传统开放手术与经动脉介入栓塞在儿童肝血管瘤治疗中的应用效果观察

目的:探讨传统开放手术与经动脉介入栓塞在儿童肝血管瘤治疗中的应用效果。方法:选取2022年3月—2023年4月在徐州市儿童医院治疗的50例肝血管瘤患儿作为研究对象,根据治疗方法的不同将采用传统手术治疗25例患儿作为对照组,将采用经动脉介入栓塞治疗的25例患儿作为观察组。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、治疗有效率、复发率、并发症发生率。结果:观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组复发率、治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经动脉介入栓塞治疗儿童肝血管瘤能缩短手术时间、减少术中出血量和住院时间,短期内降低疼痛和感染等并发症的风险,且长期疗效和复发率与传统开放手术基本一致。

介入栓塞联合手术治疗肾上腺巨大嗜铬细胞瘤临床疗效观察

随着对嗜铬细胞瘤认识的提高,典型的肾上腺嗜铬细胞瘤的诊治已逐渐为广大临床医师所掌握。对诊断明确的肾上腺巨大嗜铬细胞瘤而言,手术治疗是行之有效的首选方法。笔者总结2003～2013年云南省第二人民医院泌尿外科43例巨大肾上腺嗜铬细胞瘤患者,不同的治疗方案取得的临床疗效,现报告如下。

介入栓塞联合手术切除治疗儿童巨大头面部动静脉血管瘤的初步尝试

目的:尝试应用介入栓塞和手术切除联合方案治疗儿童巨大头面部动静脉血管瘤。方法:选择复旦大学附属儿科医院1例经介入联合手术治疗的巨大头面部动静脉血管瘤患儿,总结其相关诊疗经过及影像资料,分析其诊治方案的可行性。结果:成功切除患儿病灶,术中出血可控,术后伤口愈合良好,皮瓣活力正常,患儿容貌满意。结论:介入栓塞联合手术切除可能是儿童头面部动静脉血管瘤安全有效的治疗方式,合理的制定栓塞和手术方案是治疗成功的关键。

子宫动脉栓塞介入治疗与综合护理应用于剖宫产瘢痕妊娠的临床效果

目的探讨子宫动脉栓塞介入治疗与综合护理应用于剖宫产瘢痕妊娠的临床效果。方法选取本院34例剖宫产瘢痕妊娠患者为研究对象,随机分为两组,各17例。对照组开展腹腔镜联合手术治疗及常规护理,观察组开展子宫动脉栓塞介入治疗及综合护理,比较两组的手术相关指标及并发症发生情况。结果观察组手术时间、住院时间短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为23.53%,显著低于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫动脉栓塞介入治疗与综合护理应用于剖宫产瘢痕妊娠中,能缩短手术时间、住院时间,减少出血量,降低并发症发生率,可推广应用。

肝脾动脉联合栓塞在肝癌介入治疗中的应用

大部分原发性肝癌患者在确诊时就已失去了手术最佳时机，只能采取保守治疗：自80年代利用碘化油对肝癌患者进行肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗以来，介入治疗已成为当前肝癌的首选治疗方法之一。但70％～90％的原发性肝癌患者伴有肝硬化、睥功能亢进，多次进行TACE可加重肝硬化、脾功能亢进。我院近8年来对中晚期肝癌患者进行TACE治疗的同时进行部分睥动脉栓塞（PSE）治疗，取得较满意的疗效，现报道如下：

手术取栓挤压驱栓联合介入治疗急性下肢深静脉血栓临床分析

下肢深静脉血栓形成是目前临床常见病，如治疗不当，可以发展为股青肿、股白肿、血栓后综合征，甚至致命性肺栓塞。因而急性期的有效治疗甚为重要。2006年3月至2009年9月本院共收治下肢深静脉血栓患者65例，采用手术取栓、挤压驱栓联合介入治疗，疗效满意，现报告如下。

介入联合手术治疗巨大甲状腺肿

巨大甲状腺肿可引起压迫症状,影响生活和工作,手术切除风险大、并发症多且易复发.甲状腺动脉栓塞结合手术切除是一种新的、有效的治疗巨大甲状腺肿的方法.本文旨在探讨甲状腺动脉栓塞结合手术切除治疗巨大甲状腺肿的价值.

