他汀类调脂药物联合丹红注射液治疗老年冠心病心绞痛临床研究

目的 探讨他汀类调脂药物联合丹红注射液治疗老年冠心病心绞痛的临床应用价值。方法 选取2019年1月—2021年1 2月在金溪县人民医院接受治疗的70例冠心病心绞痛老年患者进行研究,采取掷硬币法随机分为对照组和观察组。对照组接受他汀类调脂药物瑞舒伐他汀治疗,观察组在对照组基础上联合丹红注射液治疗,评价2组治疗效果、治疗前后心绞痛发作情况、血脂水平[三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein,HDL-C)、总胆固醇(total cholesterol,TC)]、心功能[左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、每搏输出量(stroke volume,SV)、每分输出量(cardiac output,CO)、心脏指数(cardiac index,CI)]指标和不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为94.29%,比对照组的77.1 4%明显更高(P<0.05)。治疗后,观察组心绞痛发作频率、持续时间及视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)比对照组明显更低(P<0.05)。治疗后,观察组TG、LDL-C、TC水平比对照组明显更低,LVEF、SV、CO、CI、HDL-C水平比对照组明显更高(P<0.05)。结论 针对老年冠心病心绞痛患者开展他汀类调脂药物与丹红注射液联合治疗效果确切,不仅能减少患者心绞痛发作,还能有效调节患者血脂水平,改善患者心功能,安全可靠。

非他汀类调脂药物在冠状动脉斑块消退中的研究进展

脂质代谢异常,尤其低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高,是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)发生的重要危险因素,不稳定斑块破裂是ASCVD病人发生急性缺血性事件的主要原因。许多研究已证实通过他汀强化降低LDL-C水平能够诱导冠状动脉斑块稳定和消退。然而,由于不能耐受他汀的不良反应,病人依从性差,导致LDL-C达标率低。即使LDL-C控制达标,仍有相当一部分病人存在较高的残余心血管风险。近年来,非他汀类调脂药物发展迅速,如依折麦布、前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂等已被证实可提高LDL-C的达标率,降低残余心血管风险,促进冠状动脉斑块的消退。现就非他汀类调脂药物对冠状动脉斑块消退影响的相关研究进行综述,以期为ASCVD的预防和治疗提供更有利的决策。

他汀类调脂药物在肾脏病防治中的作用

血脂异常与肾脏病关系密切，它既是许多原发或继发性肾脏病的常见临床表现，本身又参与了肾脏病的发生和发展。早在1982年，Moorhead及其同事就提出了“脂质肾毒性”学说，他们认为高脂血症是肾小球硬化发生、发展的独立致病因素。血脂异常不但是慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）患者罹患心血管疾病的一个独立危险因素，

不同他汀类调脂药物的药代动力学和安全性比较

近年，无论国外还是国内，他汀类药物的市售量和临床处方量均直线上升，自1987年美国食品药物管理局(FDA)批准洛伐他汀上市以来田，迄今已有6种以上他汀类药物面世(参见表1)。本文根据近年来国际上的大量研究资料，试图比较市售的他汀药在药代动力学和安全性方面的异、同点，以期对临床实践有所参考。

他汀类调脂药物的研究进展与临床应用

高胆固醇血症是冠状动脉粥样硬化的主要危险因素，降胆固醇药物可防止冠脉粥样硬化的发生和发展，明显降低冠心病的发病率和死亡率。新型调脂药羟甲基戊二酰辅酶 A（ HMG－CoA）还原酶抑制剂（简称他汀类药物）的发展和临床上的广泛应用是对调脂治疗的一个重要贡献。

非他汀类调脂药物临床研究应用进展

心血管疾病已成为我国人群的首位死亡原因。流行病学研究显示,高胆固醇血症与动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的发生、发展密切相关[1],大量的研究已证实,降低胆固醇可有效降低ASCVD的发病率和病死率。他汀类药物可以有效降低胆固醇,在心血管疾病防治中的重要地位已得到公认,但也存在不足:如一些中国患者不耐受他汀类药物治疗,更不耐受大剂量他汀类药物治疗[2]。

他汀类调脂药物联合普罗布考降低血脂的疗效观察

目的观察他汀类调脂药物联合普罗布考降低血脂的临床效果。方法选择2015年3月至2016年9月我院收治的106例血脂异常患者,将其随机分为对照组和观察组,每组53例。两组患者均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组给予阿托伐他汀联合普罗布考治疗。观察两组患者血脂指标的改善效果与不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者的TC、TG、LDLC水平均低于治疗前,HDLC水平高于治疗前,且观察组TC、TG、LDLC水平分别为(4.81±0.89)、(1.54±0.56)、(2.65±0.13)mmol/L,低于对照组的(5.91±0.69)、(1.81±0.79)、(2.99±0.28)mmol/L;观察组HDLC水平为(1.45±0.56)mmol/L,高于对照组的(1.28±0.69)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异不显著(P>0.05)。结论他汀类调脂药物联合普罗布考降血脂作用良好,值得临床推广使用。

新他汀类调脂药物匹伐他汀获批

近日，美国FDA批准最大剂量为4Ing的降胆固醇药Livalo（匹伐他汀pitavastatin）上市。该药用于治疗原发性高胆同醇血症合并血脂异常，由美国科瓦制药有限公司生产。

非他汀类调脂药物应用地位评价

他汀类药物通过抑制肝细胞内胆固醇合成,可有效降低血胆固醇特别是LDL-C浓度,延缓甚或消退动脉粥样硬化斑块,明显减少冠心病的发病率和死亡率.由于这类药物在动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的一级和二级预防中作用十分显著,是干预血脂异常、预防ASCVD的一线基础用药,临床应用十分广泛.

