溶栓后介入疗法和直接介入疗法治疗急性心肌梗死的临床研究

目的探讨溶栓后介入疗法和直接介入疗法治疗急性心肌梗死的临床效果。方法选取本院2014年8月~2016年8月诊治的急性心肌梗死患者132例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者66例实施溶栓后介入疗法,观察组患者66例实施直接介入疗法。于治疗前后行心功能评定和临床指标检测,比较两组患者的临床疗效、并发症发生率。结果治疗后,两组患者的左心室舒张末期内径、左心室舒张末期容积指数、心功能分级均降低,左室射血分数、肌酸激酶同工酶、氨基末端脑利钠肽前体、TIMI血流分级均增加,6 min步行距离增长(P<0.05)。观察组患者治疗后的左心室舒张末期内径、左心室舒张末期容积指数、心功能分级、总并发症发生率均低于对照组(P<0.05),左室射血分数、肌酸激酶同工酶、氨基末端脑利钠肽前体、TIMI血流分级、总有效率均高于对照组,6 min步行距离长于对照组(P<0.05)。观察组患者术后住院时间短于对照组(P<0.05)。结论溶栓后介入疗法和直接介入疗法均是急性心肌梗死的有效治疗方法,其中直接介入疗法的效果更佳。

股骨头缺血性坏死介入溶栓与中医结合治疗疗效分析

股骨头缺血性坏死是临床常见病,病程长,主要表现有髋关节或膝关节疼痛,活动受限、跛行.以往以内科保守治疗及晚期手术为主,介入溶栓技术的开展为其开辟了一条新的治疗途径.笔者从1999年10月开始采用此项技术,从2000年6月开始采用与中医结合治疗,取得了很好的疗效,现就我院收治的37例资料进行整理,对其方法、疗效做一回顾分析报告.

闭塞性脑血管病介入溶栓治疗的护理

闭塞性脑血管病包括脑血栓形成、脑栓塞等,是颅内、外动脉管腔狭窄或闭塞,导致供血区脑局部缺血、缺氧、梗塞引起局限性神经功能障碍.脑血管的介入溶栓治疗则是为了缩短脑缺血的时间,最大限度地恢复脑的正常功能.1998年3月至1999年8月,本院应用介入溶栓治疗闭塞性脑血管病,取得了显著疗效,现将22例患者的护理报告如下.

溶栓后介入与直接介入对急性心肌梗死的疗效比较研究

目的比较溶栓后介入与直接介入对急性心肌梗死的疗效,探讨最佳治疗措施。方法选择2016年4月—2018年4月本院心内科收治的86例急性心肌梗死患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组两组,每组各43例。观察组予以溶栓后介入疗法,对照组予以直接介入疗法。评定与比较两组患者手术情况、心功能改善情况。结果观察组TIMI3级血流95.35%,开通率97.67%,CKMB峰值(261.07±212. 11) U/L,LVEF (53. 21±1. 78) mm Hg,SV (4. 71±0. 55) mm Hg,LVESD (51. 56±2. 27)mm Hg,LVEDD(52.33±3.45) mm Hg。与对照组比较,观察组的TIMI3级血流、开通率、LVEF、SV均升高明显,LVESD、LVEDD、CK-MB峰值则降低明显,差异具统计学意义(χ~2=6.51、4.46,P<0.05;χ~2=7.32,P<0.05;χ~2=6.02,P<0.05;χ~2=6.11,P<0.05;χ~2=6.67、3.68,P<0.05)。结论与直接介入治疗比较,溶栓后介入治疗急性心肌梗死的疗效更佳,对于心功能改善效果更佳。

血液透析动静脉内瘘狭窄和闭塞的介入治疗

目的探讨血液透析动静脉内瘘机能不全和闭塞的血管造影诊断及介入治疗效果。方法对42例血液透析动静脉内瘘机能不全和闭塞患者行血管造影。31例血栓形成闭塞者行溶栓治疗,11例血管狭窄者行经皮血管成形术。结果初次造影结果显示,11例单纯性狭窄,31例血栓闭塞。31例通道血栓闭塞溶栓者即时开通率为70．96％(22／31);11例狭窄血管行血管成形术治疗,成功9例,失败2例,成功率81．81％。取栓8例,成功7例,成功率87．75％。结论血管造影对血液透析动静脉内瘘机能不全和闭塞的诊断和介入治疗具有重要意义。

