医务人员付出回报失衡对职业倦怠的影响

目的探讨医务人员付出回报失衡、工作家庭冲突、职业认同感和职业倦怠之间的关系,构建医务人员付出回报失衡对职业倦怠影响的作用模型。方法采取便利抽样法,于2022年5月至6月采用一般情况调查问卷、付出-回报失衡量表、工作家庭冲突量表、职业认同量表和职业倦怠量表对国内多家医院625名医务人员进行调查。结果医务人员职业倦怠与付出回报失衡、工作家庭冲突、职业认同感显著相关(P<0.01)。付出回报失衡正向显著预测职业倦怠(P<0.001)。工作家庭冲突在付出回报失衡与职业倦怠之间的中介效应显著(P<0.001)。职业认同感在付出回报失衡与职业倦怠间调节作用显著(P<0.05)。结论医务人员的付出回报失衡对职业倦怠有正向预测作用,工作家庭冲突在付出回报失衡和职业倦怠之间起中介作用,职业认同感在付出回报失衡和职业倦怠之间起调节作用。

北京市医务人员付出回报失衡与工作压力的关系研究

背景医务工作具有挑战性高、任务重和压力大的特点。付出-回报失衡(ERI)模型认为,如果组织环境造成了ERI,会对员工产生负面影响。医务人员调查是2018年全国第六次卫生服务调查的重要组成部分,医务人员的良好工作感受和工作状态是居民服务利用和健康改善的重要决定因素,提高医务人员的获得感和满意度也是新医改的重要目标。目的探讨北京市医务人员ERI与工作压力的关系,为降低医务人员的工作压力提供参考。方法本研究数据来源于2018年全国第六次卫生服务调查中对北京市4156名医务人员的抽样调查结果。根据医务人员的ERI量表和工作压力量表得分,构建工作压力结构方程预测模型,使用偏最小平方法估计相关参数,分析ERI与工作压力之间的关系。结果参与付出回报比(ERI指数)计算的有效记录为4098条,根据ERI指数计算结果,1333名(32.53%)医务人员处于付出与回报平衡状态,2765名(67.47%)医务人员处于付出与回报失衡状态。北京市医务人员46.00%的工作压力可通过ERI模型进行解释。内在付出、外在付出、工作回报对工作压力均具有直接影响(P<0.001),其中内在付出的总效应为0.409(95%CI=0.373~0.443),外在付出的总效应为0.583(95%CI为0.559~0.606),工作回报的总效应为-0.199(95%CI=-0.227~-0.171)。另外,内在付出是外在付出和工作回报对工作压力影响的中介因子(P<0.001)。结论研究结果支持ERI是北京市医务人员工作压力重要来源的研究假设。鉴于内在付出对工作压力影响最大,卫生管理部门和医疗机构应针对性地改善相关管理制度,解决ERI问题,降低医务人员的工作压力。

中部地区急诊科护士付出回报失衡现状及其相关因素

目的:探讨中部地区急诊科护士付出回报失衡的现状及相关因素。方法:以中部六省3614名急诊科护士为研究对象,使用结构化问卷、改编版积极情感和消极情感量表、付出回报失衡量表进行调查,采用广义线性回归探讨其付出回报失衡的相关因素。结果:男性、月收入少于2500元、月收入在2500~4000元之间、自觉护士短缺、消极情感得分较高者发生付出回报失衡的风险更高(β=0.17、0.12、0.05、0.19、0.24);工作年限小于1a、近一年未遭受和遭受1~3次语言暴力、近一年未遭受身体暴力、积极情感得分较高者发生付出回报失衡的风险较低(β=-0.08、-0.18、-0.13、-0.12、-0.14)。结论:中部地区急诊科护士的付出回报失衡与性别、自觉护士短缺、工作年限、月收入、工作场所暴力以及积极、消极情感有关。

