他汀类药物联合心血管药物治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床效果及药学分析

分析他汀类药物联合心血管药物治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床效果。方法 于2022年7月-2023年7月,赤峰市松山医院收录100例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者。根据不同的治疗措施,回顾性分为对照组(50例)、观察组(50例)。对照组 阿托伐他汀,观察组 阿托伐他汀+阿司匹林,分组探究治疗的效果。结果 观察组经过治疗后,疗效更佳比较P<0.05。结论 阿托伐他汀+阿司匹林用于冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗中,有利于血脂水平的提高,改善心功能和生活质量,疗效显著。

非他汀类调脂药物在冠状动脉斑块消退中的研究进展

脂质代谢异常,尤其低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高,是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)发生的重要危险因素,不稳定斑块破裂是ASCVD病人发生急性缺血性事件的主要原因。许多研究已证实通过他汀强化降低LDL-C水平能够诱导冠状动脉斑块稳定和消退。然而,由于不能耐受他汀的不良反应,病人依从性差,导致LDL-C达标率低。即使LDL-C控制达标,仍有相当一部分病人存在较高的残余心血管风险。近年来,非他汀类调脂药物发展迅速,如依折麦布、前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂等已被证实可提高LDL-C的达标率,降低残余心血管风险,促进冠状动脉斑块的消退。现就非他汀类调脂药物对冠状动脉斑块消退影响的相关研究进行综述,以期为ASCVD的预防和治疗提供更有利的决策。

急性冠状动脉综合征介入手术前他汀类药物强化治疗的应用探讨

近年来，随着冠状动脉造影及介入技术的成熟和普及，冠心病的治疗以药物治疗为主逐渐转变为以手术治疗为主．尤其在急性冠状动脉综合征（ACS）的治疗中，介入手术发挥了很好的治疗效果。但经过大量的实践发现介入手术也存在很多问题，手术后的并发症影响了手术的效果，

术前他汀类药物治疗对经皮冠状动脉支架术高龄冠心病患者近期和远期预后的影响

目的观察术前他汀类药物治疗对经皮冠状动脉支架术(PCI)高龄冠心病患者近期和远期预后的影响和安全性。方法将86例拟行PCI治疗的冠心病患者随机分为2组,对照组43例常规术前准备,研究组43例术前2d给予阿托伐他汀40 mg/d口服,观察术前及术后不同时间点心肌标志物和炎性指标水平,记录近期和远期主要不良心脏事件(MACE)发生情况。结果对照组术后30 min缺血修饰白蛋白(IMA)水平明显高于研究组(P<0.05),术后12 h及术后24 h c Tn I、CK-MB、hs-CRP水平明显高于研究组(P均<0.05)。研究组术后PCI相关心肌梗死及30d MACE发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。术后随访(26.8±3.2)个月,2组MACE发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组PCI术后24 h ALT水平升高幅度在正常范围内,无肌酸肌酶明显升高及横纹肌溶解。结论PCI术前使用他汀类药物可减少术中心肌损害,降低近期MACE发生率,但对远期预后无明显影响。

他汀类药物对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后再灌注心律失常的影响

目的探讨经皮冠状动脉介入（percutanous coronary intervention,PCI）治疗术前应用他汀类药物对急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者再灌注心律失常的影响。方法选择2006年2月~2008年12月首次ST段抬高型AMI发病12 h内行直接PCI治疗的患者136例,按照术前是否长期服用他汀类药物分为他汀组（40例）和非他汀组（96例）。观察PCI术后2 h内两组再灌注心律失常的发生情况。结果他汀组9例发生再灌注心律失常,发生率22.5%;非他汀组70例发生再灌注心律失常,发生率72.9%。两组再灌注心律失常发生率比较差异有统计学意义（P〈0.01）。非他汀组2例因心室颤动发生心源性猝死,他汀组无一例死亡。结论 PCI术前应用他汀类药物可明显降低AMI患者再灌注心律失常的发生率,改善预后。