非他汀类降脂药物的研究新进展

近年来,久坐不动的生活方式和肥胖流行病的兴起加剧了血脂异常等疾病的发病率,严重危害人类的身体健康。他汀类药物目前仍然是心血管疾病的一级预防和降脂的主要治疗方法,其安全性和有效性已得到充分证实。尽管他汀类药物治疗可显著降低低密度脂蛋白(LDL)水平,但仍有患者无法达到目标血脂或存在对他汀类药物的不良反应,故需要额外的非他汀类药物辅助治疗。本文通过对胆汁酸螯合剂(BAS)、贝特类药物、胆固醇吸收抑制剂、前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂、胆固醇脂转运蛋白(CETP)抑制剂等非他汀类调脂药物的作用机制、安全性和有效性等进行研究,以期为调脂方案提供选择。

他汀类调脂药物在心血管疾病防治中的作用

对冠心病（CAD）预防治疗措施不仅需扩冠、抗血小板凝集、促进侧枝循环建立，并且养成健康、科学的饮食和生活习惯，还应早期干预高血脂、高血糖、高血压等危险因素，更要进行对已经形成的易损斑块干涉。不稳定型心绞痛和绝大多数急性心肌梗死都是由于这种易损性斑块破溃引起。因此，对易损斑块治疗至关重要。

他汀类调脂药与其他药物联用致不良反应临床分析

目的探讨他汀类调脂药与其他药物联用致不良反应的情况。方法纳入50例来我院行他汀类调脂药与其他药物联用治疗时出现不良反应的患者,纳入时间为2015年1月~2018年12月。分析所有不良反应相关临床表现、导致不良反应发生的他汀类药物、他汀类调脂药与其他药物联用造成的不良反应。结果50例患者中,发生肝毒性、肌肉毒性、消化系统不适、神经系统症状、呼吸系统症状、皮肤不适等不良反应类型。他汀类药物主要包含阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀以及氟伐他汀等。他汀类药物联用其他药物造成不良反应,其药物主要包含抗病毒药、降压药、贝特类调脂药、抗凝药等。结论综合以上情况,辛伐他汀类药物导致的不良反应最高,联用降压药物,不良反应明显增加,因此在治疗中,需采取合理、科学的用药计划,值得临床高度重视。

他汀类调脂药物可能有助抗癌

近日，瑞士一项研究发现，他汀类药物可能有助于抗癌。 研究人员通过研发出的一种细胞培养系对1000余种物质进行测试，发现30多种物质具备抑制淋巴管发育的作用，并对其中两种物质进行详细分析，这两种物质中的一种属于他汀类药物。

调脂药物的分类

他汀类调脂药物这类药物可使血TC降低25％～35％，LDL—C减少30％～40％，但对降低TG和升高HDL—C的疗效略差，所以主要用于高胆固醇血症的防治。目前我国上市的有6种，阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀及瑞舒伐他汀。

阿托伐他汀对冠心病患者血清脂联素和瘦素的影响

随着人们饮食习惯的的生活方式的改变生活水平的日益提高,冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病,coronary heart diseases,CHD）已逐渐成为威胁人类健康的重要疾病。研究显示脂联素（adiponectin,APN）和瘦素与CHD密切相关。近来他汀类调脂药物降脂之外的抗粥样硬化作用备受关注。通过观察CHD患者阿托伐他汀治疗前后血清 APN和瘦素浓度的变化，初步探讨他汀类药物调脂之外对血清APN和瘦素浓度的影响。

甲状腺功能减退导致心肌酶和血脂异常升高一例

1临床资料 患者男，71岁，因体检发现心肌酶和血脂异常半个月于2008年10月15日入院。既往有冠心病、陈旧性前间壁心肌梗死、PTCA＋支架置入术后，入院前无肌肉损伤、肝病、肾病史，既往未曾服用他汀类调脂药物。患者易疲劳、嗜睡、便秘。入院体检：表情淡漠，面色苍白，颜面水肿；

通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛34例疗效观察

大量研究证实,他汀类调脂药物可显著降低冠心病患者的致残率和病死率,而通心络胶囊也被证实在这方面可以发挥较好的作用.近年来,我院在应用阿托伐他汀的基础上加用通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛,取得了较好疗效,现报道如下.