复方甘草酸苷联合他克莫司治疗过敏性紫癜性肾炎患儿的临床效果

【目的】探讨复方甘草酸苷联合他克莫司治疗过敏性紫癜性肾炎患儿的临床效果。【方法】选择2020年1月至2023年1月本院收治的88例过敏性紫癜性肾炎患儿,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组44例。对照组采用复方甘草酸苷治疗,观察组采用复方甘草酸苷联合他克莫司治疗,两组治疗时间均为2个月。比较两组患儿肾功能指标[免疫球蛋白G(lgG)、免疫球蛋白A(lgA)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]及不良反应发生情况。【结果】治疗后,两组lgG、lgA水平均低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清IL-6、TNF-α水平低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】复方甘草酸苷联合他克莫司可改善过敏性紫癜性肾炎患儿肾功能,缓解炎症反应,临床治疗效果较好,且不良反应发生率低,值得推广与应用。

地塞米松和他克莫司对HaCaT细胞热休克蛋白90表达影响的研究

目的:比较地塞米松和他克莫司对HaCaT细胞热休克蛋白90(ISP90)表达的影响,并探讨其潜在的临床意义。方法:以含10^(-6)mol/L地塞米松或10^(-6)mol/L他克莫司的DMEM(高糖)培养基培养细胞,在24 h和48 h的不同时相点,采用Real timePCR和Western blotting检测tSP90的表达。结果:地塞米松作用24 h后,HSP90 mRNA和蛋白表达水平均升高,48 h后进一步升高(P<0.05);而他克莫司作用于HaCaT细胞后的不同时相点,tSP90 mRNA和蛋白水平与未处理组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:地塞米松可上调角质形成细胞中HSP90的表达,他克莫司不影响角质形成ll胞HSP90的表达。

中西医结合与他克莫司软膏治疗糜烂型口腔扁平苔藓疗效对比研究

目的:探究中西医结合治疗与他克莫司软膏在治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效,评估中西医结合治疗糜烂型口腔扁平苔藓的使用价值。方法:选择80例糜烂型口腔扁平苔藓患者,随机分为对照组和观察组(各40例),对照组患者实施0.1%的他克莫司软膏治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上采用中医辨证治疗,比较两组患者口腔黏膜在治疗1个月后及疗程结束后6个月后的疗效。结果:两组患者治疗1个月后,观察组患者总有效率为77.5%,对照组患者总有效率为55.0%,疗效差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者疗程结束后6个月,观察组患者总有效率为87.5%,对照组患者总有效率为65.0%,疗效差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月随访病情不良反应情况,观察组不良反应率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:采用中西医结合治疗糜烂型口腔扁平苔藓疗效显著,并且更少发生不良反应,对于患者预后有明显提高。

他克莫司治疗膜性肾病患者疗效及其对血肌酐、血清白蛋白、24h尿蛋白定量等的影响

目的观察他克莫司治疗膜性肾病的疗效及其对血肌酐、血清白蛋白、24 h尿蛋白定量等的影响。方法选取2013年10月—2015年10月山东省邹城市兖矿集团公司总医院肾内科收治的膜性肾病患者72例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组36例和对照组36例。2组患者均采取低蛋白、高热量、高维生素饮食,口服氨基酸;同时联合应用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂及低分子肝素等常规治疗。对照组以注射用环磷酰胺800~1 000 mg溶于0.9%氯化钠溶液250 ml中静脉滴注,1次/月,连续治疗6个月;观察组以他克莫司初始剂量0.1 mg·kg^(-1)·d^(-1)餐前1 h口服,2次/d,连续应用6个月。无效者停药,获得完全缓解或部分缓解延长治疗3个月。于服药第1、2周检测血药浓度,以后检测1次/月,根据他克莫司血药谷浓度调整剂量4~10 ng/ml,待完全缓解后维持3~6 ng/ml。2组患者均给予泼尼松龙片0.5 mg·kg^(-1)·d^(-1)口服,连续治疗6个月。比较2组患者临床疗效,治疗前及治疗后3个月血清肌酐、血糖、血清白蛋白、24 h尿蛋白水平、血脂,并记录2组患者不良反应。结果观察组总有效率高于对照组(94.4%vs.77.8%,χ~2=4.181,P=0.041);与治疗前比较,治疗后2组患者血清白蛋白均显著提高,血清肌酐、血糖、24 h尿蛋白定量、总胆固醇、三酰甘油水平明显降低(对照组:t=5.253、3.567、1.975、16.374、6.529、15.380,观察组:t=9.119、5.433、4.104、22.871、9.121、18.197,P均<0.05);治疗后观察组改善程度明显优于对照组(t=3.106、1.685、2.285、11.265、2.311、3.582,P均<0.05);2组患者治疗过程中发生腹泻、肺部感染、脱发、白细胞降低等不良反应,经对症处理后好转;2组患者各不良反应比较,差异无统计学意义(χ~2=2.839、2.885、0.974,、2.839,P均>0.05)。结论他克莫司治疗膜性肾病疗效确切,能有效提高血清白蛋白水平,显著降低血清肌酐、24 h尿蛋白、血脂、血糖水平,安全可靠,值得临床推广应用。

