新复方抗生素他唑巴坦/哌拉西林钠粉针

据临床应用的需要扼要小结了新药他唑巴坦 /哌拉西林钠粉针的药效学 。

不同配比哌拉西林钠他唑巴坦钠在重症肺炎治疗中的安全性及影响因素研究

目的:探讨不同配比哌拉西林钠他唑巴坦钠在重症肺炎患者治疗中的安全性及其影响因素。方法:回顾性调查2021年8月至2022年8月中国医科大学附属第一医院应用不同配比哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗的重症肺炎患者的不良反应(粒细胞缺乏、血小板计数降低、过敏和腹泻)发生情况。根据治疗方案(复方制剂相关配比)分为治疗1组[采用哌拉西林钠他唑巴坦钠(4∶1)治疗]和治疗2组[采用哌拉西林钠他唑巴坦钠(8∶1)治疗]。统计分析患者年龄、性别、既往疾病、用药剂量、用药疗程等与各不良反应相关性。结果:治疗1组患者的总不良反应发生率为79.61%(609/765),低于治疗2组(84.55%,476/563),差异有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,哌拉西林钠他唑巴坦钠(8∶1)的复方制剂配比(OR=1.098,P=0.012)、住院时间延长(OR=1.029,P<0.001)是不良反应发生的独立危险因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄增长(OR=1.012,P=0.011)、用药疗程延长(OR=1.036,P=0.013)是总不良反应发生的影响因素。结论:哌拉西林钠他唑巴坦钠(4∶1)治疗重症肺炎具有更高的安全性。较长的用药疗程和住院时间可能增加应用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗患者的不良反应发生风险。

注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠与盐酸莫西沙星氯化钠注射液治疗AECOPD的疗效比较

目的 比较注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠与盐酸莫西沙星氯化钠注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果。方法 选取2021年10月—2022年10月泉州市光前医院收治的AECOPD患者166例,以随机数字表法分为研究组和对照组,每组83例。在常规治疗基础上,研究组采用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗,对照组采用盐酸莫西沙星氯化钠注射液治疗,2组均持续治疗7 d。比较2组患者临床疗效、治疗后临床症状改善时间,治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)]、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、白介素-6(IL-6)],以及不良反应。结果 研究组治疗总有效率为93.98%,高于对照组的75.90%(χ^(2)=10.596,P=0.001);研究组咳嗽改善时间、咯痰减少时间及喘息改善时间均短于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗7 d后,2组FEV_(1)、FVC、PEF较治疗前升高,APACHEⅡ评分较治疗前下降,且研究组升高/下降幅度大于对照组(P均<0.01);2组血清CRP、TNF-α、IL-8及IL-6水平较治疗前降低,且研究组降低幅度大于对照组(P均<0.01)。研究组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(9.64%vs.8.43%,χ^(2)=0.073,P=0.787)。结论 注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠相较于盐酸莫西沙星氯化钠注射液,前者治疗AECOPD效果更显著,可更有效改善患者临床症状与肺功能,缩短恢复时间,抑制炎性反应,促进病情转归。

注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠致精神异常伴肢体活动不利1例并文献复习

注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠属于β-内酰胺类抗生素,可覆盖大多数革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌。目前,哌拉西林钠他唑巴坦钠相关的不良反应包括血细胞减少、血便、出现精神症状及急性肾功能不全等[1]。笔者通过分析使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠致精神异常伴肢体活动不利患者1例资料,同时进行关联性评价并复习相关文献,简单探讨β-内酰胺类抗生素引起神经系统不良反应的机制和特点,为临床了解、及时识别此类不良反应提供参考。

