代偿性抗炎反应综合征的研究进展(文献综述)

总结代偿性抗炎反应综合征的发病机制、病理状态、病理生理等方面的研究 ,探讨其临床诊断及治疗方法。为全面认识这一疾病过程提供一定的理论依据。

NLRP3炎症小体对急性胰腺炎小鼠全身炎症反应及代偿性抗炎反应综合征的调节作用

【据《Gastroenterology》2019年10月报道】题:NLRP3炎症小体对急性胰腺炎小鼠全身炎症反应及代偿性抗炎反应综合征的调节作用(作者Sendler M等)胰腺炎开始时主要是无菌的局部炎症,其引起全身性炎症反应综合征(SIRS),然后是代偿性抗炎反应综合征(CARS)。来自德国格赖夫斯瓦尔德大学的Sendler等通过研究探讨了小鼠和人类血清中该过程的机制。

连续性血液净化治疗对代偿性抗炎反应综合征的临床研究

目的探讨连续性血液净化治疗(CBP)对代偿性抗炎反应综合征(CARS)的疗效。方法收集2012年5月至2015年12月解放军第202医院血液透析中心、重症监护病房(ICU)由于各种原因致全身炎症反应综合征(SIRS)的患者30例,所有患者均行CBP治疗60 h。采用股静脉临时血液透析留置导管,采用FRESENIUS CBP治疗机;选用AV-600滤器,面积为2.0 m^2进行前稀释连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)。在治疗0 h、6 h、12 h、24 h、48 h、60 h分别采血检测IL-4、IL-10等抗炎性介质及干扰素-γ(IFN-γ)浓度。结果 CBP治疗后外周血单核细胞分泌IL-4、IL-10表达均上升(P<0.05),IFN-γ浓度略下降。而血WBC由治疗前的明显升高降至接近正常(P<0.05)。结论 CBP治疗不仅能清除炎症介质,同时使抗炎症介质表达增加,Th1/Th2细胞因子表达变化有利于恢复患者免疫细胞功能。

从全身炎症反应综合征/代偿性抗炎反应综合征思考《伤寒论》六经内涵

《伤寒论》作为中国传统医学临床经典著作,历经千余年的临床实践考验,充分证实了其科学内涵和实用价值。文章通过浅溯从阴阳六经到《伤寒论》六经内涵的衍化,简述中医学与现代医学解读《伤寒论》六经的利钝,提出从全身炎症反应综合征(SIRS)/代偿性抗炎反应综合征(CARS)平衡与免疫稳态角度理解《伤寒论》六经,SIRS/CARS的动态平衡保证《伤寒论》六经传变,局部炎症反应综合征(LIRS)诱导的SIRS/CARS失衡导致早晚期的多器官功能障碍综合征(MODS)则是六经变证,而出现MODS往往是死证、不治证。希冀些许拙见愚思为临床经典《伤寒论》的现代医学研究抛砖引玉。

重视全身炎症反应综合征和代偿性抗炎症反应综合征平衡的研究

全身炎症反应综合征(systemic inflammatoryresponse syndrome,SIRS)是1991年美国胸科医师学会/危重症医学会(ACCP/SCCM)在芝加哥联合召开的讨论会上提出的[1],指由感染或非感染因素引起炎症因子瀑布式释放,引起组织损伤,最后可能发展为多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS).

小儿全身炎症反应综合征和代偿性抗炎症反应综合征与多器官功能障碍综合征的关系

SIRS是儿科常见疾病之一,它是否发展为MODS,决定于炎症反应时TH1/TH2细胞的平衡,即SIRS/CARS是否平衡。研究表明,通过检测能够明确反应TH1/TH2细胞因子平衡情况的IFN-γ及IL-4的细胞水平,可以指导临床针对不同阶段进行抗炎或增强免疫治疗,从而恢复SIRS/CARS平衡。这可能是防治MODS的重要方向。

