孙建光从肝胆论治不寐临证经验

不寐是由于情志、饮食等诸多原因引起的以睡眠时长和(或)深度不足为主要表现的病证。轻者表现为入睡困难、眠浅易醒,或者醒后不能复寐,甚者可彻夜不寐,长期反复发作则严重影响患者的身心健康和生活质量。随着现代人们生活节奏的加快和饮食习惯的改变,越来越多的患者开始深受不寐困扰。不寐发病与情志不畅、饮食不节、年老体弱、思虑劳倦等因素关系密切。现代医家认为本病总属阴盛阳衰、阴阳失交,病机关键在于心火不能下通于肾,肾水不能上济于心,在治疗上多以心肾论治。孙建光教授是山东中医药大学博士生导师,师承尹常健教授、王文正教授,从事中医临床、教育、科研工作二十余年,临证多从肝胆论治不寐,每收良效。孙建光教授认为肝气郁滞不畅常为不寐起病的始动因素,在此基础上又可化火、生痰、化瘀,导致痰、火、瘀等多病理因素夹杂,病情进一步发展则出现肝虚之证,并兼有心、脾、肾多脏腑失养,故切不可单以心肾为治。临证常以调理气机为辨治基础,酌施疏肝护肝之法,治病求本,随证施以清热利湿、化痰降浊、活血化瘀等诸法。对于顽固性失眠或久病不愈的患者重视补肝、健脾、养心、滋肾,且在此基础上尤为重视调养脾胃,顾护中焦,收效颇丰。

抽动-秽语综合征治从肝胆

抽动－秽语综合征致病原因很多，笔者临床发现本病与肝胆关系密切。１湿热蕴肝男，９岁，１９９３年５月１０日就诊。患儿不自主眨眼、龇牙、上肢抽动５个月余，且情绪不稳定，烦躁易怒，有时神情呆滞，口中自言自语，学习成绩下降。曾在某医院检查确诊为抽动－秽语综合征...

从肝胆论治耳鸣耳聋浅析

肝胆的功能正常与否与耳的功能密切相关,临床从肝胆辨证治疗耳鸣耳聋,可收到较好疗效。

浅谈从肝胆论治青风内障

本文从眼与肝胆在生理、病理上的密切关系,阐述青风内障的病因病机、病位、治则等各方面,明确了肝胆在青风内障中的重要作用。

浅析陈士铎从肝胆论治心肾不交型不寐

不寐是临床常见中医内科杂病,其中心肾不交型最为多见。采用滋肾水、泻心火,交通心肾的治法多有效,但在临床上发现部分辨证属此证的患者按上述治法效果不佳。陈士铎从肝胆论治心肾不交型不寐的辨证思路精当、严谨,应用于临床收到佳效。本文对传统心肾不交型不寐的病因病机及论治的认识进行总结,详细论述陈氏对本病证治的独特辨证思路,并附上笔者跟师所遇病案一则以资印证。

基于髓病主于肝胆辨治神经内分泌疾病

中医之髓,包括脑髓、脊髓、骨髓、五脏之髓,髓病包括脑髓病变及脏髓病变,髓系脑病表现为意识障碍、认知障碍、精神心理障碍、神经功能障碍等症状和体征,属于全身性疾病。基于髓系脑病理论,神经内分泌疾病具有临床症状的隐匿性和不典型性、病位的发散性和聚合性、病程的慢性进展和急性加重的病机特征。奇恒互藏,髓病与脑、胆、脉相关,髓病与五脏病变亦相关,临床表现多个脏腑同病,诸虚诸实并存,不同神经内分泌疾病的病位有一定的选择性和规律性。从肝胆寒热虚实辨治神经内分泌疾病,通过高泌乳素血症、库欣综合征2个医案,阐述了顾护阳气,少火生气;转运枢机,和法用药;补通并行,镇摄为佐;尚用风药及血肉有情之品等用药特色。

从肝胆论治失眠

失眠一证,病因繁多,但其病理总不外阳盛阴衰,阴阳失交。神魂相随,由心肝所致神志病尤多。陈国权教授治失眠一证,多从肝胆论治,审证求因,不仅在治疗心虚所致失眠时,灵活运用经方如酸枣仁汤、甘麦大枣汤、一贯煎之类补肝以生心。而且对于由肝郁、肝火、胆经痰热等邪气所导致的心实之证也是匠心独运,在临床上均收到满意效果。

