医务人员职业紧张状况调查及影响因素分析

目的了解医务人员的职业紧张现状,探索其影响因素,为缓解医务人员职业紧张提供科学依据。方法采取方便抽样方法,对不同等级医疗机构的476名医务人员开展问卷调查,联合运用工作要求-控制问卷(job demands-control,JDC)和付出-回报失衡问卷(effort-reward imbalance,ERI)对医务人员职业紧张状况及相关因素进行分析。结果呈现JDC失衡型职业紧张者150人(31.5%),ERI失衡型职业紧张者330人(69.3%)。JDC模型分析,是否有夜班要求是医务人员职业紧张的影响因素,以无夜班要求者为对照,有夜班要求者OR值为1.72倍(95%CI:1.16~2.56);ERI模型分析,婚姻、是否有夜班要求和近两个月内是否受到精神/躯体创伤是医务人员职业紧张的影响因素,以未婚为对照,已婚者OR值1.93倍(95%CI:1.12~3.34);以无夜班要求者为对照,有夜班要求者OR值为1.75倍(95%CI:1.13~2.70);以近两个月内未受到精神/躯体创伤者为对照,受到精神/躯体创伤者OR值为2.77倍(95%CI:1.23~6.24)。结论医务人员属于容易呈现职业紧张的人群,主要影响因素有婚姻状况、夜班要求、精神/躯体创伤等。

887名井下煤矿作业工人职业紧张及职业倦怠现状研究

目的调查井下煤矿作业工人职业倦怠现状,探讨影响职业倦怠的相关因素,保护煤矿工人身心健康。方法采取整群抽样法,以新疆某煤矿企业950名井下作业人员为调查对象,分别采用付出-回报失衡问卷(effort-reward imbalance questionnaires,ERI)和职业倦怠量表(Maslach burnout inventory,MBI),调查煤矿井下作业工人职业紧张及职业倦怠现况,采用多元线性回归模型分析职业倦怠的相关影响因素。结果回收有效问卷887份,有效回收率为93.0%。该煤矿生产过程中产生的职业病危害因素主要为煤尘、矽尘、有毒有害气体、噪声、手传振动、高温、工频电场、紫外辐射等。887名研究对象以男性为主(860人)。作业工人中职业紧张程度高者有764人(占86.13%);职业倦怠者839人(占94.59%),其中轻度、中度及高度职业倦怠者分别检出388人(占43.74%)、392人(占44.19%)及59人(占6.65%)。多元线性回归分析结果显示:相比工龄<15年组,工龄15~30年及>30年工人的职业倦怠总分分别提高2.259分和5.642分(P<0.05);相比固定白班组工人,两班倒组工人职业倦怠总分提高3.080分(P<0.05);相比ERI≤1组工人,ERI>1组工人职业倦怠总分提高3.106分(P<0.05)。结论煤矿井下作业工人职业紧张及职业倦怠形势严峻,煤矿行业管理者应定期监测井下煤矿作业工人的职业心理现况,采取积极的措施降低职业紧张及职业倦怠的发生,保护工人健康。

某区医务人员职业紧张及其影响因素调查

[目的]评估医务人员职业紧张水平及其影响因素。[方法]整群随机抽取1200名医务人员,填写工作内容问卷与付出-回报失衡问卷,有效问卷1128份。[结果]被调查医务人员分别以工作内容问卷及付出-回报失衡问卷分级职业紧张,职业紧张程度高者分别为916人与262人,分别占81.2%与23.2%;工作内容问卷分析,家庭人均月收入〈1000元人民币与1000~3000元人民币者职业紧张程度高于〉3000元人民币者（P〈0.05）,OR分别为4.34与1.95（P〈0.05）;倒班作业医务人员职业紧张程度高于不需要倒班的医务人员（P〈0.05）,OR为2.54;付出-回报失衡问卷分析,家庭人均月收入〈1000元人民币者职业紧张程度高于〉3000元人民币者（P〈0.05）,OR为3.29;二级与三级医院医务人员职业紧张程度高于一级医院医务人员（P〈0.05）,OR分别为2.70与1.98;护士职业紧张程度高于其他医务人员（P〈0.05）,OR为2.50;每周工作40~60h及〉60h的医务人员职业紧张程度高于〈40h的医务人员（P〈0.05）,OR分别为2.55与6.83。[结论]医务人员属于职业紧张人群,主要影响因素包括家庭人均月收入、医院级别、工种、每周工作时间、倒班作业等,制定相关的卫生调节政策,可缓解他们的工作压力,更好地保护该职业人群的健康。

职业紧张与胚胎停育有关吗?