钢铁企业工人心理资本在付出回报失衡、超负荷与工作倦怠关系中的调节与中介作用

目的探讨钢铁企业工人心理资本在付出回报失衡、超负荷与工作倦怠关系中的调节与中介作用。方法随机选取某钢铁集团公司生产主线男性工人1 700人,进行自填式问卷调查。调查内容包括一般情况、工作倦怠、付出回报失衡、超负荷、心理资本和感知的工作环境等。有效回收问卷1 254份(73.76%)。采用分层回归分析检验调节作用,渐近—再抽样策略检验中介作用。结果心理资本对付出回报失衡与工作倦怠各维度之间的关系不存在调节作用,而对超负荷与情绪衰竭、玩世不恭之间关系有显著的正向调节作用;心理资本在付出回报失衡与情绪衰竭、玩世不恭之间关系中具有显著的中介作用,其中介效应量分别为5.84%和18.75%。结论心理资本水平高的工人,情绪衰竭和玩世不恭程度会随着超负荷的增加而明显上升;但心理资本水平低的工人,情绪衰竭和玩世不恭程度随着超负荷的增加而上升的趋势较弱。付出回报失衡降低钢铁工人心理资本存量进而导致情绪衰竭和玩世不恭。

煤矿工人职业倦怠与付出回报失衡的关系研究

目的探讨煤矿工人付出回报失衡与职业倦怠的关系,为降低职业倦怠发生提供依据。方法随机抽取新疆5家煤矿中的1 500名煤矿工人进行问卷调查,调查内容包括工作倦怠问卷和付出回报失衡(Effort-Reward Imbalance,ERI)问卷,共收回有效问卷1 244份。比较不同人口学特征煤矿工人职业倦怠情况,利用简单相关和多重线性回归分析付出回报失衡与职业倦怠的关系。结果女性人格解体分数低于男性(P <0.05);工龄对情感耗竭和人格解体有显著影响(P <0.05);学历对成就感降低的得分有影响(P <0.001);年龄、倒班制度、婚姻状况以及ERI对职业倦怠评定的三个因素均有影响,差异有统计学意义(P <0.05)。付出回报比与内在投入和职业倦怠各维度之间均存在相关关系(P <0.01);且成就感降低与各因素之间呈负相关关系,其余均呈正相关关系。回归分析结果表明付出回报失衡模型能够解释煤矿工人中7.6%的情感耗竭、5.8%的人格解体以及1.1%的成就感降低的变异(P <0.01)。结论付出回报失衡会增加职业倦怠的情感耗竭和人格解体的发生,会降低工人成就感。企业应设置合理的工作制度以降低职业倦怠的发生。

老年人家庭付出回报不平衡感对主观幸福感的影响

家庭生活是老年人生活的核心,因此理解老年人的家庭压力是改善老年人生活质量的关键。付出回报不平衡理论(effort-reward imbalance Model, ERI Model)是目前有关压力最为流行的理论之一,大量研究发现ERI能影响个体的生理和心理健康,但老年人家庭ERI影响主观幸福感的机制仍不清楚。本研究结果表明:(1)老年人家庭ERI能负向预测主观幸福感,该路径的直接效应占总体效应的58.7%;(2)社会支持能部分中介老年人家庭ERI对主观幸福感的影响,该路径的中介效应占总体效应的21.9%;(3)社会交往掌控感能部分中介老年人家庭ERI对主观幸福感的影响,该路径的中介效应占总体效应的10.7%;(4)社会支持通过社会交往掌控感能部分中介老年人家庭ERI对主观幸福感的影响,该路径的二重中介效应占总体效应的8.7%,所有三条中介路径的间接效应占总体效应的41.3%。

付出回报失衡与高校青年教师的焦虑:心理契约破裂的中介作用和过度承诺的调节作用

基于付出回报失衡模型,考察了高校青年教师的付出回报失衡与焦虑的关系。对336名高校青年教师进行了多时间点调查。结果显示:(1)付出回报失衡对高校青年教师的焦虑有显著正向预测作用;(2)付出回报失衡通过心理契约破裂间接影响高校青年教师的焦虑;(3)相较于低过度承诺教师,高过度承诺教师的付出回报失衡经由心理契约破裂对焦虑的影响更为突出。研究结果揭示了付出回报失衡对焦虑影响的过程机制和边界条件,对高校青年教师工作焦虑的改善有一定启示。

三甲医院护士职业紧张感、付出回报失衡感的相关因素

工作要求-自主-社会支持（job demand-control-support model,DC）模式[1]和付出-回报失衡（Effort-Reward-Imbalance Model ERI）模式[2]在职业紧张评估中广泛应用,其中高要求、低自主和高付出、低回报分别提示职业紧张度高和付出回报失衡。研究显示护士职业紧张、付出回报失衡对护士的身心健康存在影响[3],而目前缺乏关于三级医院护士的相关研究,

