仙方活命饮治疗囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎热毒证的临床疗效及机制探讨

目的观察仙方活命饮对囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎(CNGM)热毒证患者的临床疗效及潜在作用机制。方法将72例CNGM热毒证患者随机分为对照组与试验组,每组各36例;试验组予仙方活命饮口服治疗,对照组予左氧氟沙星口服治疗,两组疗程均为14 d。观察比较疾病活动指数、疾病活动度、肿块大小、疼痛数字分级评分法(NRS)评分、炎症指标的变化。免疫荧光法检测乳腺组织内中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)标志物瓜氨酸化组蛋白H3(CitH3)、髄过氧化物酶(MPO)含量的变化。结果①试验过程中,对照组脱落2例,试验组剔除1例、脱落2例,最终完成试验者67例,其中对照组34例、试验组33例。完成14d药物治疗后进一步接受手术治疗者共40例,其中对照组22例、试验组18例,每组随机选取5例纳入NETs形成相关指标机制分析。②局部症状活动指数,治疗前后组内比较,对照组疼痛活动指数降低(P<0.05),脓肿活动指数升高(P<0.05);试验组肿块、疼痛、红热活动指数均降低(P<0.05)。组间治疗后比较,试验组肿块、疼痛、红热活动指数低于对照组(P<0.05)。③全身症状活动指数,治疗前后组内比较,对照组发热活动指数降低(P<0.05),试验组发热、其他相关炎症症状活动指数降低(P<0.05)。组间治疗后比较,两组各项全身症状活动指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。④疾病活动指数,治疗前后组内比较,对照组全身症状活动指数、疾病活动指数下降(P<0.05),试验组局部、全身症状活动指数及疾病活动指数均下降(P<0.05)。组间治疗后比较,试验组局部症状活动指数、疾病活动指数低于对照组(P<0.05)。⑤治疗后,两组高活动度例数减少、低活动度及中活动度例数增多,其中试验组高活动度比例从78.8%下降到36.4%;两组疾病活动度分布情况比较,试验组优于对照组(P<0.05)。⑥治疗后,试验组肿块变小(P<0.05),对照组肿块大小无明显变化(P>0.05);两组疼痛NRS评分均降低(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05)。⑦治疗前后组内比较,试验组红细胞沉降率水平降低(P<0.05),对照组白细胞、中性粒细胞水平降低(P<0.05);组间治疗后比较,两组各项炎症指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。⑧治疗后,两组CitH3的光密度(IOD)、面密度(AD)值均下降(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05);试验组MPO的IOD、AD值下降(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05)。结论仙方活命饮能改善CNGM热毒证患者乳房局部炎症症状,降低疾病活动度,在局部症状改善方面疗效优于左氧氟沙星,在全身症状改善方面疗效与左氧氟沙星相当;其可能通过清除乳腺炎症组织中过量产生的NETs发挥疗效。

仙方活命饮联合黄连解毒汤治疗肛周脓肿术后疼痛的效果分析

目的:探究肛周脓肿患者采取仙方活命饮与黄连解毒汤联合治疗对术后疼痛的影响效果。方法:随机选取我院2020年3月—2023年3月收治的140例手术治疗肛周脓肿患者作为研究对象,依据计算机表法均等分为70例对照组(黄连解毒汤治疗)、70例试验组(仙方活命饮+黄连解毒汤治疗),对比指标:①术后疼痛评分。②创面愈合时间、创面腐肉脱落时间。③临床治疗有效率。结果:术后疼痛评分、创面愈合时间、创面腐肉脱落时间:试验组指标数值明显低于对照组,组间经对比差异有统计学意义(P<0.05)。临床治疗有效率:试验组指标数值显著高于对照组,组间经对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肛周脓肿手术患者采取仙方活命饮与黄连解毒汤联合治疗,可以有效降低患者术后疼痛感,缩短创面愈合与腐肉脱落时间,提高临床治疗效果。

仙方活命饮加减方治疗湿热毒蕴型低位肛周脓肿术后创面的临床疗效观察

目的:观察仙方活命饮加减方治疗湿热毒蕴型低位肛周脓肿术后创面的临床疗效。方法:选取2019年9月—2021年3月我院收治的低位肛周脓肿术后患者96例,分为对照组和试验组,每组48例。对照组采用常规治疗+温水熏洗、坐浴+外科换药,治疗组采用常规治疗+仙方活命饮加减方内服、熏洗坐浴+外科换药。比较两组患者炎症消退时间及创面愈合时间、创面疼痛、分泌物量及创缘水肿评分。结果:治疗组炎症消退时间为(6.67±1.69)d,创面愈合时间为(22.11±3.87)d;对照组炎症消退时间为(8.75±2.06)d,创面愈合时间为(26.55±3.93)d,两组创面炎症消退时间和愈合时间差异有统计学意义(P<0.01)。仙方活命饮加减方内服联合溻渍外用可减轻创缘水肿、减轻术后创面疼痛、减少创面炎性渗出,两组评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗组经仙方活命饮加减方内服及溻渍外洗后创缘水肿消退快,渗出减少,疼痛减轻,肛门功能恢复快,创面愈合时间短。