血液透析分流通道的狭窄和闭塞的介入治疗

目的 探讨血液透析分流通道机能不全和闭塞的血管造影诊断及介入治疗效果。方法 对 2 6例血液透析分流通道机能不全和闭塞患者行血管造影。 2 1例血栓形成闭塞者行溶栓治疗 ,11例血管狭窄者行经皮血管成形术。结果 初次造影结果显示 ,5例单纯性狭窄 ,2 1例血栓闭塞。 2 1例通道血栓闭塞溶栓者即时开通率为 90 5 % (19/2 1) ;11例伴血管狭窄 ,对其中 6例和 5例单纯性狭窄者行血管成形术治疗 ,成功 9例 ,失败 2例。随访观察 ,溶栓失败 2例、溶栓后狭窄未处理 5例及血管成形术治疗失败 2例 ,均于 1个月内发生再阻塞。

下肢深静脉血栓介入治疗9例

以往经静脉滴注溶栓药治疗下肢深静脉血栓疗效差.我院2000年4月～2002年8月,用介入溶栓疗法收治了9例下肢深静脉血栓的病人,取得显著疗效.现总结报告如下.

院内卒中

院内卒中多见于行手术治疗或患有心脏病的住院患者,多为栓塞所致。其危险因素包括手术、既往卒中史和某些病理生理学改变等,起病突然,发病机制复杂,预后不佳,病死率较高,应早期采取介入溶栓疗法治疗。院内卒中诊断和治疗的时效性理论上应优于院外发生的卒中,但在实际诊疗过程中仍然普遍存在延误的现象。因此,临床医生需要加强介入治疗意识,以减少诊疗的延误。

1例右上肢动脉栓塞病人的护理体会

动脉栓塞是因栓子脱落、阻塞动脉引起血流障碍的紧急疾病,多见于心脏病伴心房颤动患者.其主要临床表现为:疼痛 (pain)、苍白(pallor)、无脉 (pulseless)、感觉异常 (paresthesia)、麻痹 (paralysis).该病的特征是发病急骤,病情进展迅速,如治疗不及时,截肢率和死亡率均较高[1].目前治疗方法主要为手术取栓治疗和溶栓治疗,这两种治疗方法对老年患者均有一定的危险.2001年11月我科成功地为一例右锁骨下动脉狭窄并动脉栓塞,同时患冠心病合并心房颤动、多发性腔隙性脑梗塞、高血压病的病人行介入溶栓加支架植入术,并辅以肝素治疗,使梗塞的血管再通.现将护理体会报道如下.

急性心肌梗死47例心血管内科治疗的临床分析

主要探讨了针对急性心肌梗死患者接受心血管内科治疗的临床效果。方法:通过治疗方式的不同将2020年-2021年期间我院收治的急性心肌梗死(47例)患者,分为观察组(24例)与常规组(23例),其中观察组接受溶栓后介入疗法予以治疗,常规组则接受直接介入疗法予以治疗,患者经治疗后,评估组间的心功能与血脂指标、不良反应、心肌酶水平、QRS积分以及临床效果等指标。以此来探讨各组患者的临床治疗效果。结果:组间患者的心功能与血脂水平(LVEDD、LVESD及LDL-C)对比,观察组的相关指标数据低于常规组(P<0.05);组间患者发生不良反应概率对比,观察组概率12.50%比常规组概率39.13%更低(P<0.05);两组心肌酶水平(CK、CK-MB以及LDH)对比,观察组的各项水平均高于常规组(P<0.05);各组治疗前后QRS积分评比,治疗前数据无意义(P>0.05),治疗后,观察组积分相对常规组更低(P<0.05);组间患者临床效果对比,观察组总有效率95.83%比常规组总有效率73.91%更高(P<0.05)。结论:本研究通过对急性心肌梗死患者采取了不同治疗方案干预后,利用患者的临床数据进行统计评估后得出,采取溶栓后介入疗法予以治疗,能够显著改善患者的心功能与血脂水平,降低患者发生不良反应发生概率,调节患者的心肌酶水平,同时提高了患者的临床治疗效果,因此值得临床应用与推行。