他克莫司对大鼠肝脏组织蛋白磷酸酶2A和P-AKT表达的影响

目的通过观察他克莫司对大鼠血糖、胰岛素水平、肝脏组织蛋白磷酸酶2A和磷酸化AKT表达的影响,进一步探究他克莫司导致血糖升高的机制。方法将60只雄性SD大鼠(89.83±4.44)g随机均分为2组,他克莫司组(n=40),每日空腹(禁食水8 h)灌胃给药,剂量为4 mg/(kg·d);对照组(n=20),每日空腹灌胃给予等量生理盐水,每月测量大鼠体重、空腹血糖。5个月后处死大鼠,心脏穿刺取血,取胰腺组织和肝脏组织,测大鼠血清胰岛素水平,行胰腺组织病理组织学观察,并对肝脏行组织处理和免疫组织化学技术检测肝细胞质中蛋白磷酸酶2A和磷酸化AKT的表达。结果用药2个月后,他克莫司组大鼠的血糖水平明显高于对照组(P<0.05),他克莫司组大鼠的胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数均明显低于对照组(P<0.05);胰岛素抵抗指数明显增高(P<0.05)。他克莫司组大鼠与对照组相比,其肝细胞质内PP2A表达明显增加,磷酸化的AKT表达明显减少。结论他克莫司导致胰岛细胞坏死,胰岛细胞数量减少,胰岛素的分泌降低、胰岛素敏感性下降、胰岛素抵抗增加,从而导致大鼠血糖升高。他克莫司增加大鼠肝脏组织PP2A的表达,减少肝脏组织磷酸化的AKT的表达,可能通过PI3K/AKT信号转导途径参与胰岛细胞凋亡和胰岛素抵抗,引起血糖的升高。

他克莫司对皮层神经元β-淀粉样蛋白生成及突触蛋白表达的影响

目的阿尔茨海默病(AD)的主要病理机制是β-淀粉样蛋白(Aβ)的聚集,本实验利用大鼠皮层神经元研究钙调磷酸酶抑制剂他克莫司(FK506)对Aβ产生的影响及可能的机制。方法体外培养大鼠皮层神经元,过表达突变型APP基因,将细胞分为4组,分别为对照组,FK506低剂量、中剂量及高剂量组。MTT法检测细胞活力;ELISA检测细胞分泌Aβ40及Aβ42水平;Western blot及实时荧光定量PCR检测β-分泌酶(BACE1)和synaptophysin的蛋白及基因表达。结果与模型组比较,FK506显著降低Aβ40及Aβ42水平、下调BACE1的表达并上调synaptophysin的表达。结论 FK506可减少大鼠皮层神经元分泌Aβ,阻止突触的丢失,其作用机制可能与抑制BACE1表达有关。

小剂量泼尼松联合他克莫司治疗糖尿病合并大量蛋白尿一例

糖尿病肾病患者中部分患者可能会合并原发性肾小球疾病,但临床上仍缺乏有效的治疗方法。本文汇报了一例糖尿病合并大量蛋白尿患者采用小剂量泼尼松联合他克莫司方案的短期疗效。

