从痰论治难治性肾脏病验案集萃

痰是脏腑功能失常,津液不归正化或运行受阻而变生的一种质地稠浊黏滑的病理产物。痰邪致病具有波及部位广、涉及病种多和临床症状怪之特点。基于此,导师刘玉宁教授发现痰邪在肾脏病的发生、发展、预后和转归中起着极其重要的作用,因此刘师把从痰论治引入肾脏病的治疗上,收到了较为理想的治疗效果。本文报道刘师从痰论治肾脏病的验案,以飨同道。

基于数据挖掘探析从痰论治眩晕的临证经验

目的探讨吕国雄主任中医师从痰论治眩晕的用药规律,为中医药治疗眩晕提供诊疗方案及科学依据。方法收集2023年10月至2024年3月于江西中医药大学附属医院神经内科门诊就诊并诊断为眩晕患者的诊疗信息,构建符合纳入标准的中药处方数据库,对中药的使用频次、四气、药味、归经、关联规则和聚类等进行分析。结果共纳入符合标准的眩晕患者150例,录入处方150首。涉及中药114味,共计中药使用频次1846次。其中,16味中药的使用频次>30次,依次为黄连、茯苓、甘草、白术、陈皮、半夏、竹茹、延胡索、香附、牛膝、钩藤、珍珠母、黄芩、柴胡、首乌藤等。高频药物功效以清热燥湿化痰、利湿健脾、降气化痰除痞、行气和胃、活血化瘀等为主,性味多以辛苦温、甘平、苦寒为主,归经以脾、肝经为主。最常用药对分别为茯苓-竹茹、黄连-法半夏、陈皮-竹茹、茯苓-甘草等。关联支持度和置信度较高的药对分别为黄连-陈皮、法半夏-陈皮、枳实-竹茹、竹茹-法半夏、茯苓-陈皮、甘草-陈皮等。结论从痰论治眩晕,治眩以清热化痰、清胆和胃为法,常用黄连温胆汤等方剂化裁加减,随证治之。

邢佳从痰论治郁病经验

邢佳根据多年临床实践经验及古典医籍记录,认为痰是导致郁病临床躯体化症状异质性大且变证多的重要病理因素,郁病中涉及痰的病机亦应予以重视。郁病初起之时,其病机或以单纯气郁为主,但在其发展过程中,多种因素皆可生痰,且涉及多种脏腑:肝风内动,风痰上扰,头目眩晕;湿痰困脾,中焦郁阻,脘腹胀闷;气痰停肺,痰滞咽喉,胸胁痞满。因此对于存在痰饮病机的郁病患者,尤应辨清病位病机,分证论治。

田华琴教授从痰论治肺癌的经验集萃

肺癌为发病率及死亡率均占首位的恶性肿瘤。田华琴教授根据对肺脏的中医认识,肺癌的病因病机及临床诊治出发,不断钻研,指出痰邪作为肺癌核心致病因素,痰浊内蕴归肺,是肺癌发生发展的关键环节,提出“从痰论治”肺癌,分别从调畅气机、补益脾肾、温药和之、中西汇通等手段达到化痰驱邪解毒之作用。本文总结田华琴教授从痰论治肺癌的经验,并附验案1则。

基于文献计量学分析从痰论治冠心病的方药规律

目的采用文献计量学分析从痰论治冠心病的方药规律。方法检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库,检索时间为数据库建库至2022年6月30日,筛选从痰论治冠心病相关文献,采用文献计量学及内容分析法对文献进行定性、定量相结合的数据采集、整理和描述分析。结果从痰论治冠心病的文献数量呈现逐年增多的趋势;作者分布以辽宁、河南、北京、江苏、山东等沿海及经济发达地域为主;文献类型以临床经验及综述类为主,缺乏相关的实验研究;从痰论治冠心病,除痰浊外,常见的病性为血瘀、气虚、气滞,病位以心、心脉为主,同时涉及脾、肾、肝、肺;方剂以栝楼薤白半夏汤为主,常用中药有半夏、栝楼、丹参、薤白、陈皮。结论文献计量学分析结果显示从痰论治为治疗冠心病的有效治则治法。

