叶传蕙教授从湿热论治肾性蛋白尿经验

蛋白尿作为肾脏受损的重要临床特征之一，常持续存在、难以消退、易于反复，是肾脏疾病迁延难愈、不断进展的重要因素。全国著名中西医结合肾病专家、成都中医药大学博士生导师叶传蕙教授集近50载临床经验，从湿热论治肾陛蛋白尿，疗效颇佳。余等有幸跟随叶师侍诊，感受颇深。现试将其经验总结如下。

从湿热论治难治性肾病综合征

肾病综合征（nephrotic syndrome，NS）是大量蛋白尿、低蛋白血症、明显水肿、高脂血症为主要表现的一组临床综合征。难治性肾病综合征（refractor nephrotic syndrome，RNS）是指对激素抵抗、依赖和经常复发的肾病综合征病例［1］。激素依赖是指应用肾上腺皮质激素治疗有效，但撤药过程中 NS 复发2次或2次以上者；激素抵抗是指应用泼尼松足量（1 mg＆#183;kg -1＆#183;d -1）治疗达6个月以上而无效者。RNS 临床上比较常见且治疗效果不佳，若不能有效控制病情发展，可逐渐进展为慢性肾衰竭。如何提高临床疗效，减少复发，减轻激素和细胞毒药物的副作用，是临床亟待解决的问题。中医学认为湿热之邪，属六淫合邪，兼具湿邪和热邪之性，病势缠绵，反复发作，符合 RNS 病程特点。

慢性肾炎蛋白尿从湿热论治浅论

蛋白尿是慢性肾炎的主要临床症状之一,人体蛋白质靠食物摄取,“精,食物之精华也”。是构成人体和维持生命活动的基本物质。肾炎蛋白尿产生病因病机十分复杂,祖国医学认为本病属于“失精微”、“失精气”范畴,其发病的内在基础是脾肾两虚,阴阳失调,但在实践中发现,湿热往往影响着牌肾的统摄封藏,湿热的消减改善与否,决定着蛋白尿转归。现就此问题探讨如下。

李学铭教授从湿热论治肾病经验介绍

李学铭教授系国家级名中医，曾师从名医叶熙春、史沛棠等前辈。李老从医40余年，对慢性肾盂肾炎、结核性渗出性胸膜炎、风湿病等疾病的中医及中西医结合治疗有独特见解，尤其在治疗肾脏疾病方面经验丰富。笔者有幸侍医，对其从湿热论治肾小球疾病（以下简称“肾病”）的经验有所感悟，特整理如下，以飨同道。

阳痿从湿热论治四法

阳痿从湿热论治四法第四军医大学（７１００３２）王三虎近几年，我们在临床上发现阳痿已不象张景岳所谓：“火衰者十居七八，火盛者仅有之耳”（《景岳全书》）。湿热所致的阳痿占有相当比例，且有逐年增多之趋势。究其主要原因，其一是阳痿这种最常见的男科病证，用补肾...

从湿热论治小儿泄泻

本文阐述了闫永彬教授从湿热论治小儿泄泻的思想理论,认为湿热是现代小儿泄泻的病机关键,在经方葛根芩连汤的基础上进行加味,名之加味葛根芩连方,取清热利湿之意,并由现代药理研究佐证,效果显著。不仅丰富和发展了小儿泄泻中医理论体系,与时俱进,而且创新经方的化裁应用,诠释了经方的强大生命力,具有重要的理论及实践意义。

梁晓春从湿热论治糖尿病前期经验

糖尿病前期是正常糖代谢人群向糖尿病转化的中间阶段。梁晓春教授强调,用中医“治未病”思想积极干预糖尿病前期对于降低2型糖尿病的发病率至关重要。梁教授认为糖尿病前期属于中医学“脾瘅”范畴,其因责之于湿热,湿热蕴脾,导致脾虚失运,湿滞化热,互为因果,故以清热祛湿健脾为主要治法。

浅析从湿热论治肾病

湿热是导致肾病病情持续进展和反复发作的重要因素。中国中医研究院时振声教授认为,湿热郁滞是肾病的主要病机,肾病湿热证是最常见的证型。张镜人也认为,急慢性肾功能不全其病邪均离不开湿和热。因此,应重视化湿清热法在治疗肾病中的应用。

糖尿病从湿热论治

糖尿病从湿热论治肖燕倩上海市宝山区中医医院（２０１９００）历代医家对糖尿病病机特点及转变规律，有较为集中的认识，即阴虚为本，燥热为标；气阴两虚，阴损及阳，阴阳两虚。由此而设立的消渴诸方，大抵以养阴润肺清胃补肾为主，故有“消渴有燥无湿”之说。但现代临床...

王学岭从湿热论治不育症验案2则

王学岭系天津中医药大学教授,从事中医教学及临床工作30年余,学识渊博,临证经验丰富,在不孕不育症的治疗方面有独到的见解。笔者在跟师学习过程中收获颇多,现举例介绍如下。1清热祛湿、温肾填精治疗精少及精弱不育症鲍某,男,35岁。2012年2月5日初诊。婚后3年,性生活正常,仍未得子。配偶妇检未发现异常,性激素六项检查未见异常。该患者形体肥胖,嗜睡,平素喜熬夜,少运动。

哮喘从湿热论治体会

哮喘的临床证型，录像片期多分为寒热，缓解期多分为肺、脾、肾亏虚。在临床中以寒热虚实论治仍不全面，而从湿热论治取得良好效果，介绍如下。

王晞星从湿热论治膀胱癌经验

介绍王晞星教授从湿热论治膀胱癌的经验。王教授创立以"和法"为纲辨治肿瘤的学术思想,临证主张从湿热论治膀胱癌。其认为膀胱癌病机总属湿热下注,痰瘀毒结,气血亏虚。临证治以清利湿热毒邪为主,辅以化瘀祛瘀散结,以四妙丸合当归贝母苦参丸加减为基础方治疗,祛邪为主,兼顾扶正,以清热利湿与调和寒热、脏腑、气血之法并用,疗效颇佳。并附验案1则,以资佐证。

高继宁从湿热辨治慢性肾小球肾炎蛋白尿经验探微

高继宁教授,硕士研究生导师,从事肾病科研及临床教学36年,对慢性肾炎蛋白尿的治疗有独到的经验,临床上取得了较好的疗效。现将高师从湿热论治慢性肾炎蛋白尿的学术思想和临证经验作一探析。1辨清病因病机高师认为,慢性肾炎的病机总的来说是“本虚标实”。经云“精气夺则虚”。《素问·六节脏象论》谓：“肾者,主蛰,封藏之本,精之处也。”肾中所藏之精最宜封藏,而不宜耗散。若先天禀赋薄弱,后天失养,劳倦过度,使肾气虚弱,再加邪毒犯肾,

孙林梅教授治疗溃疡性结肠炎临床经验

孙林梅教授主要从事肛肠疾病的基础与临床研究,经过大量的临床实践与经验总结,对溃疡性结肠炎治疗形成了独特的临床经验。她认为溃疡性结肠炎多由湿、热、瘀致病,其治法当为清热化湿,理气活血,涩肠固脱,治疗过程中应遵循疾病变化过程灵活辨证并自拟经验方,临证取效颇佳。本文将其相关经验进行梳理总结,以供学者学习借鉴,指导临床治疗。