哌拉西林他唑巴坦钠与头孢哌酮舒巴坦钠治疗老年重症肺炎的疗效研究

目的:探究哌拉西林他唑巴坦钠(PIP-TAZ)与头孢哌酮舒巴坦钠(CPZ-SBT)治疗老年重症肺炎(SP)的疗效与安全性。方法:纳入150例老年SP患者做为研究对象,所有患者均接受常规治疗及阿米卡星治疗,根据治疗药物不同将患者分为哌拉西林组和头孢哌酮组,每组各75例。哌拉西林组给予PIP-TAZ治疗;头孢哌酮组给予CPZ-SBT治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前及治疗后两组患者血气指标、炎症因子水平、肺功能及不良反应发生情况。结果:哌拉西林组发热、咳嗽、肺啰音消失时间及痰液颜色改变时间均短于头孢哌酮组(P<0.05);治疗后,两组患者血氧分压(PaO_(2))、pH值水平均升高(P<0.05),二氧化碳分压(PaCO_(2))水平均降低(P<0.05),但两组间PaO_(2)、pH值、PaCO_(2)水平差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平均降低(P<0.05),且哌拉西林组低于头孢哌酮组(P<0.05);治疗后,两组患者最高呼气流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒最大呼吸容积(FEV1)水平均升高(P<0.05),且哌拉西林组高于头孢哌酮组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:PIP-TAZ与CPZ-SBT均可有效治疗老年SP,但PIP-TAZ可有效缩短症状改善时间,缓解炎症反应及肺损伤效果更佳,且安全性较高。

阿米卡星联合哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗重症肺炎的疗效及对血清HMGB1、sTREM-1、miR-233的影响

目的研究阿米卡星联合治疗哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗重症肺炎的疗效及对血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、微RNA(miR)-233的影响。方法前瞻性选择2018年1月至2022年12月黄石市中心医院收治的重症肺炎患者100例,依据随机数字表法分为阿米卡星组与对照组,各50例。两组均行祛痰、补液、扩张支气管及营养支持等常规治疗。在常规治疗基础上,对照组行哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗,阿米卡星组在对照组基础上行阿米卡星治疗。治疗14 d后,观察两组临床疗效、临床症状指标(发热时间、痰液颜色改变时间、肺部炎症吸收时间、机械通气时间及细菌清除率),观察两组治疗前及治疗14 d后血清指标[HMGB1、sTREM-1、miR-233水平、血清肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、白细胞介素(IL)-6、L-10]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、功能残气量(FRC)、深吸气量(IC)]和不良反应情况。结果治疗14 d后,阿米卡星组总有效率为94.00%,高于对照组(76.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,阿米卡星组发热时间、痰液颜色改变时间、肺部炎症吸收时间、机械通气时间为(3.26±0.35)、(4.19±0.44)、(8.24±0.85)、(8.64±0.89)d,均短于对照组[(6.31±0.66)、(7.08±0.73)、(9.31±0.95)、(10.78±1.30)d],细菌清除率为(92.75±9.54)%,高于对照组[(76.29±7.93)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,阿米卡星组血清HMGB1、sTREM-1、miR-233水平为(112.08±13.96)μg/L、(42.84±4.50)ng/L、1.19±0.13,均低于对照组[(140.17±17.64)μg/L、(51.07±6.38)ng/L、(1.51±0.17)],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,阿米卡星组的血清TNF-ɑ、IL-6水平为(1.01±0.12)ng/mL、(22.65±2.49)pg/mL,均低于对照组[(1.32±0.16)ng/mL、(26.83±2.94)pg/mL],阿米卡星组的IL-10水平为(15.98±1.82)pg/mL,均高于对照组[(12.74±1.53)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,阿米卡星组FVC、FEV1、IC为(3.22±0.35)、(2.14±0.23)、(2.56±0.28)L,均大于对照组[(2.94±0.32)、(1.93±0.21)、(2.27±0.25)L],FRC为(2.02±0.22)L,小于对照组[(2.35±0.26)L],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(16.00%vs.8.00%)(P>0.05)。结论阿米卡星联合治疗哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗重症肺炎可有效清除致病菌,抑制炎症反应,缩短临床恢复时间,改善肺功能,降低血清HMGB1、sTREM-1、miR-233水平,疗效显著,安全性好。

头孢哌酮舒巴坦钠与哌拉西林他唑巴坦钠治疗老年重症肺炎的疗效和成本比较

目的分析头孢哌酮舒巴坦钠/哌拉西林他唑巴坦钠治疗老年重症肺炎的临床效果及对患者短期预后、临床症状及细菌清除率的影响。方法根据治疗方法将在2019年3月至2021年3月于河南省登封嵩正中医院就诊的120例老年重症肺炎患者分为对照组(60例)和观察组(60例)。入院后2组均施以退热、止咳、平喘等基础治疗。对照组加用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,观察组在基础对症治疗的基础上联合注射用哌拉西林他唑巴坦钠,所有患者均连续治疗2周。比较2组患者临床疗效、临床症状消失时间、细菌清除率及治疗成本。结果观察组患者药品成本高于对照组(P<0.05)。2组患者临床疗效、各临床症状消失时间、单株细菌清除率与细菌总清除率以及检查、住院和总成本比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论头孢哌酮舒巴坦钠/哌拉西林他唑巴坦钠对老年重症肺炎均具有疗效,但哌拉西林他唑巴坦钠的药品成本更高,头孢哌酮舒巴坦钠更具经济学优势。