基于脂代谢紊乱探讨从痰论治H型高血压的作用机制

通过探讨“痰邪”与脂代谢紊乱在H型高血压发病过程中的相似性、关联性,证实运脾化痰方药可通过调节患者脂类代谢来调控血压,进而推测从痰论治H型高血压的潜在机制可能与靶向调节脂代谢紊乱有关,以期从靶向调节脂代谢紊乱作为切入点阐释中医从痰论治H型高血压的现代意义。

王立忠教授从痰论治内科杂病经验

王立忠教授在治疗内科疑难杂症时善于从痰论治。对痰邪壅肺型风痰咳嗽治以疏风固表,化痰止咳;对痰湿中阻型眩晕治以化痰和胃,健脾补肾利湿;对痰火内扰型失眠治以化痰和胃,清热除烦;对风痰阻络型面肌痉挛治以祛风活血,化痰通络;对痰火上扰型耳鸣治以清肝泻火,祛痰和胃,均获良效。治疗内科疑难杂症时善于从痰论治是王立忠教授临证特色之一。同时,王老在治疗中注意固护脾胃,强调健脾运脾,所谓“脾胃为生痰之源”之理。通过介绍王老从痰论治内科杂病的学术经验及辨治验案,与同道共同学习。

基于肠道菌群理论探讨中医从痰论治阿尔茨海默病

阿尔茨海默病(AD)是常见的神经退行性疾病。近年来有许多研究表明肠道菌群稳态失调与AD发生发展密切相关。阿尔茨海默病属中医呆病范畴,“痰势最盛,呆气最深”,痰邪正是AD的关键病因。通过梳理肠道菌群、痰邪与AD在病因、发病机制等方面的关联性,阐释肠道菌群失调与痰邪致病理论的相似之处,并总结出健脾疏肝化痰、补肾活血化痰、温阳化痰的主要治法,最后阐述治痰方剂洗心汤、涤痰汤的组方特点及其治疗作用,为中医从痰论治AD提供具有现代科学涵义的理论依据。

从痰论治癫痫的研究进展

癫痫主要特征为意识丧失、肢体强直、四肢抽搐、口吐涎沫、两目上视或口中怪叫等,各个年龄段人群均可发病。中医普遍认为癫痫的主要病机为痰浊阻滞、气机逆乱、风阳内动。中医药治疗癫痫方法多样,疗效显著且不良反应小,能够缓解不同类型的癫痫发作。该文检索了中医药治疗癫痫的从痰论治文献,简要总结了痫病的从痰论治理论以及临床应用,同时整理了现代药理研究中有关从痰论治癫痫的研究成果。希望该研究能够为中医药治疗癫痫提供帮助。

魏品康从痰论治胃癌学术思想初探

本院魏品康教授从事中西医结合消化道肿瘤的防治已有四十余载,临证根据胃癌发生发展的特点,运用取象比类的中医哲学思维,结合中医古代痰证理论,提出从"痰"论治胃癌的理论观念,构建了胃癌痰污染学说,从治理机体环境着手,根除病因,以提高肿瘤患者的生活质量。

从痰论治激素性股骨头坏死OPG/RANK/RANKL信号调控机制研究进展

近年来,激素的不规范使用导致激素性股骨头坏死(SANFH)的发病率呈上升趋势。中医药防治SANFH疗效确切,受到广泛关注,但由于缺乏药效学机理的分子生物学依据,尚未达到标准化治疗水平。OPG/RANK/RANKL信号通路的发现,为临床防治骨代谢疾病开辟了新途径。该信号通路与SANFH"脾虚生痰-由痰致瘀-因瘀致痹"的病机演变密切相关,从痰论治SANFH的分子生物学效应最终可通过该信号通路调控的微观信息来表达。本文探讨从痰论治SANFH与OPG/RANK/RANKL信号调控机制的相关性,结合骨代谢调控机制探讨SANFH的中医辨治,为临床及深入研究提供依据。