[目的]探究职业紧张是否对胚胎停育的发生有影响。[方法]采用病例-对照研究。选择2014年3月14日—6月11日于济宁市第一人民医院或济宁医学院附属医院就诊的近一年内有过胚胎停育史的110例育龄妇女为病例组,同期130名在上述2所医院正常妊娠的待产孕妇或7 d内正常分娩的产妇为对照组,调查其个人基本情况和职业紧张状况。职业紧张测量采用付出-回报失衡问卷、工作内容问卷和工作-家庭冲突问卷中文版。选择其中资料完整的研究对象,对职业紧张和胚胎停育之间的关系及影响因素进行t检验、χ-2检验和logistic回归分析。[结果]付出-回报失衡问卷显示：病例组的职业紧张、外在付出评分高于对照组（t=6.139,t=5.808,均P〈0.05）,回报得分低于对照组（t=-6.248,P〈0.05）;病例组的内在投入得分≥17分者占31.8%,高于对照组的4.6%（χ-2=31.127,P〈0.05）。工作内容问卷显示：两组在工作心理要求、自主程度、上级支持和社会支持的得分差异均具有统计学意义（t=3.355,t=-3.830,t=-4.802,t=-3.708,均P〈0.05）。工作-家庭冲突问卷显示：病例组工作-家庭冲突高于对照组（t=5.697,P〈0.05）。logistic回归分析提示,职业紧张与胚胎停育的比值比为8.838,95%可信区间为2.169-36.017。[结论]职业紧张可能是胚胎停育发生的危险因素。

空中交通管制员职业紧张及其影响因素分析

目的了解空中交通管制员(ATC)职业紧张状况,分析其影响因素。方法采用整群抽样方法,以某空中交通管理局的489名ATC为调查对象,采用工作内容问卷(JCQ)和付出-回报失衡问卷(ERI)分别进行工作要求-自主失衡型和自感付出-回报失衡型职业紧张程度调查,并对其影响因素进行分析。结果 89.57%(438/489)的ATC存在工作要求-自主失衡型职业紧张;38.00%(186/489)的ATC存在自感付出-回报失衡型职业紧张。单因素分析结果显示,年龄、职称、个人月收入、工龄、工作岗位、对定期训练的看法、发生突发事件、发生不安全事件和睡眠时间等因素对ATC的JCQ和ERI的不同因子得分存在不同程度的影响(P<0.05),但仅个人月收入、工作岗位、对定期训练的看法和发生不安全事件对ATC的JCQ总分有影响(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,中/高级职称ATC的工作要求-自主失衡型职业紧张程度低于初级职称者(P<0.05),但其自感付出-回报失衡型职业紧张程度分别高于见习和初级职称者(P<0.05);塔台岗位ATC上述2种模式的职业紧张程度均高于区域岗位ATC(P<0.05),进近岗位ATC自感付出-回报失衡型职业紧张程度高于区域岗位ATC(P<0.01);认为定期训练弊大于利的ATC上述2种模式的职业紧张程度均高于认为定期训练利大于弊或利弊均衡的ATC(P<0.01);ATC的睡眠时间越短者越容易产生自感付出-回报失衡型职业紧张(P<0.01)。结论 ATC职业紧张程度较高,其主要影响因素包括工作岗位、职称、定期训练和睡眠时间。

