陪同转介治疗模式在男性同性性行为人群艾滋病快速抗病毒治疗中的应用

目的分析青岛市社会组织(CBO)陪同转介治疗模式在男性同性性行为(MSM)人群艾滋病(AIDS)快速抗病毒治疗(ART)中的效果,为后续相关工作和政策制定提供参考。方法采用回顾性研究方法,收集2019年青岛市某CBO陪同转介治疗服务的经MSM传播的HIV感染者和AIDS患者的基线和抗病毒治疗后的相关资料,分析评估ART效果。结果共纳入150例。接受CBO陪同转介治疗服务的HIV感染者/AIDS患者用药天数3(1,6)d,基线、治疗6个月、12个月CD4+T淋巴细胞计数分别为412.3(376.0~450.0)、603.8(549.6~666.9)、613.2(558.6~666.9)个/μl,三个时间比较差异有统计学意义(P<0.01)。与其他开展ART机构相比,CBO陪同转介治疗服务的患者7 d内服药率显著提高、服药天数显著降低,抗病毒治疗率、治疗6、12个月CD4+T淋巴细胞检测率和病毒载量检测率显著增加,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论CBO陪同转介治疗模式有利于缩短ART开始时间,显著提高HIV感染者/AIDS患者的治疗率、服药依从性以及随访质量。

急性肺栓塞介入治疗的临床研究

目的 评价介入方法治疗肺栓塞的疗效。方法 18例临床高度怀疑肺栓塞患者经急诊肺动脉造影确诊后 ,立即采取选择性肺动脉插管溶栓、吸栓、碎栓 ,解痉、球囊扩张治疗。疗效评价指标为肺动脉楔压、肺动脉开通率、远端肺血管网显示率、血气分析、血氧饱和度、临床症状、体征改善情况 ,其中 17例明确为下肢深静脉血栓脱落所致者 ,放置下腔静脉滤器后再行下肢深静脉溶栓治疗。结果 18例肺动脉造影全部为肺动脉主干或 2个以上分支栓塞 ,介入治疗后 3例肺动脉开通率 80 %～ 90 % ,11例为 90 %～ 95 % ,4例完全开通。远端肺血管网显示率全部在 90 %以上 ,13例肺动脉楔压下降至 2 5mmHg以下 ,5例下降至 2 5～ 30mmHg :血氧饱和度立即改善 ,10例恢复至 90 %～ 95 % ,8例为 95 %～10 0 % ,6例PaO2 为 90～ 95mmHg ,12例 >95mmHg。 13例咳嗽、咯血、呼吸困难、胸痛完全消失 ,5例明显减轻。并发消化道出血 1例。结论 肺动脉造影是肺栓塞诊断的金标准 ,介入治疗对急性大面积肺栓塞具有显著疗效 。

肝癌伴脾功能亢进的双介入治疗

目的评价联合应用肝动脉灌注化疗栓塞和部分性脾栓塞治疗肝癌伴脾功能亢进的临床价值及意义。方法收集肝癌伴脾亢58例,经导管肝动脉栓塞(TACE)同时行部分性脾栓塞(PSE),观察术前术后血细胞变化情况。结果TACE联合PSE治疗肝癌合并脾亢可明显改善患者外周血象,术后24小时、1周、2周及4周外周血白细胞、红细胞及血小板较栓塞前明显提高。结论对于肝癌合并脾功能亢进患者,在行肝动脉栓塞灌注化疗同时行部分性脾栓塞术,安全可靠,既能有效控制肿瘤发展,又能有效改善患者血象,提高机体免疫力和患者的生活质量。

微视频宣教在肝癌介入治疗患者中的应用

目的探讨微视频宣教对肝癌介入治疗患者手术认知及护理满意度的影响。方法 80肝癌介入治疗患者随机分成实验组和对照组,各40例。对照组常规宣教方式,实验组在对照组基础上采用微视频宣教。比较2组患者对肝癌介入治疗手术的认知程度及护理宣教工作的满意度。结果实验组患者对肝癌介入治疗手术认知程度及护理宣教工作的满意度均高于对照组(P<0.05)。结论在常规宣教中加入微视频宣教,可规范宣教内容,提高患者手术知识认知及对护理工作的满意度。

食管手术后介入治疗方法的选择(附50例报告)