付出回报不平衡、职业倦怠、健康之间的关系综述

付出回报不平衡模型来源于社会医学的研究,强调工作中付出和回报的结构,直到最近几年,该模型被用于职业倦怠的研究。职业倦怠是个体长期处于工作压力的结果,许多研究者都从"压力—职业倦怠"关系研究职业倦怠和健康的关系。工作中付出回报不平衡产生个体的不公平感导致个体压力,压力导致职业倦怠,这种倦怠的状态又导致个体各种健康问题。因此,付出回报不平衡、职业倦怠和健康之间可能存在联系。

精神科医务人员付出回报失衡与离职意愿的关系

目的了解精神科医务人员离职意愿现状,探索工作满意度在付出回报失衡与离职意愿之间的中介作用。方法2021年5—7月,对某市三级甲等精神病专科医院的医务人员进行调查,问卷包括付出回报失衡量表、工作满意度量表和离职意愿。结果调查的148名医务人员中,27.03%有离职意愿,42.57%存在付出回报失衡,33.11%对工作不满意。多因素回归分析表明付出回报失衡增加了离职意愿(β=1.23,P<0.01),降低了工作满意度(β=-0.80,P<0.01);工作满意度越低,离职意愿越高(β=-0.91,P<0.01)。结论政府及医院管理部门应完善薪酬管理制度,提高医务人员的工作满意度和获得感,减少人力资源流失。

北京地区医务人员付出回报及影响因素分析

目的探讨医务人员付出回报状况及影响因素,为调整付出回报提供参考。方法利用付出-回报失衡量表得分,计算北京市4156名医院、社区服务中心和乡镇卫生院医务人员付出-回报比指标并进行分类,使用logistics回归模型对不同因素对付出-回报失衡的影响。结果研究结果显示北京地区医务人员付出回报失衡比例达到65%,高于不同地区和不同行业水平。多因素logistics回归分析结果表明,女性付出回报失衡发生风险为男性的为1.38倍(95%CI:1.19~1.61);在婚者风险为非在婚者(包括未婚、离异和丧偶)者1.47倍(95%CI:1.23~1.76);与最高学历为博士者相比,学历越低,失衡风险越小;工龄每增加10年,付出回报失衡发生的风险因素增加26%(OR=1.26,95%CI:1.17~1.36);夜班次数增加付出回报失衡发生风险也随之增加。结论本研究结果显示北京地区医务人员付出回报失衡形势较为严峻,医疗机构管理层应采取针对性措施,解决医务人员中普遍存在的付出回报失衡问题。

付出回报失衡及工作环境感受对北京地区医务人员离职意愿的影响

目的研究分析付出回报失衡、工作环境感受因子与医务人员离职意愿之间关系,探讨其影响医务人员离职意愿机制,为制定相关人才管理制度,稳定医务人员队伍提供参考。方法本研究为横断面调查研究。以北京市4156名医院、社区服务中心和乡镇卫生院医务人员为研究对象,通过医务人员个人基本信息、付出-回报失衡(ERI)量表及工作环境感受量表等收集相关资料。通过结构方程预测模型,对相关因子之间的关系进行分析。结果研究结果发现北京地区医务人员离职意愿的42.4%可由付出回报失衡、工作压力和工作满意度等工作环境感受结构因子进行解释。工作满意度、工作压力中介因子对医务人员离职意愿直接造成影响;付出回报失衡通过工作压力和工作满意度两个中介因子对离职意愿造成的间接影响大于其直接影响。结论优先提升工作满意度,减少工作压力,解决好付出回报失衡根本问题,可以减少离职倾向提升医务人员队伍稳定性。