他汀类药物代谢相关ApoE基因多态性与冠状动脉介入术后再狭窄的相关性研究

目的 讨论载脂蛋白E(ApoE)基因多态性对他汀类药物降脂疗效的影响以及与经皮冠状动脉介入术(PCI)后发生支架内再狭窄(ISR)的相关性.方法 选取2016年1月至2018年5月期间于辽宁省人民医院心血管内科行PCI术的615例患者为研究对象,根据术后随访1年后行冠状动脉(冠脉)造影复查结果,将患者分为ISR组和非ISR组.比较两组患者的一般临床资料、血液生化指标以及ApoE基因代谢表型携带率;采用二分类Logistic回归模型分析影响ISR发生的危险因素.结果 随访1年后72例发生ISR543例患者未发生ISR.ISR组患者血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平以及糖尿病史和高脂血症病史比例高于非ISR组患者(P<0.05).另外,ISR组有13例患者(18.1%)为慢代谢型,慢代谢型患者比例明显高于非ISR组(5.0%)(P<0.05).所有患者服用阿托伐他汀钙12 w后,复查血脂指标.所有患者TG、TC和LDL-C较基线值均有不同程度的下降,而慢代谢型患者TC和LDL-C下降幅度较快代谢型和正常代谢型患者更低(P<0.05).另外,快代谢型患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和LDL-C下降幅度与正常代谢型患者比较未见统计学差异(P>0.05).经二分类Logistic回归分析,快代谢型和正常代谢型是ISR的独立保护因素,且快代谢型的危险性低于正常代谢型.结论 APoE基因多态性与他汀类药物降脂疗效有关,且对PCI术后再狭窄有一定影响.

经皮冠状动脉介入术前他汀类药物预治疗:消炎与心肌保护

3-羟基-3-甲基-戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂(又称他汀类药物)目前已成为冠心病标准治疗药物,在冠心病的一级预防和二级预防中效果显著。最近研究显示,他汀类药物在降脂作用发生前就开始起作用,包括改善血管内皮功能、消炎、心肌保护、减少血小板黏附、稳定动脉粥样硬化斑块等,这种与降脂作用无关的作用称其为多效性。经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)相关的心肌损害和炎症是心血管病治疗中的一个并发症。本文就近年来的临床试验,对PCI病人术前他汀类药物预治疗的消炎和心肌保护作用作一回顾。

经皮冠状动脉介入术前他汀类药物应用的临床益处和机制

经皮冠状动脉介入术(PCI)前大剂量他汀治疗的获益已为大量证据证实,且受到指南明确推荐。PCI术前给予高剂量的他汀类药物不但具有围手术期心脏保护作用,还可以降低PCI围手术期对比剂肾病的风险;而且可能对PCI患者的远期预后产生有益影响。作者对PCI围手术期他汀类药物的用药细节进行了讨论,提出PCI术前他汀类用药强调的是他汀类药物的剂量,而PCI术后他汀类药物应用强调的是降脂达标。PCI术前他汀治疗的获益与他汀类药物的多效性有关,而他汀类药物多效性所带来的模拟缺血预适应效应可能是其重要机制之一。

他汀类药物治疗与非体外循环下冠状动脉旁路移植术后早期新发房颤的相关性研究

目的 研究非体外循环下冠状动脉旁路移植术（OPCAB）后早期新发心房纤颤（房颤）的相关因素及术前他汀类药物治疗是否具有预防作用.方法 回顾性分析在我院行OPCAB的124例患者资料,选取备选危险因素,以术后新发房颤为终点,采用单因素回归分析.筛选相关因素,将P〈0.25的指标纳入Logistic回归分析,采用后退法筛选危险因素.明确与术后新发房颤发生相关的独立因素.结果 单因素回归分析显示P〈0.25的指标有术前他汀类药物治疗时间、年龄.多因素回归分析显示年龄及术前他汀类药物治疗时间是术后房颤的独立相关因素.结论 OPCAB术后早期新发房颤与年龄及术前他汀类药物治疗时间密切相关,高龄是房颤发生的独立危险因素,而术前他汀类药物治疗时间延长可能具有预防作用.

他汀类药物在急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术前应用的效果

目的研究他汀类药物在急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术前应用的效果。方法选取2016年6月~2017年6月我院收治的150例急性心肌梗死患者作为研究对象,按照计算机随机的方法分为对照组和观察组,每组各75例。两组患者均行经皮冠状动脉介入治疗术,对照组患者不进行药物干预,观察组患者应用他汀类药物干预,比较两组患者的再灌注心律失常发生情况及介入情况。结果两组患者的介入情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者再灌注心律失常总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术前应用他汀类药物,可以降低再灌注心律失常的发生率,值得在后续的临床上推广应用。

