见显著效益,但可以为外科术前明确肿瘤供血情况。术前介入栓塞中重点为寻找腰动脉、髂内动脉、肾上腺动脉、膈下动脉、肠系膜动脉分支。

胃癌术前介入治疗、术中区域性动脉灌注化疗及全身化疗的疗效评价

目的 评价胃癌术前介入治疗、术中区域性动脉灌注化疗及全身化疗的疗效。方法 对 97例经病理学确诊的胃癌患者进行回顾性分析 ,其中术前经介入插管化疗 33例 ,术中经供应肿瘤的区域动脉行插管化疗40例 ,术中全身性化疗 2 4例。所用药物为氟尿嘧啶脱氧核苷 (Fu DR)、阿霉素和丝裂霉素。结果 采用前两种方法治疗后 ,病理检查结果显示原发灶中的癌细胞均有不同程度地变性坏死 ,其近期有效率为 95 % ,而最后一种方法的有效率仅为 41.6 7% (P<0 .0 5 )。术中区域性动脉灌注化疗选择性强 ,近远期抗癌效果好 ,且较第一种方法更能减少和防止术中癌细胞的医源性扩散、种植及术后复发 ,同时毒副作用更小 ,患者住院费用更低。结论 术中区域性动脉灌注化疗具有更多的优点 。

盐酸吡柔比星术前介入化疗治疗局部晚期乳腺癌的临床研究

目的:探讨盐酸吡柔比星(Pirarubicin,THP)术前介入化疗治疗局部晚期乳腺癌的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法:我院乳腺外科2008-2012年收治晚期乳腺癌患者90例,按照患者治疗方式分为观察组(48例)及对照组(42例),两组患者术前均行化疗,观察组采用术前盐酸吡柔比星介入化疗,对照组采用术前全身静脉化疗,术前比较两组患者的临床缓解情况,随访1个月,应用EORTC生命质量评分系统对两组患者生活质量进行评价。结果:观察组患者临床有效率、稳定率高于对照组,两组患者比较差异明显,有统计学意义(P<0.05);观察组患者在角色、情绪、认识等方面评分高于对照组,两组患者生活质量比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸吡柔比星术前介入化疗治疗局部晚期乳腺癌,近期疗效满意,提高手术切除成功率,能最大限度减少不良反应,提高患者生活质量。

局部进展期胰腺癌术前介入治疗新方法的应用

目的 通过术前联合化疗药物区域性动脉灌注介入治疗 ,探讨局部进展期胰腺癌介入治疗新方法应用的疗效。方法 94例局部进展期胰腺癌患者术前进入介入治疗组和未介入治疗组 ,观察介入治疗前后肿瘤大小的改变、疼痛缓解率、血清肿瘤标志物的变化和副反应程度 ,通过免疫组化法检测介入治疗对肿瘤细胞凋亡和凋亡基因bcl 2、bax表达的影响 ,并比较两组患者手术切除率。结果 术前介入组和未介入组的手术切除率分别为 4 6 .8%和 2 3.3% (P <0 .0 5 ) ;术前介入治疗组肿瘤细胞调亡明显增加 ,肿瘤细胞bcl 2基因表达明显减少 ,而bax基因的表达显著增加 (P <0 .0 5 ) ;介入治疗能显著降低血清肿瘤标志物水平 ,并能明显缓解患者疼痛 (缓解率为 6 8.6 % ,P <0 .0 5 )。结论 术前介入治疗对胰腺癌肿瘤细胞有明显的杀伤和诱导凋亡作用 ,有助于提高手术切除率和改善患者疾病相关症状 。