低分子肝素钙联用哌拉西林钠他唑巴坦钠致重度血小板减少个案分析

目的为临床安全使用低分子肝素钙及哌拉西林钠他唑巴坦钠提供参考。方法回顾性分析亳州市中医院收治的1例低分子肝素钙联用哌拉西林钠他唑巴坦钠致重度血小板减少的老年男性糖尿病足患者的治疗过程。结果患者因右足溃烂1个月入院[入院时血小板计数(PLT)较高,为571×10^(9)/L],在常规予胰岛素降血糖的同时,根据尿细菌培养及药物敏感性试验结果,给予注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠(4.5 g,静脉滴注,每8 h 1次)和低分子肝素钙注射液(4000 AⅩaIU,皮下注射),治疗12 d后PLT降至14×10^(9)/L(重度血小板减少),考虑与上述2种药物联用有关,停用4 d后,PLT升至52×10^(9)/L,6 d后PLT恢复正常。结论临床联用低分子肝素钙及哌拉西林钠他唑巴坦钠时应考虑导致重度血小板减少的可能性,应密切监测患者血常规及临床表现,及时处理。

阿米卡星与哌拉西林钠他唑巴坦钠联合治疗老年重症肺炎的效果分析

目的分析阿米卡星与哌拉西林钠他唑巴坦钠联合治疗老年重症肺炎的效果。方法98例老年重症肺炎患者,使用随机数字表法分为对照组(49例)与研究组(49例)。两组患者均采取常规对症治疗,在此基础上,对照组应用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗,研究组应用哌拉西林钠他唑巴坦钠联合阿米卡星治疗。比较两组患者的临床疗效、炎症因子[C反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)]水平、不良反应发生情况。结果研究组的治疗总有效率91.84%高于对照组的75.51%(P<0.05)。治疗前,两组CRP、PCT水平比较,结果无差异性(P>0.05);治疗10 d后,研究组CRP(20.65±4.89)mg/L、PCT(2.50±1.02)μg/L低于对照组的(35.40±5.00)mg/L、(6.00±1.25)μg/L(P<0.05)。两组不良反应发生率未见差异性(P>0.05)。结论阿米卡星与哌拉西林钠他唑巴坦钠联合治疗老年重症肺炎的效果确切,可以有效抑制机体炎症反应,安全性较为理想,适于临床推广。

间苯三酚联合哌拉西林钠他唑巴坦钠对急性肾盂肾炎患者临床疗效的影响

目的探究间苯三酚联合哌拉西林钠他唑巴坦钠对急性肾盂肾炎患者临床疗效的影响。方法回顾性分析2020年1月~2023年1月首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院收治的84例患者。根据治疗方法将其分为对照组(仅使用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗,n=53)和联合用药组(哌拉西林钠他唑巴坦钠+间苯三酚注射液,n=31)。分析两组患者治疗后症状缓解情况、尿液炎症和血液炎症指标水平、肾脏损害情况以及不良事件发生率。结果经治疗后,联合用药组发热、尿频、尿急及尿痛等症状消失的时间显著短于对照组,差异有统计学意义(t=4.083、3.562、2.661、2.630、3.384,P<0.05);尿红细胞、白细胞计数、24 h蛋白定量水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=120.242、9.543、7.073,P<0.05);血中性粒细胞计数(NEU)、C-反应蛋白(CRP)水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=4.489、7.428,P<0.05);血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=26.140、18.517,P<0.05)。联合用药组不良事件发生率6.45%显著低于对照组24.53%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.357,P<0.05)。结论间苯三酚注射液联合哌拉西林钠他唑巴坦钠用于急性肾盂肾炎的治疗具有良好的效果,可以缩短尿频、尿急及尿痛等症状消失的时间,降低患者尿液、血液中的炎症水平,并能够改善患者的肾功能,具有较高的安全性。