基层医务人员付出-回报失衡与职业倦怠的关系研究

背景当前基层医务人员压力较大,容易出现付出-回报失衡情况和职业倦怠,阻碍基层卫生服务发展,未得到充分重视。目的研究基层医务人员付出-回报失衡情况和职业倦怠情况,并探讨两者的关系,为改善基层医务人员职业倦怠提供参考。方法2022年3—5月采用便利抽样法选取广东省东莞市4个街道、28个镇基层医疗卫生机构(包括社区卫生服务机构和乡镇卫生院)的基层医务人员为调查对象,采用一般情况问卷、职业倦怠通用量表(MBI-GS)和付出-回报失衡量表进行问卷调查。以MBI-GS得分为因变量,以付出-回报失衡模型中的付出-回报比和超负荷程度为自变量,采用分层回归分析探讨付出-回报失衡模型对职业倦怠的影响。结果共纳入347名基层医务人员。基层医务人员MBI-GS量表总得分为(3.72±1.25)分。职业倦怠现象发生率为93.4%,有76.7%被调查者处于付出-回报失衡状态,有35.2%被调查者处于高负荷状态;处于付出-回报失衡状态的基层医务人员的MBI-GS量表总得分高于处于付出-回报平衡状态的基层医务人员(t=-5.20,P<0.001);处于高负荷状态基层医务人员的MBI-GS量表总得分高于处于正常负荷或低负荷状态的基层医务人员(t=8.08,P<0.001)。多元分层回归分析结果提示,付出-回报失衡、超负荷程度对职业倦怠有正向预测作用(b=0.414、0.109,P<0.05)。结论基层医务人员付出-回报失衡情况严重,职业倦怠状况普遍,付出-回报失衡模型对职业倦怠有正向预测作用,建议适当减轻基层医务人员工作负荷,提高其工作回报,重视其心理健康。

高校辅导员付出、回报和过度投入与职业倦怠的关系--基于新三元付出-回报失衡模型

通过付出-回报失衡问卷和工作倦怠问卷,在高校辅导员群体中验证新三元付出-回报失衡模型,以探究高校辅导员职业倦怠在该模型框架下的作用机制。以383名在职高校辅导员为被试对象,通过问卷法探索付出-回报失衡和职业倦怠的关系,并对过度投入在付出-回报失衡与职业倦怠之间关系中的调节效应进行检验。结果显示,付出及过度投入因子正向预测情绪耗竭、回报因子负向预测情绪耗竭,付出及回报因子正向预测职业效能,回报因子负向预测去个性化;过度投入可调节付出-回报失衡对职业倦怠的影响。结果揭示了付出回报失衡对职业倦怠影响的过程机制及对于辅导员群体的适用性,提示应通过减少工作负担,构建更加支持和尊重的组织环境,完善心理帮扶资源等来减少辅导员职业倦怠,更好地发挥其职业价值。

付出-回报失衡模型:发展与应用

付出-回报失衡模型是运用较为广泛的工作压力模型之一。该模型以社会交换理论为基础,探讨付出-回报失衡对压力性后果的影响及其作用机制,在历经两次调整后形成了一个较为完整的理论体系,为工作与健康关系的相关研究提供了一种新的理论视角。学者们基于该模型开展了一系列的实证研究,并引入了新的中介变量与调节变量,进而将其适用范围从工商业和医疗健康相关领域逐渐推广到相对广泛的职业和社会生活领域。未来的研究在强调付出-回报失衡的基础上,应当关注付出、回报和过度投入对压力性后果的直接影响作用;考察过度投入与其他表征个体间差异的心理变量在概念上的重叠与区分,进而引入更多的调节变量,以丰富模型的理论体系;细分付出与回报的不同维度,考察不同的付出-回报失衡组合类型对压力性后果的影响及其作用机制。

铁路机车乘务员付出—回报失衡与职业紧张相关性研究

目的:了解铁路机车乘务员职业紧张现状及与付出—回报失衡之间的关系。方法:2022年7—8月,整群随机抽取中国铁路兰州局集团公司3个机务段5738名机车乘务员为调查对象,利用付出—回报失衡问卷(ERI)和职业紧张量表(OSI-R)进行问卷星线上调查,采用多元线性回归法分析影响列车乘务员职业紧张的主要因素。结果:职业角色紧张方面,同一组别比较,B机务段、<30岁、电力机车司机、值乘列车为货车、硕士及以上学历、丧偶、工龄6~10年、周工作时间>50小时、临时合同制列车乘务员的职业紧张量表评分较高,近5年换过3个以上工作岗位的个体紧张反应分值较高,说明以上群体职业压力较大。个体应变能力方面,同一组别比较,A机务段、动车司机、值乘列车调车、近5年换过1个工作岗位、周工作时间40~50小时、技师的评分较高。付出、回报和内在投入与职业紧张各维度具有显著相关性。在控制人口学变量的影响后,付出和过度投入能够增加职业角色和个体紧张反应程度,使个体应变能力降低;回报能够降低职业角色和个体紧张反应程度,增加个体应变能力。结论:铁路机车乘务员职业紧张水平适度,但付出—回报失衡严重,建议相关部门改进工作流程,重视对乘务员工作的支持和认可,以降低其职业紧张程度。

