原发性高血压从阳虚论治临床体会

原发性高血压是临床上常见病,中医认为,本病与肝肾有关,其发病机制为上实下虚。上实为肝阳上扰,肝风内动;下虚为肾阴亏虚,水不涵木,肝失所养而致肝阳偏盛。笔者在临床实践中发现,相当多的原发性高血压患者存在畏寒怕冷,

消渴从阳虚论治临床体会

历代对消渴病机的认识，多以阴虚燥热立论，诸般变化，不外肺燥、胃热、肾虚，正如《临证指南医案·三消》所说：“三消一证，虽有上、中、下之分，其实不越阴亏阳亢，滓涸热淫而已。”此类观点对后世影响很大，近代许多书籍教材，论及消渴，多偏执阴虚燥热之说，而滋阴清热一法，则成为消渴的唯一正治大法。临床所见，消渴病机，虽以阴虚燥热为主，但不止阴虚燥热一端，阳虚者亦不少见。因此治疗上不可拘泥于滋阴润燥，而应详审病机，辨证论治，滋阴补阳，灵活施用。笔者临床上从阳虚论治消渴病，略有体会，兹举例论述如下。

从阳虚论治消渴病初探

消渴病是目前多发病，现代医学的糖尿病多归属于消渴病范畴。历代医家对消渴病辨治论述宏富，温清补消，靡不赅备。然受日趋鼎盛的温病学说影响及历史条件的制约，医者多偏重阴虚液涸、火热炽盛之说，而忽略了阳虚在消渴病论治中的重要地位。笔者认为，消渴病病性随时代环境的变化有所变化，当下应重视从阳虚论治消渴病。

消渴不可概以阴虚燥热论

消渴病之治,中医惯以“阴虚燥热”立论,采用“滋阴清热”之法,这仅仅只是消渴病辨证论治的一般规律。从一定程度上来说,这是一种惯性的临床思维模式。证之临床实际,从病位而言,也有属于肝者;从病性而论,非但皆为阴虚燥热,反有属于阳虚、痰湿者;故消渴病尚有从肝、从阳虚、从痰湿论治者,并有验案为证。此乃常中之变也。