手术联合介入治疗急性下肢深静脉血栓

下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT）的发病率近年来呈逐渐上升的趋势。急性期血栓易脱落，可导致致命性肺栓塞。如治疗不当，血栓进展可引起肢体重度肿胀，甚至坏死。慢性期常因静脉的不完全再通及瓣膜损伤遗留血栓后综合征，严重影响患者的工作和生活质量。因此，急性期选择合适的治疗方式是取得良好效果的关键。我院2003年6月至2008年4月共收治急性下肢DVT患者73例，治疗效果满意，现报告如下。

动静脉畸形的介入栓塞治疗

动静脉畸形（artenovenous malformation，AVM）是一种先天性的发育异常，源于胚胎第4～8周时局部血管异常分化。可发生于身体任何部位，中枢神经系统、头颈部、骨盆和下肢更为常见。AVM难以治愈，在治疗上，不能只用简单的部分切除或普通非手术方法，而日益依赖多学科联合治疗，比如放射科、整形外科、血管外科、麻醉科等共同、分阶段、分别采用栓塞硬化、病灶切除和切除后重建等相关治疗，而栓塞治疗是其重要组成部分。

复杂脾动脉瘤的介入栓塞治疗

脾动脉瘤是最常见的内脏动脉瘤,一旦破裂,病死率极高[1].开放手术是直接有效的治疗手段,但创伤大.近年来,腔内介入栓塞治疗因其微创的特点已逐渐成为内脏动脉瘤首选的治疗方法.本文介绍1例复杂脾动脉的成功栓塞治疗.

适形放疗联合介入与单纯介入治疗原发性肝癌的疗效比较

早期手术切除是治疗原发性肝癌的首选方法,但80%以上确诊时已属中晚期,受肿瘤过大、肝功能欠佳影响,失去手术机会［1］。肝动脉化疗栓塞（TACE）集化疗和血管栓塞于一体,是原发性肝癌的首选方法［2-4］,但由于化疗药物大多为免疫抑制剂,常造成肝功能损害、骨髓抑制等不良反应,多数患者难以承受多次重复介入治疗［5-6］;而且原发性肝癌恶性程度很高,即便多次介入治疗仍会有残余癌灶而造成复发［7］。因此,如何减少TACE的复发,提高远期疗效是当前原发性肝癌治疗的难点。我院应用适形放疗联合介入治疗原发性肝癌取得满意疗效,现报告如下。

微创经皮肾镜取石术治疗小儿复杂性肾结石

目的探讨微创经皮肾镜取石术治疗小儿复杂性能结石的效果及临床应用价值。方法回顾性分析42例复杂性小儿肾结石病例资料。其中,角形结石14例,多发性结石28例。均行微创经皮肾取石术治疗。结果31例一期全部取净,11例二次取石,4例术后联合ESWL;一期取石清除率为73.8%(31/42),二期取石清除率为88.1%(37/42),总结石清除率为97%。一期结石清除率术中无一例输血及严重并发症。仅1例术后迟发出血,行能高选择动脉栓塞后治愈。术后随访3～12个月,无输尿管狭窄,结石复发4例(9.5%)。结论微创经皮肾镜取石术由于其微创的特点,用于治疗小儿复发杂性肾结石比传统开放手术具有优越性,并有望较大程度上代替开放手术成为首选治疗方法。

四川大学华西医院成功完成国内首例门脉栓塞后右三肝切除治疗难治性肝包虫病手术

近日，四川大学华西医院消化内科与肝胆胰外科合作，首次利用血管介入技术联合外科手术，成功治疗巨大肝包虫病l例。谚患者包虫病变达14cm×l2cm×lOcm，累积肝右叶及左肝内叶，并侵及右肝静脉、推挤下腔静脉，常规肝叶切除无法实施。在我院曾勇教授及唐承薇教授指导下，肝胆胰外科吴泓副教授与消化内科介入组魏波医师联合制定并实施内外科杂交手术方案，首先算皮穿刺门静脉，于DSA下行门静脉右支栓塞，从而使准备切除的右肝缩小，拟保留的左肝长大，4周后再实施右d三肝切除术，使原瘁不能切除的巨大包虫病变被成功切除。

我国肝癌介入治疗中存在的一些问题

原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一,绝大多数患者只能接受非手术治疗。在目前具有肯定疗效的非手术疗法中,影像学方法引导下的介入治疗(也称介入放射学)应用最广,有经血管途径(如经导管肝动脉化疗栓塞术,TAE)、经皮非血管途径(如超声波引导下注射无水酒精,激光、微波固化)及经血管与非血管途径联合应用三类。为了解我国肝癌介入治疗的现状。