从痰论治胃癌缺氧微环境逆转细胞上皮间质转化理论探析

肿瘤缺氧微环境能诱导肿瘤细胞上皮间质转化(EMT),进一步发生侵袭转移。中医认为,肿瘤的发生发展与"痰"关系密切。结合临床与基础研究,创新"胃癌痰证理论",进一步提出其核心观点是胃癌"痰环境"致病说,并认为胃癌的缺氧微环境可归于"痰环境"范畴,可导致"痰污染",诱使胃癌侵袭转移。因此,从"痰"入手,以消痰散结为治疗大法,清化"痰污染",从而逆转EMT,可最终抑制胃癌侵袭转移。

从细胞上皮-间质转化角度探讨从痰论治胃癌侵袭转移

胃癌原发灶侵袭和转移是导致患者生存质量下降及短期内死亡的主要原因,如何更早期更及时防治胃癌侵袭转移是目前研究的重点。研究证实细胞上皮-间质转化(EMT)是肿瘤侵袭转移的重要前提。根据前期研究中运用金龙蛇制剂从痰论治胃癌结果,从细胞上皮-间质转化角度来探讨从痰论治胃癌侵袭转移将具有明确的现实意义。

基于脂质代谢异常探析从痰论治阿尔茨海默病作用机理

阿尔茨海默病(Aizheimer’s disease, AD)是常见的神经退行性疾病,典型病理特征为脑内β-淀粉样蛋白(β-amyloid protein, Aβ)异常沉积与Tau过度磷酸化。近年来,研究表明脂质代谢异常与AD发生发展密切相关。中医"痰邪"是AD关键病因,"痰邪"亦与脂质代谢异常紧密联系。通过梳理中医"痰邪"与脂质代谢异常在AD发病过程中的的相似性、关联性,证实化痰方药可抑制AD脂质代谢异常从而发挥防治作用,故而推测从痰论治AD潜在机制与靶向调节脂质代谢异常紧密联系,以期阐明AD从痰论治靶向调节脂质代谢异常的效应机制,阐释中医从痰论治AD的现代科学意义。

李海松教授从痰论治男性不育症经验

男性不育症是男科常见的疑难杂症之一,目前在国际上没有特别明确的特效药物和治疗方法,其也困扰着无数家庭的和谐生活。李海松教授在男性不育症的诊治中见解独到,运用化痰法论治在临床中收获颇丰,特将其经验总结如下,以飨读者。

从痰论治男科疾病钩玄

痰邪致病在男科临床的病机特点包括:外感六淫,邪聚为痰;嗜酒肥甘,湿聚成痰;七情内伤,气郁为痰;阴虚火旺,火结为痰;宿食不消,食积成痰;久病入络,痰瘀互结;肺脾肾三脏失调,内生痰浊。治疗上,审证求因,根据痰邪致病的病机不同,采用祛邪化痰、燥湿化痰、开郁化痰、滋阴化痰、消食化痰、活血化痰等法,同时重视宣肺、健脾、益肾,以求标本兼治。临证治痰,当根据痰邪多变的特点,四诊合参,治宜从变;区分痰、饮、湿之别,分而治之;掌握痰邪之深浅,治有进退,中病即止;治痰必理气,气顺则痰亦化;追溯痰之本源,勿见痰治痰。

从痰论治恶性肿瘤

中医学很早就认识到恶性肿瘤与痰有密切关系,痰浊内阻是肿瘤形成的关键因素之一,同时也是恶性肿瘤转移的病因和重要机制。在恶性肿瘤及转移的治疗中,以扶正为基础,重用生半夏、生南星、生牡蛎;擅用全虫、蜈蚣配服胶囊通络散结,控制癌瘤;辨证使用活血化瘀药物。佐以解毒散结药物,对恶性肿瘤及转移患者能起到杀死癌细胞、控制转移、抑制瘤体生长和提高病人生存质量及生存期,效果明显。

从痰论治失眠症的研究与思考

作者围绕失眠症的"从痰论治",从中医对痰的认识,以及痰致失眠的内涵及外延,结合临床病例探讨了从痰论治失眠症的必要性和有效性。同时对于"痰"的内涵深入剖析,为"痰"理论的发展提出了新的思路。