雷公藤多苷联合他克莫司及激素治疗难治性肾病综合征的效果及对血清sTNF-R1、IGFBP-2、CFH水平的影响

目的 探讨雷公藤多苷联合他克莫司及激素治疗难治性肾病综合征(RNS)的疗效对血清可溶性肿瘤坏死因子受体1(s TNF-R1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-2(IGFBP-2)、补体因子H(CFH)水平的影响。方法 研究对象为2018年8月至2021年8月于江南大学附属医院治疗的RNS患者102例,以随机数字表法分为对照组(n=51,采取甲泼尼龙片加他克莫司胶囊治疗)和观察组(n=51,在对照组基础上给予雷公藤多苷片治疗)。评估两组的治疗效果、血清相关指标,统计两组的不良反应。结果 观察组治疗总有效率(96.08%)高于对照组(80.39%)(χ^(2)=6.044,P=0.014);治疗后,观察组患者血清白蛋白、CFH水平[分别为(36.54±8.11) g·L^(-1)、(586.20±100.72)μg·m L^(-1)],高于对照组[分别为(32.58±6.12) g·L^(-1)、(540.11±100.47)μg·m L^(-1)],差异均有统计学意义(t=2.783,P=0.006;t=2.314,P=0.023);观察组患者24 h尿蛋白、肌酐、s TNF-R1、IGFBP-2水平[分别为(2.67±0.69) g、(82.25±16.13)μmol·L^(-1)、(1.56±0.45) ng·m L^(-1)、(51.34±10.44) ng·m L^(-1)],低于对照组[分别为(3.24±1.02) g、(92.68±17.35)μmol·L^(-1)、(1.91±0.58) ng·m L^(-1)、(57.79±12.58) ng·m L^(-1)],差异均有统计学意义(t=3.306,P=0.001;t=3.135,P=0.002;t=3.405,P=0.001;t=2.820,P=0.005);观察组复发率(1.96%)低于对照组(13.73%)(χ^(2)=4.883,P=0.027)。结论 公藤多苷联合他克莫司及激素治疗RNS效果佳,降低复发率,改善肾功能,减轻炎症,有望作为辅助治疗RNS的药物。

环孢素与他克莫司免疫抑制方案治疗肾移植术后患者的疗效比较

目的比较环孢素与他克莫司免疫抑制方案对肾移植术后患者的治疗效果。方法回顾性选取2021年1月—2022年12月淮南朝阳医院收治的肾移植术后患者51例,根据患者治疗方案不同分为他克莫司组(TAC组)30例和环孢素组(CSA组)21例。TAC组患者采用他克莫司、吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗,CSA组患者采用环孢素、吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗,2组患者治疗时间需根据具体病情而定。比较2组治疗前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)和总胆红素(TBil)]、肾功能指标[肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)和尿酸(UA)]、葡萄糖(GLU)、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、血常规[白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)和血小板计数(PLT)]。结果治疗结束后,2组ALT、TP、Alb、TBil、UA、GLU、血脂指标、WBC、PLT比较,差异无统计学意义(P>0.05);TAC组HDL-C水平低于治疗前,且TAC组血清AST、Cr、BUN水平低于CSA组,RBC及Hb水平高于CSA组(P<0.05或P<0.01)。结论环孢素与他克莫司免疫抑制方案对肾移植术后患者的肝功能和糖脂代谢均无较大影响,但与他克莫司相比,环孢素较易引起肾损伤和贫血。

丙种球蛋白联用他克莫司治疗重症肌无力的临床疗效及安全性研究

目的探析丙种球蛋白联合他克莫司治疗重症肌无力(MG)的临床效果及安全性。方法选取2019年12月—2020年12月阜新市某医院诊治的80例MG患者为研究对象,采用计算机随机分组法分为研究组和对照组,每组40例。对照组患者采用他克莫司治疗,研究组患者在对照组治疗基础上联用丙种球蛋白治疗,2组患者均持续治疗30 d。比较2组患者不良反应发生情况,比较2组患者治疗前后重症肌无力定量评分表(QMG)评分,免疫生化指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、雌二醇(E_(2))]水平变化情况。结果治疗前,2组患者QMG评分,TNF-α及E_(2)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者QMG评分,TNF-α及E_(2)水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。研究组患者的不良反应发生率为10.00%,高于对照组的7.50%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙种球蛋白联合他克莫司治疗可明显改善MG患者的肌无力严重程度及免疫功能,且安全性较高,可进一步推广应用。