张德贵从肝胆通阳治疗冠心病经验总结

总结张德贵辨治胸痹的通阳思想及其从肝胆论治以通阳的治疗方法;张德贵根据《内经》《金匮要略》,结合临床体会,针对冠心病提出了"通阳"的学术思想与治法,具体为从肝胆论治以通阳。从肝胆论治包括从肝论治及从胆论治。从肝论治:疏肝解郁,暖肝散寒,临床运用和肝通阳汤治疗;从胆论治:和解少阳,温胆化痰,运用柴胡温胆汤加减治疗。

顽固性失眠从肝胆论治

失眠一病，为临床常见。究其原因，一般多责之心、脾、肾。此之心火不下通于肾，肾阴不上济于心，胃气不和，阴阳失交则不寐。但临证所见失眠患者，不仅仅因为心、脾、肾的功能失调，而与情志变化有很大关系，故与肝胆病变密切相关。可分为以下五型。

从肝胆论治顽固性失眠体会

顽固性失眠临床表现为病程长，失眠持续在3个月以上，彻夜不得眠，夜睡累计不超过2h，伴有精神萎糜、怔忡健忘，严重影响工作生活。顽固性失眠每以情志变化、精神刺激为主因，故与肝胆病变关系密切。笔者从肝胆论治顽固性失眠效果较好，介绍如下。

“失眠”要从肝胆论治

我是—名饱受失眠痛苦的人，去看西医，医师说我是神经衰弱，几经治疗，症状未能解除。后我又转去看中医，中医师给我开了些安神药，也无效。再去，医师给我换了另一种安神药，还是没有效果。请问我该如何治疗为好？另外，中医师说我的肝胆很不好，肝胃不和，有较严重的胃病，平时我连水果都不敢吃，这和失眠之症有无关联呢？

失眠的病因病机及脏腑论治

失眠的发病是多种因素作用于机体的结果,辨证首先要分清虚与实,虚者以阴虚不足,虚火妄动为主,表现为虚火扰神,实证大多为火热炽盛,邪热上扰神明为主。失眠的病位在心,大多由于心神失养,心中悸动不安,神不守舍而不寐,却与肝胆,脾胃,肺,肾的关系非常密切。在治疗失眠的过程中,要将五脏六腑与气血运行充分结合起来,既要重视各个脏腑的生理功能,也要注意脏腑之间的病理影响,以整体观念为主导,以辨证论治为基础,正确分析病因、病机、病位。同时也要重视精神调摄的作用,建立一个良好的睡眠习惯。加强对患者的心理疏导,愉悦的情志是预防和治疗失眠的一个重要环节。

浅谈宣肺通窍法治疗耳聋

由于《内经》述“肾开窍于耳”，同时足厥阴肝经和足少阳胆经皆络属于耳，所以历来医家认为耳聋虚证多责之于肾，耳聋实证多从肝胆论治。但是，临床上许多耳聋患者并不具备肝、胆、肾经症状，相反可见一系列诸如鼻塞、恶寒等肺卫表证。因此，越来越多的医家认为耳聋与肺有关，从肺论治耳聋也取得良效。

马云枝教授从肝论治失眠经验

马云枝教授擅长治疗失眠,本文总结了马云枝教授从肝论治失眠的临床经验。

从厥阴少阳风火合邪论治消渴病

消渴病最早见于《黄帝内经》,后世医家在《黄帝内经》的基础上对消渴病病因病机的认识中,发现消渴病的发生发展与厥阴肝密切相关,而厥阴与少阳互为表里,厥阴风木与少阳相火合邪,风火相煽,消烁津液而致消渴。以乌梅丸为例,针对消渴病寒热错杂的复杂病机,从肝胆论治,是临床诊治消渴病及其并发症的重要途径。

立足肝胆疗杂症——临床跟师心得

陈国权教授系中华中医药学会仲景学术专业委员会副主任委员，从事《金匮要略》教研30余载，学验俱丰。我们作为陈老师的徒弟，有幸跟随陈老师临床学习1a有余，侍诊患者达千余人次。陈师治疗疑难杂病善从肝胆入手，疗效显著。现将部分跟师心得整理如下。

浅论脾胃病与肝胆的关系

脾胃有病可影响其他脏器,其他脏器功能失调亦可影响到脾胃,临床上以土不营木及肝木侮土最为常见。肝随脾升,胆随胃降。肝木疏土,助其运化之功;脾土营木,成其疏泄之用。肝郁气滞,亦可乘侮中土;脾胃不健,肝气常易乘虚侵犯,因此,脾胃病与肝胆的关系十分密切。 脾胃处于中焦。