基于《灵枢》脏腑精气理论探讨针灸从颈论治干眼症

近年来,干眼症的发病率逐年攀升,已成为最常见的眼科疾患之一。临床类型呈多样化发展,临床可见颈椎病患者多伴随干眼症相关临床表现,如双眼干涩不适、痒痛、畏光伴颈部疼痛、上肢麻木等。就治疗言,多局限于取标穴,而忽视本穴,轻视脏腑精气的整体调节功能。《伤寒论》云:"观其脉证,知犯何逆,随证治之",故要做到标本兼顾,又要重视脏腑精气流注、濡养之效及其相关生理、病理变化。就其生理言,脏腑精气充沛,运行通畅,则双目得养,眼表长期得滋;就病理言,颈部精气不足、经气不利,无以上荣五官清窍,双目失濡,则发为干眼。干眼症不仅有眼表的症状,更多的是伴有其他症状,如颈部相关症状,此最易忽视,故干眼症的治疗不能拘泥于局部取穴。据此,文章基于《灵枢·大惑论》可见"五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精……后出于项中"的理论,知脏腑精气直接联系双眼与颈项,通过颈项部经脉循行将津液上输至眼周,从而达濡养双目之效,若颈项枢机不利,脏腑精气失于上荣,则发干眼,进一步提出"从颈治眼"理论,并阐述经络相关机制。基于此,文章从生理基础、经脉、经别、经筋、特效穴位等几个方面对针灸治疗干眼症的诊疗思路进行探讨,以期为治疗本病提供理论依据及新的思路。