特发性膜性肾病患者足突宽度与尿蛋白量和他克莫司治疗反应的关系

目的观察特发性膜性肾病(IMN)患者足突宽度(FPW)与尿蛋白量(Upro)和他克莫司方案治疗反应的关系。方法选取2015年6月至2016年3月新乡医学院第一附属医院确诊为IMN患者34例,根据患者FPW中位数将患者分为轻度足突融合组(FPW≤2 200 nm)12例和重度足突融合组(FPW>2 200 nm)22例,患者均应用他克莫司方案进行治疗6个月。观察患者FPW与Upro的相关性;不同FPW组患者应用他克莫司治疗后的临床疗效。结果34例IMN患者平均FPW为(2 579.90±994.50)nm,FPW与Upro存在显著正相关(r=0.607,P<0.001)。轻度足突融合组患者平均FPW为(1 776.30±560.20)nm,24 h Upro为(2.10±0.70)g;重度足突融合组患者FPW为(2 914.80±947.90)nm,24 h Upro为(6.50±2.20)g;重度足突融合组患者FPW和24 h Upro均较高于轻度足突融合组(P<0.05)。治疗后,轻度足突融合组患者12例中完全缓解(CR)4例(33.3%),部分缓解(PR)2例(16.7%),无效(NR)6例(50.0%),治疗总缓解率50.0%(6/12);重度足突融合组患者22例中CR 7例(32.4%),PR 12例(41.2%),NR 3例(26.5%),治疗总缓解率86.3%(19/22);重度足突融合组患者治疗总缓解率显著高于轻度足突融合组(χ~2=6.801,P<0.05)。结论足突融合参与尿蛋白的发生,其严重程度决定了Upro的多少;他克莫司对于严重足突融合的患者治疗效果较好,这类患者在治疗方案上应优先选择他克莫司。

他克莫司联合丙种球蛋白治疗重症肌无力的临床疗效及对其免疫功能的影响

目的:探讨他克莫司联合丙种球蛋白治疗重症肌无力(myasthenia gravis,MG)的临床疗效及对其免疫功能的影响,期望为今后临床治疗提供更多的循证证据。方法:选取2019年1月—2020年12月焦作市人民医院收治的68例MG患者作为研究对象,遵循随机原则以1:1比例分为研究组和对照组,每组各34例。对照组予以他克莫司治疗,研究组予以他克莫司联合丙种球蛋白治疗,比较两组患者的临床疗效、免疫指标及血清学指标。结果:研究组治疗总有效率为94.12%,明显高于对照组的73.53%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.314,P<0.05);治疗后两组患者的免疫球蛋白G (IgG)、补体C3水平较治疗前显著降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(t=4.577、3.750,P<0.05);治疗后两组患者的血清程序性死亡受体-1 (programmed death-1,PD-1)、乙酰胆碱受体抗体(acetylcholine receptor antibody,AChR-Ab)、连接素抗体(anti connexin antibody,Titin-Ab)、白介素-23 (interleukin-23,IL-23)水平较治疗前显著降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(t=6.874、16.896、18.993、3.931,P<0.05)。结论:他克莫司联合丙种球蛋白治疗可改善MG患者的免疫功能,减轻其炎症反应,有效控制病情,临床疗效确切。

丙种球蛋白联合他克莫司治疗重症肌无力的有效性及安全性分析

目的:探讨用丙种球蛋白联合他克莫司治疗重症肌无力的有效性及安全性。方法:随机抽取河池市第三人民医院2018年5月至2020年5月期间收治的重症肌无力患者56例作为研讨对象。按照随机数表法对其进行分组。对照组28例患者采用糖皮质激素进行治疗,观察组28例患者采用丙种球蛋白联合他克莫司进行治疗。比较两组患者的临床疗效、炎症指标、血清补体水平及不良反应的发生率。结果:观察组患者治疗的总有效率为96.43%,对照组患者治疗的总有效率为67.86%,二者相比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平均低于对照组患者,其血清补体C3、补体C4的水平均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。用药期间,观察组患者不良反应的发生率为7.14%,对照组患者不良反应的发生率为10.71%,二者相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:用丙种球蛋白联合他克莫司治疗重症肌无力的效果显著,能有效缓解患者的病情,改善其血清炎性因子和补体的水平,且治疗的安全性较高。