Ⅰb～Ⅱa期宫颈癌根治术前介入化疗疗效评价

目的：评价Ⅰb～Ⅱa期宫颈癌根治术前介入化疗的临床价值。方法：随机选择2007年6月~2010年6月我院Ⅰb～Ⅱa期宫颈癌患者50例,采用右股动脉Seldinger技术超选择子宫动脉和肿瘤供血动脉;应用5-Fu、丝裂霉素、卡铂灌注,灌药完毕后应用明胶海绵颗粒栓塞,化疗结束后2~3周内行子宫广泛切除术及盆腔淋巴清扫术。结果：50例患者介入（1.45±0.23）次;CR 0例、PR 33例、病灶体积缩小25%～50%9例、无变化4例;46例手术者术中切除范围均达预期要求,宫旁组织局部解剖清晰,术中出血平均420 ml,切除标本见病灶均有不同程度坏死及缩小,病理报告见大片坏死组织。不良反应经对症治疗3~7 d症状缓解,无明显肝、肾功能的改变,未发生穿刺点部位出血、血肿形成及感染等并发症。结论：宫颈癌介入化疗栓塞创伤小、并发症低、能有效缩小原发病灶、缓解临床症状、提高手术切除率,为根治性手术创造条件。

术前介入化疗及栓塞对贲门癌的治疗价值

目的 探讨术前经胃左动脉灌注化疗药物及栓塞对贲门癌的治疗价值。方法 将入选病例随机分成两组:①试验组(介入化疗栓塞+手术组)30例;②对照组(单纯手术组)30例。试验组采用Seldinger穿刺插管技术将导管插至胃左动脉,采用FAM或FAD方案进行区域性灌注化疗并以明胶海绵颗粒栓塞,栓塞后7～10d行贲门癌根治术,对手术所见、病理表现及生存状况进行对照研究。结果 试验组手术所见病灶缩小(占83％),肿瘤轻度水肿,缺血,术中出血量少,手术易切除。按病理所见分为4级:0级:无效(0例);Ⅰ级:轻度有效(2例);Ⅱ级:中度有效(25例)Ⅲ级:显效(3例)。两组比较差异有显著性(P<0.01)。生存期试验组术后1、2、3年生存率分别为90.0％、80.0％和60.0％,较对照组1、2、3年生存率76.7％、66.7％和46.7％明显延长(P<0.05)。结论 术前介入化疗及栓塞能使肿瘤缩小,肿瘤显著坏死,可减少术后复发及转移,提高生存期。

进展期胃癌患者行术前动脉介入化疗对肝脏微环境的影响

目的:观察进展期胃癌患者行新辅助化疗后的肝脏微环境的变化,评估术前动脉介入化疗的安全性。方法:收集小于70岁的胃癌患者60例,随机入组分为对照组、术前动脉介入化疗组和术前静脉化疗组,入院后常规检查肝功能,化疗后第1、3、7天抽取外周血了解化疗药物对肝脏功能的影响,术中收集正常肝组织观察术前新辅助化疗对肝脏结构的改变。结果:与术前静脉化疗组相比较,术前动脉介入化疗组光镜及电镜下肝脏细胞结构变化无显著差异,两组肝功能均在正常范围内;治疗组与对照组相比较,肝脏细胞结构发生变化,治疗后肝功能轻度异常。结论:术前动脉介入化疗后,患者肝功能及肝脏微结构无明显异常。

宫颈癌术前动脉介入化疗栓塞与全身化疗的疗效比较

目的比较分析术前动脉介入化疗栓塞与全身化疗对宫颈癌的疗效和不良反应。方法选取我院自2013年1月至2019年2月收治的宫颈癌患者113例,根据治疗方法不同分成2组,介入组(n=58)术前应用动脉介入化疗栓塞治疗,化疗组(n=55)术前应用全身化疗,两组均进行手术治疗,比较两组患者肿瘤切除率和生存质量。结果介入组化疗后平均手术时间短于化疗组,术中出血量少于化疗组,根治性手术率、淋巴结转移率均优于化疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应主要表现为白细胞和中性粒细胞降低;消化道反应,以恶心、呕吐常见;神经性毒性,主要表现为肌痛、关节痛,均未见明显差异。两组手术后血清VEGF-D、VEGF-C、VEGF-A水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。介入组手术后血清VEGF-D、VEGF-C、VEGF-A水平均低于化疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。介入组患者术后1年的生存质量总评分与化疗组比较,无统计学差异。结论术前动脉介入化疗栓塞对于宫颈癌疗效明确,可提高根治手术率,降低了肿瘤负荷,减少了亚临床转移,且不良反应与传统化疗相似。