仙方活命饮加减联合头孢呋辛在肛周脓肿切开挂线术后的应用效果分析

目的分析仙方活命饮加减联合头孢呋辛在肛周脓肿切开挂线术后的应用效果。方法选择2018年1月至2021年1月于我院行肛周脓肿切开挂线术的98例患者,通过红蓝双色球法分为西药组(49例)和联合组(49例)。西药组术后静滴头孢呋辛治疗,联合组则加用仙方活命饮加减治疗。比较两组的临床疗效、疼痛程度和症状缓解时间及炎性因子水平。结果联合组的总有效率高于西药组(P<0.05)。术后14 d,联合组的VAS评分及IL-8、TNF-α水平低于西药组(P<0.05)。联合组创面水肿缓解时间、创面愈合时间均短于西药组(P<0.05)。结论肛周脓肿切开挂线术后应用仙方活命饮加减联合头孢呋辛治疗效果明显,可显著降低患者的疼痛程度和炎性因子水平,缩短症状缓解时间。

仙方活命饮联合黄连解毒汤治疗肛周脓肿术后疼痛的效果观察

目的:观察仙方活命饮联合黄连解毒汤对于肛周脓肿术后疼痛的治疗效果。方法:选取2021年3月—2022年4月我院收治的80例肛周脓肿术后患者作为研究对象,采用随机抽样的方法分为对照组(黄连解毒汤治疗,40例)与试验组(仙方活命饮联合黄连解毒汤治疗,40例),对比两组的临床效果。结果:治疗后,对照组疼痛、水肿、渗液程度及VAS评分均高于试验组(P<0.05);试验组生活质量评分高于对照组(P<0.05);试验组的炎症指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予肛周脓肿术后仙方活命饮联合黄连解毒汤治疗,能够缓解疼痛等不适,提高生活质量及临床治疗效果,临床上值得推广。

仙方活命饮加味治疗湿热毒瘀型弱精子症临床疗效研究

目的探讨仙方活命饮对湿热毒瘀型弱精子症患者的临床疗效。方法选取2020年1月至2021年12月江西中医药大学附属生殖医院收治的湿热毒瘀型弱精子症患者72例,按随机原则分为观察组和对照组各36例。观察组采用仙方活命饮加味治疗,对照组采用左卡尼汀联合维生素E胶囊治疗,比较两组治疗前后精液参数(精液量、精子密度、PR级、PR+NP级精子、精子DFI)及中医症状积分差异。结果观察组治疗总有效率为86.11%,明显高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组精液参数等指标、中医症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组间精液量比较差异无统计学意义(P>0.05),两组在PR级精子、PR+NP级精子、精子DFI、中医症状积分均优于治疗前,且观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论仙方活命饮加味是治疗湿热毒瘀型弱精子症的一个有效方剂,值得应用推广。

射频微针+仙方活命饮加减治疗轻中度痤疮疗效分析

目的:研究分析射频微针、仙方活命饮加减联合用于轻中度痤疮治疗的临床功效。方法:选取2018年5月—2022年5月我院收治的80例轻中度痤疮患者作为研究对象,以随机数表法分为对照组和研究组,各40例。对照组实施射频微针治疗,研究组采取射频微针+仙方活命饮加减治疗,比较两组临床疗效。结果:证候积分比较,治疗后可见研究组有大幅度下降,差异有统计学意义(P<0.05)。痤疮损害情况,研究组量表评分降低显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后痤疮复发率研究组偏低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:射频微针+仙方活命饮加减方式治疗轻中度痤疮效果明显,能够改善症状,且有助于降低其预后复发率。

何怀阳教授运用仙方活命饮治疗痰热型咳嗽合并胸痹的临证经验

胸痹是心血管科常见病,因心肺两脏密切相关,临床上胸痹患者易患咳嗽,而痰热型咳嗽是其常见证型。何怀阳教授创新性将痰热型咳嗽合并胸痹类比为肺内“疮疡”,认为此病乃本虚标实,金火相离,气血不畅,痰瘀阻滞,郁积化热而成。治疗上多以清热解毒、化痰散结、理气活血之法,方拟仙方活命饮加减治疗,获效显著。其经验值得进一步研究,并作为临床借鉴。