他汀类药物在冠状动脉介入治疗围手术期的应用进展

经皮腔内冠状动脉介入治疗(PCI)已经成为冠状动脉疾病血运重建的最佳手段之一。但是,PCI本身可能会引起血管壁的损伤和炎症反应,进而引起心肌损伤。近年来他汀类药物在PCI围手术期的应用受到普遍重视,许多循证医学证据表明,他汀类药物可以减轻冠脉介入治疗中的心肌损伤,改善预后,拓展了该类药物在冠脉介入治疗中的应用范围。本文就他汀类药物在此方面的应用进展作一综述。

急性冠状动脉综合征介入术前应用他汀类药物强化治疗临床分析

目的观察经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前给予强化他汀类药物强化治疗对心肌损伤的保护作用。方法 78例不稳定型心绞痛患者随机分为强化治疗组40例和对照组38例,强化治疗组在介入术前7d使用40mg阿托伐他汀,1次/d,对照组在介入术前不使用他汀类药物;其他常规治疗均相同。比较2组患者PCI术后心肌损伤标记物和血脂水平的变化情况。结果强化治疗组和对照组术后CRP水平均明显增加,但是治疗组在术后3d和术后1周时出血中CRP水平迅速下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在治疗后血脂水平较治疗前有明显改善。结论急性冠状动脉综合征介入术前应用他汀类药物强化治疗不仅具有调脂作用,还具有降低PCI术后炎症反应的可能,从而减少术后心血管事件的发生。

急性冠状动脉综合征介入术前应用他汀类药物强化治疗的效果观察

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前给予强化他汀治疗对心肌损伤的保护作用及对患者血脂的影响。方法 80例不稳定型心绞痛患者随机分为他汀治疗组40例和对照组40例,他汀治疗组在PCI前7d使用阿托伐他汀40mg/d的治疗,对照组在PCI前不使用他汀类药物;两组患者其他常规治疗相同。比较患者PCI术后心肌损伤标记物和血脂水平的影响。结果治疗组和对照组PCI术后血中CRP含量均明显增加,治疗组在术后3d和术后1周时表现出血中CRP含量快速下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在治疗后血脂水平较治疗前明显降低。结论急性冠状动脉综合征介入术前应用他汀类药物强化治疗安全性良好,不仅具有调脂作用,还具有降低PCI术后炎症反应的可能,而减少术后血管事件发生。

急性冠状动脉综合征介入术前应用他汀类药物治疗的效果观察

目的观察急性冠状动脉综合征介入术前应用他汀类药物强化治疗对心肌损伤的保护作用。方法 80例不稳定型心绞痛患者随机分为强化治疗组和对照组,每组各40例,强化治疗组在介入术前给予3～7d阿托伐他汀口服,40mg/d,对照组在介入术前不使用他汀类药物。2组其他常规治疗均相同。比较2组患者PCI术后心肌损伤标记物和血脂水平的变化情况。结果强化治疗组和对照组术后CRP水平均明显增加,但是治疗组在术后3d和术后1周时出血中CRP水平迅速下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后的血脂水平较治疗前下降不明显,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论急性冠状动脉综合征介入术前应用他汀类药物强化治疗具有降低PCI术后炎症反应的可能,从而减少心血管事件的发生。

急性冠状动脉综合征介入术前应用他汀类药物治疗

目的探讨急性冠状动脉综合征介入术前应用他汀类药物治疗的疗效。方法 2011年4月～2012年4月期间,诊治的60例急性冠状动脉综合征患者,随即将其分为对照组(介入术前给予常规治疗)和观察组(介入术前给予他汀类药物治疗),各30例。对照组介入治疗前7d,口服20mg阿托伐他汀,1次/d。观察组介入治疗前7d,口服20mg阿托伐他汀,1次/d;手术当天,口服80mg阿托伐他汀,进行强化治疗;术后口服20mg阿托伐他汀,1次/d。于术前、术后1d、术后3d,以及术后7d,对两组患者的血清C反应蛋白水平,进行检测和比较。结果与术前相比,术后第1dC反应蛋白水平明显升高(t=2.35,P<0.05);观察组术后第1天,与对照组([12.8±4.2)]相比,观察组C反应蛋白水平([11.3±4.0)]没有明显变化(t=0.35,P>0.05);术后第3d,两组C反应蛋白水平都有所下降,与对照组(12.0±2.8)相比,观察组C反应蛋白(9.6±4.3)下降更为明显(t=2.78,P<0.05);术后第7d,两组C反应蛋白水平又有所下降,与对照组(10.6±3.0)相比,观察组C反应蛋白(8.5±3.9)下降更加明显(t=2.99,P<0.05)。结论急性冠状动脉综合征介入术前应用他汀类药物,能够降低炎症反应,值得临床推广。