空中交通管制员职业紧张与职业倦怠关系研究

[目的]探讨空中交通管制员职业紧张与职业倦怠的关系。[方法]采用整群抽样的方法,以某空中交通管理局的577名空中交通管制员为调查对象,采用工作内容问卷(JCQ)和付出-回报失衡问卷(ERI)进行职业紧张程度调查,采用职业倦怠通用量表(MBI-GS)测量其职业倦怠程度。回收完整问卷489份,有效率84.75%。[结果]JCQ和ERI问卷结果显示,存在职业紧张的空中交通管制员在职业倦怠三个维度的得分均高于无职业紧张者(均P<0.05)。根据JCQ和ERI问卷所得职业紧张水平与职业倦怠程度均呈正相关(r_s=0.15,P<0.05;r_s=0.44,P<0.05);内在付出与职业倦怠呈正相关(r_s=0.39,P<0.05);而社会支持与职业倦怠呈负相关(rs=-0.28,P<0.05)。有序logistic回归分析显示,ERI问卷结果职业紧张和内在付出是职业倦怠的危险因素,其OR值为4.64和1.39(均P<0.05)。[结论]空中交通管制员职业紧张与职业倦怠之间存在相关性,存在职业紧张的管制员其职业倦怠感更强。

上海市青浦区社区卫生服务中心医务人员职业紧张状况调查

[目的]调查上海市青浦区社区卫生服务中心医务人员职业紧张状况,分析该群体职业紧张影响因素,为改善医务人员职业紧张状况提供参考。[方法]采用整群随机抽样的方法,以青浦区3家社区卫生服务中心的全部在编人员为调查对象,采用中文版付出-回报失衡(ERI)问卷调查社区卫生服务人员的职业紧张状况。采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析。[结果]发放480份问卷,回收有效问卷445份,问卷有效回收率96.95%。445名医务人员付出维度平均得分(15.43±4.70)分,回报维度平均得分(43.38±8.43)分,内在付出维度平均得分(14.64±3.19)分,付出-回报不平衡指数平均总得分(0.70±0.31)分。职业紧张有54人,职业紧张发生率为12.13%。男性医务人员职业紧张的发生率高于女性,患有慢性病医务人员职业紧张的发生率高于健康者,日工作时间≥6.5 h医务人员职业紧张发生率高于日工作时间<6.5 h医务人员,25～<45岁医务人员高于其余年龄医务人员,以上差异均有统计学意义(P <0.01或0.05)。[结论]青浦区社区卫生服务中心医务人员职业紧张发生率较等级高的医院低,但不容忽视。应有针对性地对医务人员进行干预,避免职业紧张状况的发生。

上海市青浦区社区卫生服务中心医务人员职业倦怠与职业紧张相关性研究

[目的]了解上海市青浦区社区卫生服务中心医务人员职业紧张与职业倦怠情况,并分析职业倦怠的影响因素。[方法]采用随机整群抽样的方法,以青浦区3家社区卫生服务中心480名医务人员为调查对象,采用付出-回报失衡问卷(ERI)和职业倦怠通用量表(MBI-GS)分别对社区医务人员的职业紧张状况和职业倦怠状况进行调查。[结果]回收完整有效问卷445份,有效率96.95%。存在职业紧张的医务人员为54人(占12.14%),存在职业倦怠的医务人员为328名(占73.71%)。存在职业紧张的社区卫生服务中心医务人员其情感衰竭、消极怠慢和专业低效能感的平均得分均高于无职业紧张状况者(P<0.01)。MBI-GS问卷各维度(专业低效能感、情感衰竭、消极怠慢)和ERI问卷中的付出、内在付出维度以及职业紧张程度呈正相关(r=0.27~0.59,P<0.01),和回报维度呈负相关(r=-0.47^-0.29,P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,职称高(OR=1.71,P<0.01)、工龄短(OR=0.97,P<0.01)、职业紧张程度高(OR=39.70,P<0.01)和内在付出得分高(OR=1.16,P<0.01)是社区卫生服务中心医务人员发生职业倦怠的危险因素。[结论]青浦区社区卫生服务中心医务人员职业紧张与职业倦怠较为严重,两者之间存在相关性。应针对影响职业倦怠发生的人口学因素进行分析,并对职业紧张进行有针对性的干预,以预防职业倦怠的发生。