哌拉西林钠他唑巴坦钠与头孢哌酮钠舒巴坦钠在重症肺炎患者中的应用效果对比

目的 探讨哌拉西林钠他唑巴坦钠与头孢哌酮钠舒巴坦钠在重症肺炎患者中的应用效果。方法 选取南阳医学高等专科学校第三附属医院2020年1月至2022年12月收治的148例重症肺炎患者随机分为两组,各74例。对照组与观察组用药分别为哌拉西林钠他唑巴坦钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠,持续用药10 d。比较两组临床疗效、症状与体征消失时间、肺功能指标、血气分析指标、炎症水平及安全性。结果 两组治疗总有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组发热、咳嗽、肺部啰音、肺部阴影消失时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组肺功能指标、血气分析指标、炎症水平治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC治疗后较治疗前高(P<0.05);两组肺功能指标、血气分析指标、炎症水平治疗后相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组血氧分压(PaO_(2))治疗后高于治疗前,二氧化碳分压(PaCO_(2))治疗后低于治疗前(P<0.05);两组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)治疗后水平低于治疗前(P<0.05);两组安全性相当(P>0.05)。结论 哌拉西林钠他唑巴坦钠与头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗重症肺炎疗效相当,均可加快体内炎症消退,促进肺功能及血气分析复常,且安全性相当。

哌拉西林钠/他唑巴坦钠与盐酸氨溴索联合对重症肺炎患者疗效的影响

目的:探讨重症肺炎患者基于盐酸氨溴索临床用药,加用哌拉西林钠/他唑巴坦钠,其联合治疗方案对患者临床疗效的影响。方法:选取2022年1月至2024年1月于焦作市人民医院就诊并住院治疗的80例重症肺炎患者,根据随机数字表法分别纳入单纯盐酸氨溴索治疗的对照组40例和哌拉西林钠/他唑巴坦钠辅助盐酸氨溴索治疗的研究组40例。比较两组治疗效果及临床症状改善情况,对比两组治疗前、后患者炎症介质水平,统计分析两组用药毒副作用的发生情况。结果:与对照组比较,研究组治疗总有效率97.50%显著更高,退热、咳痰及肺部啰音消失时间均明显更短,治疗后氧合指数(oxygenation index, OI)、动脉血氧分压(partial pressure of oxygen in arterial blood, PaO_(2))、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation, SaO_(2))等血气指标水平均明显更高,血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protei, CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)等炎症介质水平均明显更低(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组OI、PaO_(2)、SaO_(2)等血气指标水平均明显更高,TNF-α、CRP、IL-6等炎症介质水平均明显更低(P<0.05)。两组用药毒副作用的发生率比较(P>0.05)。结论:相比盐酸氨溴索单药物治疗重症肺炎,再此基础上加用哌拉西林钠/他唑巴坦钠,可显著提高患者临床疗效,尤其在临床症状缓解、血气指标改善、肺部炎症减轻方面尤为明显,且用药安全性良好。

哌拉西林钠他唑巴坦钠联合莫西沙星治疗老年肺炎患者的临床分析

目的:分析哌拉西林钠他唑巴坦钠联合莫西沙星治疗老年肺炎的效果,及对患者肺功能、炎性因子水平的影响。方法:选取2022年6月—2023年6月桂林市兴安界首骨伤医院收治的78例老年肺炎患者,以随机数字表法分为对照组和试验组,每组39例。对照组采用哌拉西林钠他唑巴坦钠联合左氧氟沙星治疗,试验组采用哌拉西林钠他唑巴坦钠联合莫西沙星治疗,比较两组临床效果及症状改善时间,患者治疗前后的肺功能、炎性因子水平。结果:试验组治疗总有效率(97.43%)高于对照组(79.49%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组FEV1、FVC及FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FEV1、FVC及FEV1/FVC均高于治疗前,试验组FEV1、FVC及FEV1/FVC均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清TNF-α、PCT、IL-6、sTREM-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清TNF-α、PCT、IL-6、sTREM-1水平均低于治疗前,试验组血清TNF-α、PCT、IL-6、sTREM-1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:哌拉西林钠他唑巴坦钠联合莫西沙星治疗老年肺炎效果较好,能够改善老年肺炎患者的肺功能,降低其血清炎性指标水平,值得临床应用。

