代偿性吞咽措施在脑卒中伴吞咽障碍患者早期康复训练中的应用研究

目的:探讨代偿性吞咽措施对脑卒中伴吞咽障碍患者吞咽功能的康复效果。方法:60例脑卒中伴吞咽障碍患者随机分为对照组(30例)和研究组(30例)。对照组患者在常规护理基础上进行口腔操训练,研究组在常规护理基础上进行口腔操训练联合代偿性吞咽措施。采用Gugging吞咽功能评估表(Gugging Swallowing Screen,GUSS)评估康复训练后吞咽功能的改善情况。结果:康复训练2周后,2组患者的GUSS评分均显著提高,并且研究组患者的GUSS评分显著高于对照组(P<0.05);研究组患者吞咽功能的恢复亦优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的流涎发生率低于对照组(33.33%vs 63.33%,P<0.05),误吸发生率也低于对照组(30.00%vs 60.00%,P<0.05)。结论:代偿性吞咽措施有利于提高脑卒中伴吞咽障碍患者的口咽肌群力,促进吞咽功能的恢复,并且有助于减少流涎和肺部感染,提高鼻饲管拔管成功率,缩短留置胃管的时间。

拟自然化:城市湖泊水环境治理的生态 智慧与途径——以南京玄武湖为例

“金陵明珠”玄武湖作为南京的核心生态斑块与重要游憩地,其水环境治理是城市双修的重要内容。通过对比玄武湖周边城市建设前后的水文过程差异,聚焦水系水域、土地利用、水利工程等方面解读玄武湖水环境系统退化的成因,针对湖泊水环境的状况,采取生态恢复法则,探索城市湖泊水环境生态恢复的路径,旨在最大限度改善湖泊小流域自然水文过程,结合拟自然的代偿性工程措施作为补充,运用生态智慧修复、优化城市湖泊水环境,对于众多城市湖泊面临的共性问题具有普适价值。