仙方活命饮散剂治疗小儿肺胃热盛型乳蛾浅析

乳蛾是常见的儿科疾病,主要症状是咽部疼痛或有异物感,咽部红肿,表面或有黄白色脓点。急性起病时,可伴有全身不适,如畏寒、高热、头痛、食欲下降、乏力等症状。早在《黄帝内经》中,就有“喉痹”“嗌肿”“嗌干痛”等记载。

浅谈郑玉玲用仙方活命饮治疗骨肉瘤转移复发经验

骨肉瘤是临床上最常见的骨组织恶性肿瘤,恶性程度很高,主要发病于儿童、青少年以及50岁以上的中老年人。其早期临床症状为疼痛,随着病情的发展会出现局部的肿块。骨肉瘤患者早期即可出现远处转移,极大部分患者会复发;转移或复发性骨肉瘤患者的五年生存率极低。郑玉玲教授认为癌毒内盛的微环境是导致骨肉瘤转移复发的重要原因。治疗上应着眼于整体,通过调节机体的微环境降低疾病复发率,预防骨肉瘤患者术后转移复发、减轻患者疼痛肿胀临床症状、保护骨质,改善患者的临床症状,取得了满意的疗效。临床用药以仙方活命饮为基础方,辨证施治,获得了较好的疗效。文章结合案例介绍郑教授治疗骨肉瘤经验,以期为临床提供参考。

仙方活命饮加减联合阿达帕林凝胶治疗痤疮湿热蕴结证临床观察

目的:观察仙方活命饮加减联合阿达帕林凝胶治疗痤疮湿热蕴结证的效果。方法:80例按随机数字表法分成两组各40例。两组均用阿达帕林凝胶治疗,对照组加用丹参酮胶囊治疗,观察组加用仙方活命饮加减治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组中医证候评分及血清IFN-γ、IL-4水平较均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论:仙方活命饮加减联合阿达帕林凝胶治疗痤疮湿热蕴结证疗效较好,且安全。

马连珍应用仙方活命饮治疗内科疾病验案举隅

仙方活命饮为消法的代表方剂,主治热毒壅盛之痈疡肿毒,马连珍从医40余载,广泛应用其治疗内科各种疾病,如心肌炎、胆囊炎、糖尿病、胃溃疡等,可以说是灵活应用消法的很好例证,值得总结发扬。

肛周脓肿急症患者应用中药仙方活命饮进行治疗的机制研究

目的探讨肛周脓肿急症患者应用中药仙方活命饮的治疗效果和应用价值。方法选择我院手术治疗的肛周脓肿急症患者78例,随机分为治疗组和对照组,每组各39例,对照组手术治疗,治疗组在对照组基础上口服仙方活命饮治疗,观察两组治疗情况。结果治疗组患者创面症状各项积分降低幅度优于对照组(P<0.05)。治疗组患者术后疼痛评分、创面愈合时间均优于对照组(P<0.05)。治疗组患者治疗后肿瘤坏死因子α和IL-6细胞因子下降幅度优于对照组(P<0.05)。结论在手术治疗肛周脓肿急症患者基础上口服仙方活命饮疗效显著,可以减轻患者术后疼痛,缩短创面愈合时间,值得在临床上大力推广使用。

仙方活命饮加减治疗糖尿病足56例临床观察

目的:观察仙方活命饮加减治疗糖尿病足的疗效。方法:将56例糖尿病足患者随机分为治疗组30例和对照组26例,治疗组采用仙方活命饮加减(药用生黄芪、白芷、贝母、防风、赤芍等)治疗,对照组采用糖尿病足基础治疗,疗程均为4周,分别观察2组治疗前后糖尿病足的愈合状况。结果:治疗组治疗4周后总有效率为93.3%优于对照组的73.19%(P<0.05)。结论:仙方活命饮加减治疗糖尿病足有良好的作用。

仙方活命饮穴位超声透药治疗急性盆腔炎临床观察

目的 观察仙方活命饮采用穴位超声透药治疗方式对急性盆腔炎(APID)湿热瘀结证患者血清炎症细胞因子和症状持续时间的影响。方法 将80例APID湿热瘀结证患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用注射用头孢西丁钠和多西环素片等药物抗菌治疗,治疗组在此基础上给予仙方活命饮穴位超声透药治疗,2组均治疗14 d后评估疗效。结果 治疗14 d后,治疗组在血清炎症细胞因子指标和临床症状指标等方面改善优于对照组(P<0.01),且治愈率显著高于对照组(P<0.05)。结论 仙方活命饮采用穴位超声透药方式辅助治疗APID湿热瘀结证患者可下调血清炎症细胞因子表达。