全身炎症反应综合征患者血清细胞因子动态变化的研究

目的检测全身炎症反应综合征(S IRS)患者血清促炎和抗炎细胞因子的浓度变化,探讨二者的动态变化规律及其对预后的影响。方法113例患者按S IRS诊断标准分为S IRS组(78例)和非S IRS组(35例);S IRS组按预后分为生存组(37例)和死亡组(41例);另选30例健康成人作为正常对照组。用双抗体夹心酶联免疫吸附法(EL ISA)测定血清促炎和抗炎细胞因子浓度。流式细胞仪测定单核细胞中人白细胞DR抗原(HLA DR)表达强度。结果S IRS组、死亡组患者血清中促炎因子水平较非S IRS组和生存组显著增高(P均<0.01),并且随着时间推移和病情加重而逐渐增高;抗炎因子及单核细胞HLA DR的表达强度均不断降低,尤其是HLA DR最终低于非S IRS组和生存组(P均<0.01)。白细胞介素6(IL 6)、HLA DR与急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)有显著相关性。决定系数R2=0.811,可以建立多元线性回归方程:APACHEⅡ=(0.180×IL 6)-(0.868×HLA DR)+22.265(F=49.290,P<0.01)。结论S IRS患者促炎细胞因子持续升高,抗炎细胞因子、单核细胞HLA DR表达强度持续降低提示预后不良。

全身炎症反应综合征180例临床分析

目的 提高对危重病人发生全身炎症反应综合征 (SIRS)的认识。方法 分析 1 80例SIRS的临床资料 ,病人至少符合 2个SIRS的诊断标准 ,包括发热、体温过低、心动过速、呼吸急促或白细胞计数异常。结果 1 80例患者中细菌学检查 1 1 8例 (66 % ) ,阳性者 70例 (60 % ) ,死亡 8例 (1 1 4% )。 1 80例患者中符合SIRS 2项诊断标准者1 0 8例 (60 % ) ,3项者 54例 (30 % ) ,4项者 1 8例 (1 0 % ) ,死亡 1 6例 (8 9% ) ,死亡者均达到诊断标准的 3或 4项 ,均为多器官功能衰竭。从SIRS发展为严重全身性感染及感染性休克时 ,病死率也逐渐增加 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5)。结论 细菌感染、严重创伤等均可引起SIRS 。

全身炎症反应综合征患者血清HLA-DR动态变化

目的探讨全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)患者血清白细胞DR抗原(HLA-DR)动态变化。方法226例患者按SIRS诊断标准分为SIRS组(156例)和非SIRS组(70例);SIRS组按预后分为生存组(74例)和死亡组(82例);另选60例健康成人作为正常对照组。流式细胞仪测定单核细胞中HLA-DR表达强度。结果SIRS组、死亡组患者血清中单核细胞HLA-DR的表达强度随着时间推移和病情加重均不断降低,尤其是HLA-DR最终低于非SIRS组和生存组(P<0.01)。HLA-DR与急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)有显著相关性。结论SIRS患者单核细胞HLA-DR表达强度持续降低提示预后不良,检测对早期诊治、判断病情及预后有重要意义。

全身炎症反应综合征的中医研究进展

全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）是指机体对各种刺激或打击包括感染、缺氧、创伤、坏死等引起的全身失控性炎症免疫反应。自1992年美国危重病医学会／胸科医师协会明确其定义，确定为多脏器功能障碍综合征（ multiple organdysfunction syndrome , MODS）发生的基础，所以防治SIRS对MODS的发生至关重要。西医治疗尽管随着机理研究的深入，不断提出新的治疗方法，如抗炎性介质治疗、肠道去污治疗等，

长期饮酒老年女性患者因肺部感染出现全身炎性反应综合征1例

全身炎性反应综合征（systemic inflammatoryresponsesyndrome,SIRS）,是由感染与非感染因素引起的难以控制的全身性炎性反应,十堰市中西医结合医院成功救治1例因长期饮酒导致肺部感染出现了SIRS老年患者,现将其诊治经过报告如下.