浅析急性冠状动脉综合征介入术前应用他汀类药物强化治疗的疗效

目的探讨和分析急性冠状动脉综合征介入术前应用他汀类药物强化治疗的临床疗效,总结其临床价值。方法回顾性分析具有完整临床资料的2008年10月至2010年10月来我院就诊的急性冠状动脉患者100例,随机分为观察组和对照组两组,每组患者有50例,对照组进行常规的药物支架治疗,观察组在对照组治疗的基础上在术前给予他汀类药物强化治疗,观察和比较两组不同治疗方法对急性冠状动脉综合征的临床疗效。结果经统计学检验,观察组和对照组两组术前的C反应蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05),术后两组患者的C反应蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前血脂水平差异无统计学意义(P>0.05),术后两组患者的血脂水平差异有统计学意义(P<0.05),观察组疗效优于对照组。结论急性冠状动脉综合征介入术前应用他汀类药物强化治疗疗效显著安全可靠,是急性冠状动脉综合征的有效方法之一,具有较好的临床价值,值得临床推广和应用。

急性冠状动脉综合征介入术前应用他汀类药物强化治疗的临床研究

目的:探讨急性冠状动脉综合征介入术前应用他汀类药物强化治疗的疗效及临床分析。方法:将60例不稳定型心绞痛患者随机将其分为对照组(术前不应用他汀类药物)和观察组(术前应用他汀类药物,进行强化治疗),每组各30例,对治疗前后两组血清C-反应蛋白水平,以及血脂水平变化情况,进行观察和比较。结果:与术前相比,术后第1天两组患者C-反应蛋白水平明显升高;术后第3天和第1周,与对照组相比,观察组血清C-反应蛋白水平明显降低;与治疗前相比,治疗后观察组TC、TG、LDL水平明显降低,HDL水平明显升高;治疗期间,两组都没有出现严重不良反应。结论:对于急性冠状动脉综合征患者,介入术前应用他汀类药物,进行强化治疗,不仅减少了术后的炎性反应,还具有较强的调脂作用。

延续护理对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者他汀类药物长期治疗依从性的影响

目的探讨延续护理对老年冠状动脉粥样硬化心脏病(简称冠心病)患者他汀类药物长期治疗依从性的影响。方法选取医院2021年4月至2022年4月收治的老年冠心病患者96例,按随机双盲法分为对照组(常规护理)和观察组(延续护理),各48例。结果观察组患者的心电图改善率为95.83%,明显高于对照组的79.17%(P<0.05);观察组患者的血脂指标总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的用药依从性为95.83%,明显高于对照组的83.33%(P<0.05);观察组患者的各项生活质量评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论延续护理能显著提高老年冠心病患者他汀类药物的用药依从性,改善血脂指标,提升生活质量。

急性冠状动脉综合征介入术前他汀类药物强化治疗的临床研究

目的探讨急性冠状动脉综合征介入术前应用他汀类药强化治疗的临床疗效。方法选取我院心内科2008年6月至2012年6月收治并确诊为急性冠状动脉综合征患者178例为研究对象,随机分为强化治疗组、常规治疗组各89例,按照不同方案口服他汀类药物,并同时检测术前及术后1d、3d、7d血清中C反应蛋白(CRP)水平,术前、术后血脂值,并进行系统比较。结果术前(CRP)水平、血脂值的比较无显著差异(P>0.05),术后比较有明显差异(P<0.05)。结论急性冠脉综合征是由于冠状动脉粥样斑块的不稳定、破裂导致炎症因子、血小板及凝血系统被激活,急性继发血栓形成,闭塞冠状动脉,冠状动脉血流急剧减少,从而造成心肌急性缺血、缺氧。包括不稳定性心绞痛(UAP)、ST段抬高及非ST段抬高心肌梗死。冠状动脉介入前强化口服他汀类药物阿托伐他汀,可明显降低术后血脂水平,增加斑块的稳定性,减轻炎症反应,改善内皮细胞功能,降低冠状动脉介入术后的并发症,提高手术成功率,值得在临床上推广。