仙方活命饮加减坐浴对热毒炽盛型肛周脓肿术后患者创面的影响

目的:探究仙方活命饮加减坐浴联合红油膏纱条对热毒炽盛型肛周脓肿术后创面愈合情况的影响。方法:选取热毒炽盛型肛周脓肿患者行手术治疗者120例,采用简单随机法分为观察组和对照组各60例。两组术后均给予红油膏纱条换药,对照组采用高锰酸钾溶液坐浴,观察组采用仙方活命饮加减坐浴。共治疗14 d。评估两组临床疗效,比较两组治疗前及治疗14 d后中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)评分,比较两组患者术后创面情况(术后3 d和7 d创面分泌物、创面愈合率,创面新生上皮出现时间、创口愈合时间),比较两组患者治疗前及治疗3个月后肛门功能(肛管静息压、肛管收缩压)。结果:治疗14 d后,两组中医证候积分、VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组患者创面情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d,两组患者创面分泌物明显减少,观察组少于对照组(均P<0.05);两组创面愈合率均上升,观察组高于对照组(均P<0.05)。观察组创面新生上皮出现时间及创口愈合时间少于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,两组患者肛管静息压、肛管收缩压较治疗前降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。治疗14 d后,观察组总有效率95.0%,对照组83.3%,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:仙方活命饮加减坐浴联合红油膏纱条可明显改善热毒炽盛型肛周脓肿患者术后创面愈合情况,缩短创面愈合时间,且远期疗效显著。

仙方活命饮并保妇康栓治疗宫颈糜烂56例

宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变。随着社会的发展，过早性生活、多个性伴侣、多次妊娠、流产等导致宫颈糜烂的发生率也进一步升高，并更趋向于年轻化。目前，临床上对该病的治疗方法虽多，但疗效常不理想，且易反复发作，尤其是常用的物理疗法对于未生育女子往往不被接受。2007年5月-2010年7月，笔者采用仙方活命饮并保妇康栓治疗宫颈糜烂56例，总结报道如下。

仙方活命饮在肛肠病治疗中的应用研究进展

仙方活命饮具有清热解毒、消肿溃坚、活血止痛之功,可治一切疮疡,未成者即散,已成者即溃,为止痛消毒之良剂。除用于疮疡肿毒的治疗外,还用于肛肠病的治疗,收到较好的临床疗效。临床以仙方活命饮水煎液进行药浴,用于混合痔、肛周脓肿、肛痿等术后,能够促进创面愈合,缓解疼痛,降低复发率;以仙方活命饮内服治疗肛窦炎、溃疡炎结肠炎、肛周脓肿等,能够缩短疗程,减轻痛苦,提高疗效,降低复发率。

仙方活命饮加减方减轻脓毒症致大鼠肝损伤的机制研究

目的从肠道菌群与代谢组学的角度探究仙方活命饮加减方防治脓毒症致肝损伤的作用机制。方法采用体质量均衡分配法将60只SD大鼠分为空白组(生理盐水)、模型组(生理盐水)、阳性对照药组(地塞米松片,5.0 mg/kg)和仙方活命饮加减方高、中、低剂量组(以生药计分别为6.0、3.0、1.5 g/kg),每组10只。灌胃相应药物/生理盐水,灌胃体积均为10 mL/kg;每天给药1次,连续14 d。末次给药后,除空白组外,其余各组大鼠均腹腔注射脂多糖10 mg/kg建立脓毒症模型。造模12 h后,检测大鼠血清中炎症指标[白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]和肝功能指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)]水平;采用16S rRNA技术联合肝脏代谢组学分析大鼠肠道菌群及肝脏代谢产物的变化。结果仙方活命饮加减方可显著改善脓毒症致肝损伤大鼠血清中炎症指标与肝功能指标(P<0.05或P<0.01),对5种优势菌门中11种菌属(如阿克曼氏菌属、乳杆菌属、沃氏嗜胆菌属等)的相对丰度有显著回调作用(P<0.05或P<0.01)。共鉴定出甘氨胆酸、磷脂酰胆碱、牛磺酸等12个与该方改善脓毒症致肝损伤相关的潜在生物标志物(P<0.05或P<0.01),主要涉及甘油磷脂代谢、嘌呤代谢和初级胆汁酸代谢等代谢通路。结论仙方活命饮加减方可通过调节肠道菌群和肝脏代谢,改善脓毒症致肝损伤。