110例腭裂术后患者代偿性构音的特点及治疗策略探讨

目的:旨在初步探讨唇腭裂患者汉语普通话代偿性构音(compensatory articulation,CA)的特点和治疗对策。方法:对110名腭裂术后患者的语音进行回顾性分析,利用主观判听和鼻咽纤维镜检查的方法对患者的腭咽闭合功能进行评估,分析不同腭咽功能CA的发生情况;根据语音主观判听的记录结果,从音韵的角度,对代偿性发音进行研究。结果:腭咽闭合不全者60例中30例(50%)存在CA,腭咽闭合完全者50例中8例(16%)存在CA。从发音方式上来讲,CA好发于送气音/p/、/t/、/k/、/q/、/c/、/ch/;从发音位置上来讲,CA在舌尖音、舌面音、舌根音的发生率较高。结论:CA是音韵错误,在语言治疗和评估时应该加入音韵的分析内容和治疗措施。

腭裂类型、年龄、性别对患者代偿性构音影响的初步研究

目的:观察研究不同类型的腭裂患者代偿性构音的发生概率。方法:将276例完全性腭裂和不完全性腭裂患者,分别按照≤5岁、≥6岁分组观察代偿性构音发生率;再将各年龄段的患者按照性别分组观察。结果:完全性腭裂组比不完全性腭裂组患者发生代偿性构音的概率更大。≤5岁组的完全性腭裂与不完全性腭裂患者的代偿性构音发生率无显著性差异,而≥6岁组的完全性腭裂与不完全性腭裂的代偿性构音发生率存在显著性差异。代偿性构音的发生与性别无关。结论:腭裂类型、年龄与代偿性构音的形成有一定的相关性。

腭裂裂隙与代偿性不良构音习惯相关性初步研究

目的研究腭裂裂隙面积与腭裂患者代偿性不良构音习惯间的相关性。方法测定17例腭裂患者的腭部和裂隙面积,计算裂隙的面积比;运用声学软件测定5个元音/a/、/i/、/o/、/e/、/u/的第一(F1)、第二(F2)、第三(F3)共振峰值。结果裂隙面积比与术前元音/e/的F1、F2、F3回归分析有显著意义,而且术前元音/e/的F1值与裂隙面积比呈正相关。元音/a/、/i/、/o/、/e/、/u/术前与术后各自的F1、F2、F3比较,均无显著性差异。结论裂隙面积比越大,患者的不良发音习惯越严重,治疗中需注重纠正多年来形成的不良发音习惯才能达到较好的语音改善效果。

学龄前期与大龄腭裂患者术前辅音构音位置特点的比较研究

目的通过对腭裂患者术前辅音状况的主观判听,对比分析学龄前期与大龄腭裂患者术前辅音构音特点,为其术后语音治疗提供更为明确的治疗方案方法将腭裂患者按照年龄分为学龄前组(4~7岁)和大龄(8~18岁)各40例,利用主观判听对音节、词组和句子进行判听评估,交叉对比分析在不同构音位置上辅音的正确率、错误类型的发生率有无差异。结果两组腭裂患者在舌尖音、舌面音、舌根音、双唇音及唇齿音的发音正确率上均有差异;除舌根音,两组腭裂患者的代偿错误率在其他构音位置均无差异;两组腭裂患者在舌尖音、舌面音及舌根音的构音位置上,省略错误率均有差异,而在双唇音及唇齿音上无差异。结论学龄前期与大龄腭裂患者术前的辅音发音情况在不同构音位置的正确率与构音障碍的发生率上存在差异,因此对预测术后的语音状况恢复有指导性作用,在进行术后语音训练时,有目的地制定不同的训练计划,使患者得到更有针对性语音训练。

腭咽闭合功能障碍诊断和术后语音治疗

良好的腭咽功能在腭裂术后的语音康复中具有决定性作用。因此,腭咽功能的评估成为腭裂序列治疗中的核心环节。腭裂术后腭咽功能构建的完善与否,亦决定着不同的治疗方向。腭咽功能的评估需要综合主观评估、客观评估的结果,评估不仅能够确定腭咽功能完善与否,还能够提供制定手术方案和语言治疗策略的重要信息。腭咽闭合功能障碍术后的语音治疗有其特殊性,但同样使用构音障碍的治疗方法和技术治疗。代偿性构音是特征性的腭裂语音,源于患者对腭咽闭合不全的代偿,是腭咽功能障碍患者语音治疗的重点。