他克莫司对嘌呤霉素损伤的肾小球足细胞重组人帕金森蛋白7表达的影响

目的探讨嘌呤霉素(puromycin aminonucleoside,PAN)对小鼠肾小球足细胞(mouse podocyte clone 5,MPC-5)凋亡及重组人帕金森蛋白7(Parkinson's disease 7,Park7)表达的影响,以及他克莫司(tacrolimus,FK506)对MPC-5损伤的保护机制。方法体外培养MPC-5,分为空白对照组(对照组)、PAN组和FK506组。PAN组滴加PAN(浓度50 mg/L)构建MPC-5损伤模型,FK506组同时滴加PAN(浓度50 mg/L)和FK506(浓度5 mg/L)。分别于12、24、48 h在倒置显微镜下观察MPC-5的形态结构;采用流式细胞术检测各组细胞凋亡率;采用实时荧光定量PCR法检测Park7 mRNA的表达;采用Western blot、免疫荧光染色法检测Park7蛋白表达。结果对照组各时间点细胞体足突数量多,细胞之间连接紧密,呈正常形态;PAN组各时间点细胞体积较对照组明显缩小,细胞间连接松散,可见破碎细胞;FK506组各时间点细胞体积较PAN组增大,细胞之间的连接较紧密,形态好转。PAN组各时间点细胞凋亡率较对照组明显升高,FK506组各时间点细胞凋亡率较PAN组均下降(P<0.05)。PAN组各时间点的Park7 mRNA表达量均较对照组显著增高,FK506组各时间点Park7 mRNA表达量较PAN组均下降(P<0.05)。Western blot结果显示PAN组中各时间点Park7蛋白表达量均较对照组显著增高,FK506组各时间点Park7蛋白表达量较PAN组均下降(P<0.05)。免疫荧光染色显示PAN组Park7蛋白分布在细胞膜和细胞质中,较对照组明显增加,呈密集团状分布,荧光强度增加;FK506组Park7蛋白分布较PAN组明显降低。结论PAN作用于MPC-5可引起细胞形态结构损伤及凋亡,以及Park7 mRNA及其蛋白的表达上调;FK506可使MPC-5损伤模型的Park7 mRNA及其蛋白表达下调,维持细胞功能稳态,减轻蛋白尿,延缓肾小球硬化。

盐酸西替利嗪联合他克莫司对小鼠肛门瘙痒症的干预作用

肛门瘙痒(PA)是指肛周皮肤的强烈慢性瘙痒,严重影响患者的生活质量。PA有一系列致病因素,但大多数都是特发性的。尽管有许多针对特发性PA患者的止痒治疗方法,但仍然没有有效的方法。采用盐酸西替利嗪和他克莫司对卵清蛋白(OVA)小鼠肛门瘙痒反应诱导的抓挠行为的影响。与对照组相比,在第一次、第二次和第三次OVA致敏后60 min内,搔抓次数显著增加(P<0.05),并且随着致敏次数的增加而增加。此外,盐酸西替利嗪(10 mg/kg)和他克莫司(FK506,0.1 mg/kg)能够显著抑制OVA诱导的抓挠行为(P<0.001)。更重要的是,与单独使用盐酸西替利嗪或他克莫司相比,盐酸西替利嗪与他克莫司联合使用减少了小鼠的搔抓次数(P<0.05),因此,两者联合使用对小鼠肛门瘙痒症具有更好的治疗效果。

他克莫司转运蛋白基因多态性在器官移植中的研究进展

他克莫司(Tac)是器官移植术后常用的免疫抑制剂,具有良好的免疫抑制效果,但Tac的药代动力学存在较大个体差异,其中基因多态性是主要的影响因素。近年来,药物转运蛋白基因多态性成为新的研究热点,但转运蛋白基因多态性对Tac药代动力学的影响尚存在争议,因此探讨转运蛋白基因多态性与Tac血药浓度的相关性对于指导Tac个体化免疫抑制治疗具有重要的意义。本文综述三磷酸腺苷结合盒式(ABC)转运蛋白基因多态性、溶质载体(SLC)转运蛋白基因多态性在器官移植中的研究进展,归纳总结转运蛋白基因多态性与Tac血药浓度的相关性,以期为Tac个体化用药提供参考。

他克莫司联合环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮患者的临床研究

目的探讨环磷酰胺联合他克莫司治疗系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床效果。方法选取2021年1月至2022年9月我院收治的70例SLE患者,随机分为两组各35例。对照组采用环磷酰胺治疗,研究组在对照组基础上采用他克莫司治疗,比较两组的临床疗效、炎性因子和免疫球蛋白水平。结果研究组的治疗总有效率为94.29%,明显高于对照组的77.14%(P<0.05)。治疗后,研究组的血清IL-6、TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的IgA、IgG、IgM水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论他克莫司联合环磷酰胺治疗SLE患者的效果显著,可明显降低炎性因子水平,抑制机体免疫反应。

