基于“从肺治肝”理论探讨干预细胞焦亡对非酒精性脂肪性肝炎的影响

“肝升肺降”是中医的经典理论,指的是“肝升于左,肺降于右”的生理功能,组成了人体的气机枢纽。肝肺功能的正常发挥关系到人体的气机、血行和津液代谢,病理情况下可能引起“痰湿瘀浊”在肝脏的沉积,出现非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic fatty liver disease,NASH),临床上用苇茎汤加减“从肺治肝”、涤浊化瘀,取得了较好的疗效。在NASH的发病机制中炎症和肠道菌群紊乱都起着重要作用。现代研究发现脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)等可以诱导肝脏内的巨噬细胞焦亡,放大肝脏的炎症反应,这一过程类似于“痰湿瘀浊”在肝脏的形成和积聚,中医理论认为“肝与大肠相通”而“肺与大肠相表里”,故基于“从肺治肝”理论探讨中药干预细胞焦亡对NASH的治疗作用,可以为中医经典理论和中医药治疗NASH提供微观依据。

从肺治肝法在慢性乙型肝炎治疗中的应用探讨

《金匮要略》云"见肝之病,知肝传脾",五脏互为生克制化,肝病不但容易传脾,亦容易传肺,肺病也可传肝,两者互为影响。临床常见乙肝早期即有肺卫证候,慢性肝病过程中出现的黄疸、胸水亦与肺病有关,肝病还常常有肺热阴伤表现,而且肝病亦每因"肺病"发热而诱发或加重。肝病整个病程都与肺相关,治疗乙肝应重视治肺,具体治法有:佐金制木、清肺泻肝、宣肺疏肝、宣肺利水、宣肺利湿、宣肺退黄、固金御邪。

从肺气以降观论治肝经湿热的思想探源

中医五行理论认为肝属木,以升为顺,肺属金,以降为顺,升降有常则阴阳平衡。若嗜食肥甘厚腻、肉食淀粉类生湿生热食品,又兼嗜辛热、举肺升阳类食品,最易造成肺气失其肃降,滋生内湿热而逆上,进而失其制约肝木之亢,肝经乃多出现湿热等实证病变。临床在治疗肝经湿热实证时,多是直选如龙胆泻肝汤类入肝经之苦寒药伐其肝。谓其苦能燥湿,寒能胜热,苦寒泻实。然此法虽能解一时之难,但当药停之后病多死灰复燃。如此频用苦寒之品而过伐肝木,必造成木不疏土,胃气衰败,反生壅瘀,病人体质日趋衰弱,疾病丛生,鲜不害矣。故本研究旨在通过中医经典理论探讨从肺气以降论治肝经湿热证疾病的可行性,为临床提供新的治疗思路。

《温病条辨》“呃逆病”从肺肝论治刍议

呃逆是以气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,令人不能自制为主要表现的病证。传统上对呃逆的治疗多着眼于胃,以理气和胃、降逆止呃为基本治法,常用药物如丁香、柿蒂、半夏等。