高校教师付出-回报失衡与工作倦怠的关系研究:有调节的中介模型

探讨高校老师的付出-回报失衡与工作倦怠的关系,以及其间工作意义感的中介作用和君子人格的调节作用。采用方便抽样的方法,通过付出-回报失衡量表、工作意义感问卷、君子人格量表和工作倦怠量表对523名高校教师进行了测量。结果显示,付出-回报失衡与工作倦怠呈显著正相关;工作意义感在付出回报-失衡与工作倦怠之间发挥着中介作用;君子人格调节着付出-回报失衡与工作意义感的关系。因此,付出-回报失衡会降低高校教师的工作意义感并由此影响工作倦怠,而君子人格可以缓冲付出-回报失衡对高校教师工作意义感的消极影响。

新疆某三甲医院医务人员付出-回报失衡与工作满意度关系研究

目的 探讨新疆某三甲医院医务人员付出-回报失衡与工作满意度的相关性,为制订有针对性的干预措施提供参考依据。方法 采用自编基本情况调查表、明尼苏达满意度短式量表(MSQ)和付出-回报失衡问卷(ERI),通过整群抽样法于2019年12月至2020年1月对该院工作1年以上的在编医务人员进行付出-回报失衡与工作满意度调查,并探讨相关性。结果 回收问卷1189份,工作满意度平均分为(3.80±0.61)分;有62.83%的调查对象处于付出-回报失衡状态,50.38%处于超负荷状况,且付出-回报失衡组和超负荷组的调查对象工作满意度均分和四个维度的均分均低于付出-回报平衡组和非超负荷组,差异有统计学意义(P <0.01);工作满意度与付出、超负荷、ERI评分呈负相关,与回报呈正相关(P <0.01);付出、回报、超负荷和付出回报比(ERI)、超负荷状况可以预测工作满意度。结论 该院医务人员付出回报失衡和工作满意度显著相关,工作满意度越高,医务人员越趋向于付出-回报平衡状态。医院管理者应探索缓解医务人员付出回报失衡和超负荷水平、提高医务人员工作满意度的有效干预措施。

重大公共卫生事件下付出—回报失衡对基层医务人员韧性的影响研究

重大公共卫生事件下,员工韧性对于组织应对外部环境冲击具有重要意义。基层医务人员韧性的培育对于医疗系统良性健康发展愈发关键。利用769份基层医务人员调查数据实证分析重大公共卫生事件情境下基层医务人员工作付出—回报失衡与韧性关系,结果发现:工作付出—回报失衡直接负向作用于韧性;社会支持在工作付出—回报失衡与韧性之间发挥正向中介作用;工作风险感知在工作付出—回报失衡与韧性之间发挥着正向调节作用。即与低工作风险感知相比,高工作风险感知会一定程度缓和疫情防控工作付出—回报失衡对基层医务人员韧性的负向影响。重大公共卫生事件下,需通过政策有效干预基层医务人员的工作—付出回报失衡状况,并从组织和社会提供支持性环境,辅以心理素质和技能素养培训,全方位培育基层医务人员韧性。

农村幼儿教师付出-回报失衡与离职意向的关系:内部人身份感知与组织犬儒主义的中介作用

为了探讨付出-回报失衡对农村幼儿教师离职意向的影响机制。采用付出-回报失衡量表、离职意向量表、内部人身份感知量表和组织犬儒主义量表对670名在职农村幼儿教师进行测试。结果发现:(1)付出-回报失衡、内部人身份感知、组织犬儒主义和农村幼儿教师离职意向水平彼此之间显著性相关;(2)付出-回报失衡可以显著预测农村幼儿教师离职意向水平;(3)付出-回报失衡可以通过内部人身份感知和组织犬儒主义形成的链式中介作用预测农村幼儿教师离职意向水平。因此,内部人身份感知和组织犬儒主义在付出-回报失衡与农村幼儿教师离职意向的关系中起到链式中介作用。