醋酸泼尼松片联合他克莫司治疗特发性膜性肾病的效果分析

探讨与分析醋酸泼尼松片联合他克莫司治疗特发性膜性肾病(Idiopathic membranous nephropathy,IMN)的效果。方法 选取2021年5月到2023年6月在新疆伊利察布查尔县人民医院诊治的特发性膜性肾病患者108例作为研究对象,根据1:1随机掷硬币原则把108例患者分为研究组54例与传统组54例。传统组给与他克莫司治疗,研究组给与醋酸泼尼松片联合他克莫司治疗,研究组与传统组都治疗观察6个月。结果 研究组治疗6个月后的总有效率为98.15%,传统组为87.04%,研究组与传统组相比提高非常显著(P<0.05)。研究组与传统组治疗6个月的24h尿蛋白定量与治疗前对比差异降低很多(P<0.05),血浆白蛋白含量与治疗前相比提高非常多(P<0.05),研究组治疗6个月的24h尿蛋白定量、血浆白蛋白含量与传统组相比差异很大(P<0.05)。研究组治疗6个月期间的骨髓抑制、感染、肝功能受损、消化道症状、血糖升高等不良反应发生率分别为0.00%、0.00%、1.85%、1.85%、1.85%,总发生率为5.56%;传统组分别为1.85%、1.85%、1.85%、1.85%、0.00%,总发生率为7.41%,研究组与传统组相比差异不大(P>0.05)。结论 醋酸泼尼松片联合他克莫司治疗特发性膜性肾病能降低患者的24h尿蛋白定量水平与提高血浆白蛋白含量,从而提高治疗效果,且并不会增加骨髓抑制、感染、肝功能受损、消化道症状、血糖升高等不良反应发生率。

他克莫司对小儿原发性肾病综合征高凝状态及超敏C-反应蛋白的影响

目的探讨他克莫司对小儿原发性肾病综合征(PNS)高凝状态及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法以69例PNS患儿为对象,按照数字表法分为对照组与观察组。对比两组凝血指标及hs-CRP水平。结果治疗后两组24 h尿蛋白定量(24 Ur)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血β2微球蛋白(β2-MG)、尿β2微球蛋白(β2-MG)水平低于治疗前,白蛋白(Alb)水平高于治疗前(P<0.05);观察组24 hUr水平低于对照组(P<0.05);两组Alb、BUN、SCr、血β2-MG、尿β2-MG水平未见差异(P>0.05)。两组治疗后纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体(D-D)水平降低,观察组低于对照组(P<0.05);两组部分活化凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)治疗后无明显变化,两组间比较无差异(P>0.05)。两组治疗后hs-CRP水平降低,但两组间无明显差异(P>0.05)。结论他克莫司可有效改善PNS患儿的症状,改善患儿的高凝及炎症状态。

抗人T细胞兔免疫球蛋白联合他克莫司减轻肾移植术后急性排斥反应的作用

目的探究抗人T细胞兔免疫球蛋白联合他克莫司减轻肾移植术后急性排斥反应的作用。方法选取90例肾移植术后急性排斥反应患者为研究对象,随机分为对照组、观察组,每组45例。对照组采用他克莫司治疗,观察组采用他克莫司联合抗人T细胞兔免疫球蛋白治疗,两组疗程为7 d。使用T磁珠分离法检测人类白细胞抗原Ⅰ(HLA-Ⅰ)、人类白细胞抗原Ⅱ(HLA-Ⅱ)表达,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中免疫球蛋白G(IgG)表达,采用荧光定量PCR法检测血清人白细胞介素-12P70(IL-12P70)、白细胞介素-4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)表达,统计两组患者治疗前、后HLA及血清免疫球蛋白水平不良反应、治疗有效率。结果观察组治疗后患者HLA及血清免疫球蛋白水平低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后IL-12P70、IL-4、IFN-γ水平低于治疗前(P<0.05)。观察组治疗后IL-12P70、IL-4、IFN-γ水平低于对照组治疗后(P<0.05)。观察组治疗后不良反应发生率低于对照组治疗后(P<0.05)。结论抗人T细胞兔免疫球蛋白联合他克莫司能减轻肾移植术后急性排斥反应,降低HLA-I、HLA-II、IL-12P70、IL-4、IFN-γ、免疫球蛋白水平表达,改善患者临床症状。