他汀类药物相关肌病临床研究进展

他汀类药物是心血管疾病的重要用药,其最为严重的常见副作用是肝脏损害和肌病。他汀类药物相关肌病可分为肌痛、肌炎及横纹肌溶解。自2001年8月西立伐他汀因致命性肌溶解而撤出市场后,已引起临床高度关注。本文就他汀类药物相关肌病的临床表现、发生率、发病机制和防治措施方面的研究进展作一综述。

他汀类药物相关肌病:临床研究进展

目的他汀类药物是心血管病的重要用药,其最为严重的常见副作用是肝脏损害和肌病.他汀类药物相关肌病可分类为肌痛、肌炎及横纹肌溶解.自2001年8月西立伐他汀因致命性肌溶解而撤出市场后,已引起临床高度关注.本文试就他汀类药物相关肌病的临床表现和发生率,发病机制和防制措施方面的研究进展作一综述。

他汀类药物相关性肌病及肝损害的药学监护

目的探讨他汀类相关性肌病和肝损害的药学监护要点。方法结合在该院发生的他汀类相关性肌病和肝损害的两个病例,参照GREACE、SPARCL、PLANET等他汀类安全性的研究成果。结果监护重点包括肝酶的监测、肌酸激酶的监测、药动学相互作用以及CKD和NAFLD患者他汀的使用。结论临床药师在他汀类药物的选择以及合并用药中应该发挥积极作用。

运动负荷试验对他汀类药物相关性肌病的预测

目的研究运动负荷试验对他汀类药物相关性肌病的预测作用,并探索热休克蛋白家族是否与该病发生相关。方法选取他汀药物口服适应证患者57例,签订知情同意书。运动负荷试验标准:参试者在一定条件下(心率达到最大心率的65%±5%),进行3次踏车运动,每次持续15 min,每两次运动之间休息10 min。所有参试者在未口服他汀类降脂药物及服药5 d后的运动前后以及服药10 d后分别采血,所有步骤均在清晨空腹完成。检测患者肝功能、血脂、CK、HSP25、HSP70及Cry-αB血清水平。随访服药6个月内出现不能归因于其他疾病的肌肉易疲劳、肌痛、CK升高等症状者纳入他汀类药物相关性肌病组,否则为非肌病组。使用SPSS 16.0分析肌病组与非肌病组之间数据相关性。结果肌病组服药5 d运动后的CK值比未服药运动前的CK值升高(46.08±5.61)U/L,非肌病组升高(14.98±2.44)U/L,差异具有统计学意义(P<0.05);肌病组服药5 d运动后的HSP70水平较未服药运动前升高(0.16±0.04)ng/ml,非肌病组升高(0.02±0.03)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05);两组间HSP25、Cry-αB在服药前后及运动前后均无明显变化(P>0.05)。结论运动负荷试验对他汀类药物相关性肌病的发生有一定的预测作用,HSP70可能与他汀类药物相关性肌病的发生有关。

他汀类药物相关性肌病的发病机制和干预措施研究进展

他汀类药物,是羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,能够有效阻止甲羟戊酸合成途径降低胆固醇的合成,是重要的降脂药物,在心脑血管疾病的预防和治疗中有着十分重要的地位。他汀类药物相关性肌病(statins-associated muscle symptoms,SAMS)是他汀类药物主要的副作用,一部分患者甚至不得不因此终止他汀类药物治疗。本篇综述就SAMS的发病机制最新研究和干预措施展开讨论,为他汀类药物的合理使用和肌病相关的副作用的分子机制研究提供参考。