许二平从“肝脾”论治难治性溃疡性结肠炎

难治性溃疡性结肠炎病机皆因脾阳虚衰,运化失司,病久脾胃运化失常则气血化生不足,加之气机不畅,气血壅滞,肠络受损,究其根本主要在于肝气郁结,脾虚湿盛。脾虚为本,湿邪为标,肝郁为关键因素。治疗应疏肝与健脾并举,燥湿与行气并用,兼顾情志调和,灵活用药,因人制宜。临证常以香砂六君子汤为基础加减化裁,多用桂枝、黄芪、补骨脂、肉豆蔻以温阳,多用三七、蒲黄、白及、荆芥炭以活血止血,并嘱患者用灶中黄土煎汤,取其上清液熬药以助补脾,更好地发挥药物补脾止泻之功效。