目的：探讨食管手术后，吻合口狭窄和瘘的介入治疗方法的选择。方法：回顾性总结５０例食管手术后吻合口狭窄和瘘的介入治疗效果及方法。结果：２３例吻合口狭窄处和瘘口区支架置放，２７例行气囊扩张，治疗效果均较满意。结论：食管手术后吻合口狭窄或吻合口瘘的介入治疗，效果十分明显，比再次手术更有价值。

内乳动脉插管介入治疗胸部病变

目的 探讨内乳动脉在胸部疾病中的血管造影表现及其在介入治疗中的价值。方法 应用Seldinger法 ,对 31例病灶为内乳动脉供血或参与主要供血的胸部疾病患者进行了内乳动脉造影及介入治疗。结果 31例患者中 ,2 0例肺癌患者进行单纯内乳动脉或与其他供血动脉共同灌注化疗 ,部分行明胶海绵颗粒栓塞治疗 ,疗效满意。 4例中、晚期乳癌灌注化疗后肿块明显缩小。 1例低度侵袭性胸腺瘤灌注化疗后明显缩小转放疗。 6例大咯血经内乳动脉和其他出血动脉灌注止血药物及明胶海绵栓塞后完全止血。结论 内乳动脉在一些胸部疾病中为主要供血动脉 ,经该动脉进行介入治疗有重要价值。

经导管动脉介入溶栓治疗下肢深静脉血栓的疗效分析

目的评价经动脉途径应用溶栓药治疗下肢深静脉血栓(DVT)形成的临床疗效。方法采用Seldinger法,经健侧股动脉插管到患侧动脉周围加压灌注溶栓药,在应用溶栓药同时给予抗凝治疗。结果治疗组症状改善率100%,治愈率83.3%;对照组症状改善率75%,治愈率35%,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。从治疗前后肢围的比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05),从时机来看,导管介入法即适用于早期又适用于晚期重症者。消肿时间治疗组均≤7d,与对照组差异有显著性。结论经导管动脉内途径应用溶栓药物治疗下肢DVT疗效显著,值得临床推广,同时应重视抗凝治疗在DVT治疗中的重要性。

血管内介入治疗颅内复杂动脉瘤

目的通过总结颅内复杂动脉瘤的介入治疗技术,探讨血管内介入治疗颅内复杂动脉瘤的临床效果。方法回顾性分析2006年1—7月期间,在蚌埠市第三人民医院就诊的23例颅内复杂动脉瘤病人,行血管内介入治疗的临床经验。通过术前、术后影像学评价及格拉斯哥结果量表(GOS)预后评分,评估血管内介入治疗颅内复杂动脉瘤的临床效果。结果 23例颅内复杂动脉瘤中,支架辅助+弹簧圈栓塞动脉瘤治疗11例,行单纯支架治疗2例,均为致密栓塞无复发,单纯弹簧圈栓塞动脉瘤10例,4例瘤颈残余,5例复发,出院后随访3~12个月,GOS预后评分:良好者20例,不良者3例。结论血管内支架辅助的方法治疗颅内复杂动脉瘤效果肯定,是一种安全、合理、有效方法,但需合理选择支架的种类、大小及应用条件。

儿童泌尿系统疾病介入治疗的临床评价

目的评价介入治疗在儿童肾母细胞瘤、肾血管性病变及输尿管狭窄的应用。方法共治疗38例患儿。对18例肾母细胞瘤患儿行术前肾动脉造影及灌注化疗加栓塞术。13例不明原因的高血压行肾血管造影及血浆肾素水平的测定,并对部分患儿行PTA治疗。6例输尿管狭窄行球囊扩张。1例血尿患儿行小动脉栓塞术。结果栓塞术后肾母细胞瘤肿瘤血管减少,受肿瘤影响的病肾缩小,肿瘤周围组织与正常组织分界清晰,减少肿瘤细胞进入血流及向远处转移。肾血管性高血压得到了明确诊断及治疗。输尿管梗阻得到改善。结论介入治疗在泌尿系统应用是完全可行的,有着广泛的临床应用价值。

以羟基喜树碱为主介入治疗原发性肝癌58例近期疗效观察

人部分原发性肝癌(简称肝癌)确诊时已接近晚期,95%患者不能手术切除,肝癌对放疗不甚敏感,多数人则需要药物治疗[1].由于肝癌主要由肝动脉供血,以经皮肝动脉栓塞灌注治疗(简称介入治疗)已成为不宜手术切除病例的主要治疗手段.且较全身用药疗效好,不良反应小.我科从2003年6月～2004年6月,用HCPT为主介入治疗原发性肝癌58例,取得较好近期疗效.……