哌拉西林钠他唑巴坦钠联合纤维支气管镜肺灌洗治疗重症肺炎合并脓毒症的疗效观察

目的探究哌拉西林钠他唑巴坦钠联合纤维支气管镜肺灌洗治疗重症肺炎合并脓毒症的疗效。方法选取2021年1月~2024年1月我院收治的90例重症肺炎合并脓毒症患者,按照随机数字表法分为两组(各45例),对照组采用纤维支气管镜肺灌洗治疗,观察组在对照组基础上加用哌拉西林钠他唑巴坦钠。比较两组患者的体格检查情况、炎症因子、血气分析及急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和多脏器功能障碍Marshall评分,评估两组患者的临床疗效。结果治疗后观察组的PaO_(2)/FiO_(2)、PaCO_(2)水平均高于对照组,而呼吸频率、体温、心率、CRP、TNF-α、PCT水平、pH、APACHEⅡ评分与Marshall评分低于对照组(P<0.05)。观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。结论哌拉西林钠他唑巴坦钠联合纤维支气管镜肺灌洗治疗可改善重症肺炎合并脓毒症患者的血气分析、炎症因子及体格检查情况,缓解临床症状,提升治疗效果。

哌拉西林钠他唑巴坦钠联合左氧氟沙星治疗铜绿假单胞菌肺炎的疗效

目的评价哌拉西林钠他唑巴坦钠联合左氧氟沙星对铜绿假单胞菌肺炎的疗效。方法选取94例在防城港市中医医院接受住院治疗的铜绿假单胞菌肺炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组47例。对照组采用左氧氟沙星治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗。比较2组的临床症状改善情况、临床综合疗效、细菌学疗效、免疫功能、肺功能、血清炎症因子水平。结果观察组治疗后的退热时间、止咳时间和咳痰消失时间均明显短于对照组(P<0.05);治疗后,2组的总有效率和细菌清除率均明显提高,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组的血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)水平均明显下降,且观察组的下降幅度明显优于对照组(P<0.05);治疗4周后,观察组的CD4^(+)水平较治疗前有所上升,CD8^(+)水平较治疗前有所下降(P<0.05),观察组的CD4^(+)/CD8^(+)值高于对照组,CD8^(+)水平则低于对照组(P<0.05);治疗4周后,2组的第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume for 1 second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)和动态肺顺应性(dynamic lung compliance,Cdyn)水平较治疗前升高,且观察组的各指标均高于对照组(P<0.05);观察组治疗期间不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论哌拉西林钠他唑巴坦钠联合左氧氟沙星可有效治疗铜绿假单胞菌肺炎,减轻患者的发热、咳嗽、咳痰等症状,减少体内的铜绿假单胞菌数量,提高患者的免疫功能,改善肺功能,降低血清CRP、SAA等炎症因子水平,且不良反应较少。

1例哌拉西林钠他唑巴坦钠致药物热的药学监护与分析

药物热是指在药物使用过程中出现、停药后消失,临床医师仔细评估患者临床特征、实验室结果后无法明确原因的发热反应,其实质是药品不良反应[1]。临床上药物热易与感染性发热混淆,误诊率较高,从而导致抗菌药物滥用,进而造成细菌耐药,增加诊疗成本;故早期鉴别诊断药物热对提高医疗质量,降低医疗成本有着极其重要的意义[2]。本文通过临床药师对1例肺脓肿患者使用哌拉西林钠他唑巴坦钠致药物热的临床实践进行分析与监护,旨在提高对药物热的认识,及时采取处置措施,促进临床合理用药。

血清淀粉样蛋白A、降钙素原及白细胞介素-6对慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染诊断以及哌拉西林钠他唑巴坦钠初治效果的评估价值分析

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)及白细胞介素-6(IL-6)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染诊断以及注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠(特治星)初治疗效评估中的价值。方法选取2023年1月至12月上饶市人民医院收治的60例COPD患者作为研究对象,按照有无肺部感染分为感染组(n=37)与非感染组(n=23),两组均采用常规处理,感染组在此基础上应用特治星静脉注射治疗,5 d后评价疗效。根据治疗效果将其分为有效组(n=30)与无效组(n=7),比较各组血清SAA、PCT、IL-6水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SAA、PCT、IL-6对COPD合并肺部感染的诊断价值,采用Spearman相关性分析感染组各项指标与特治星初治效果的关系。结果感染组血清中SAA、PCT、IL-6水平均高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清SAA、PCT、IL-6单独及其联合诊断COPD伴肺部感染曲线下面积(AUC)分别为0.844、0.877、0.873、0.921,其中联合诊断效能最高(P<0.05);感染组患者予特治星治疗后,总有效率为81.08%;有效组患者血清SAA、PCT、IL-6水平低于无效组,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示,COPD伴肺部感染患者血清SAA、PCT、IL-6水平与特治星初治疗效呈负相关,差异有统计学意义(r=-0.767、-0.877、-0.916,P<0.05)。结论血清SAA、PCT、IL-6在COPD伴肺部感染患者血清中呈高表达,且与特治星初治疗效显著相关,可为临床诊断及疗效评估提供一定参考。

血必净注射液联合注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗脓毒症休克的临床效果及安全性

目的观察血必净注射液联合注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗脓毒症休克的临床效果及安全性。方法选取2021年1月—2023年12月广州新市医院收治的脓毒症休克患者118例为研究对象,采用双色(黑白)球随机分为观察组和对照组各59例。对照组给予注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗,观察组在对照组基础上给予血必净注射液治疗,2组均持续治疗7~9 d,比较2组临床效果,治疗前后炎性因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)]、生化指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、总胆红素(TBil)]、脓毒症相关性器官功能衰竭评价系统(SOFA)评分、急性生理学及慢性健康状况评价系统(APACHEⅡ)评分,以及不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组(98.31%vs.86.44%,χ2=5.894,P=0.015)。治疗后,2组IL-6、TNF-α、PCT水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组ALT、BUN、SCr、TBil水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组SOFA评分、APACHEⅡ评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(10.17%vs.8.47%,χ2=0.100,P=0.752)。结论血必净注射液联合注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗脓毒症休克效果显著,可明显改善炎性反应及生化指标,促进器官功能恢复,且安全性高。

莫西沙星联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗细菌性肺炎的疗效及对血清炎症因子水平的影响

目的探讨莫西沙星联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗对细菌性肺炎患者的疗效。方法选择2019年1月至2023年1月被奉新县人民医院收治60例细菌性肺炎患者为研究对象,按随机数字表法随机分为2组。对照组用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗,观察组联合莫西沙星治疗,治疗7 d。比较2组临床疗效、症状消失、炎性因子及不良反应。结果观察组临床疗效为93%(28/30),高于对照组的73%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组咳嗽症状消失时间为(6.0±1.1)d、发热症状消失时间为(3.5±0.4)d、咳痰症状消失时间为(4.1±0.9)d,短于对照组,降钙素原(PCT)水平为(3.6±1.6)μg/ml、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平为(7.9±2.1)mg/L、白细胞介素-6(IL-6)水平为(20±3)pg/ml、C-反应蛋白(CRP)水平为(3.9±1.6)mg/L,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论莫西沙星联合哌拉西林钠他唑巴坦钠联合治疗效果更佳,改善临床症状,缩短症状消失时间,从而降低患者机体炎症水平,促进患者疾病恢复,安全可靠。

哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗老年呼吸道感染的价值

目的探析哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗老年呼吸道感染的临床效果。方法68例老年呼吸道感染患者,随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组采用美洛西林钠舒巴坦钠治疗,观察组给予哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗。比较两组临床疗效、临床病症改善情况(退热时间、止咳时间、咽痛缓解时间、咽部充血消失时间)、不良反应(肌肉痉挛、皮疹、腹泻、发热)发生情况以及治疗前后血浆白细胞计数、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、细胞免疫功能[CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、自然杀伤(NK)细胞]。结果观察组总有效率94.12%高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.221,P<0.05)。观察组患者退热时间(2.38±0.36)d、止咳时间(3.51±0.47)d、咽痛缓解时间(3.89±0.67)d、咽部充血消失时间(3.86±0.60)d均短于对照组的(3.19±0.46)、(5.11±0.59)、(5.69±0.73)、(5.72±0.67)d,差异有统计学意义(t=8.086、12.368、10.593、12.059,P<0.05)。治疗后,观察组患者白细胞计数(6.06±0.80)×10^(9)/L、CRP(6.51±1.28)mg/L、PCT(0.34±0.04)ng/ml均低于对照组的(8.70±1.12)×10^(9)/L、(8.59±2.07)mg/L、(0.59±0.10)ng/ml,CD4^(+)(42.12±2.62)%、CD4^(+)/CD8^(+)(1.28±0.29)均高于对照组的(36.80±2.94)%、(1.13±0.26),差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的CD3^(+)、CD8^(+)、NK细胞比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.981,P<0.05)。结论在老年呼吸道感染疾病的临床治疗中,应用哌拉西林钠他唑巴坦钠可以对疾病的恢复起到促进作用,并有利于恢复白细胞计数,降低炎性反应,促进细胞免疫功能的改善,加快临床症状的缓解,临床效果明显,安全性较高,值得临床推广。