丙酚替诺福韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化应答不佳/低病毒血症的疗效及安全性

目的评估丙酚替诺福韦(tenofovir alafenamide,TAF)单药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化应答不佳/低病毒血症(LLV)患者的效果和安全性。方法纳入经治应答不佳/LLV失代偿期乙型肝炎肝硬化患者56例,转换为TAF单药治疗,每12周进行1次随访。根据基线HBV DNA水平,分为LLV组(HBV DNA<2000 IU/mL)和应答不佳组(HBV DNA≥2000 IU/mL),比较两组的病毒学应答率。统计分析疗效及安全性。结果转换为TAF治疗48周的完全病毒学应答率显著高于12周,分别为80.00%(16/20)和32.14%(18/56)(P<0.05)。LLV组和应答不佳组12周的完全病毒学应答率分别为61.54%(16/26)和6.67%(2/30),差异有统计学意义(P<0.05),而24周、36周及48周的完全病毒学应答率差异无统计学意义(P>0.05)。48周的血清HBsAg定量和HBV DNA水平较基线分别下降0.44和3.38 lgIU/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。48周时ALT复常率为95.00%(19/20),高于基线水平的66.07%(37/56)(P<0.05)。治疗48周时Child-pugh评分为5.45±0.76,低于基线的8.66±2.30;而48周时Child A级比例较基线显著增高,分别为85%(17/20)和21.43%(12/56)(P<0.05)。在48周治疗期间,肌酐、eGFR均无明显变化,尿β2微球蛋白较基线下降,中位数分别为1.14和0.98(P>0.05)。结论经核苷(酸)类似物抗病毒治疗的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者因应答不佳/LLV转换为TAF单药治疗后,病毒学抑制率及ALT复常率显著提高,肝功能得到改善,安全性良好。

失代偿期乙型肝炎肝硬化患者应用抗病毒治疗对于预后的影响

本研究仅为找寻出抗病毒疗法是否能进一步提升失偿期乙肝和肝硬化患者的肝功能并对长期结果有所益处。方法 本次研究纳入了2022年1月到2022年12月,医院治疗了60位此病症的病患。病人被分为两组治疗,病人被划分为研究组与常规组,各自30 人。常规组病患仅接受肝脏的保护和常态的支援疗法。而研究组基于此进行了持续的抗病毒疗程。主要的观察指标有肝功能测验(ALT、AST、TBIL、ALB)和HBV DNA的数量。结果 在ALT、AST、TBIL、ALB和HBV DNA的测量上,研究组相较常规组有了明显的优越性,这些差异在统计上是有意义的(P<0.05)。此外,与疾病关联的Child-Pugh、MELD评级和并发症出现率,研究组亦有更佳的表现。结论 对于失代偿期乙型肝炎肝硬化的患者,持续的抗病毒治疗能有效提高其肝的功能及预后,并减少相关并发症的风险。

肝爽颗粒、富马酸替诺福韦二吡呋酯联合方案在改善代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝功能及减轻肝纤维化程度中的应用价值

目的:分析肝爽颗粒联合富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的效果及其对肝功能、肝纤维化程度的影响.方法:择取2020年10月至2022年10月期间就诊于我院的94例代偿期乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,随机分两组.基础组47例给予富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗,实验组48例在此基础上增加肝爽颗粒.6 m后,对比两组患者临床疗效、肝功能、肝纤维化程度、不良反应.结果:实验组总有效率高于基础组(P<0.05);治疗后,实验组丙氨酸转移酶(Alanine transferase,ALT)、天门冬氨酸转移酶(Aspartate transferase,AST)、总胆红素(Total bilirubin,TBIL)水平均低于基础组(P<0.05);治疗后,实验组透明质酸(Hyaluronic acid,HA)、Ⅲ型前胶原(TypeⅢprocollagen,PcⅢ)、Ⅳ型胶原(TypeⅣprocollagen,Ⅳ-C)、层粘蛋白(laminin,LN)水平均低于基础组(P<0.05);两组不良反应发生率无显著差异.结论:肝爽颗粒联合富马酸替诺福韦二吡呋酯能够有效保护代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝功能,改善肝纤维化程度,提高治疗效果,且安全性高.

自拟行气化瘀方治疗肝气郁结型代偿期乙型肝炎肝硬化临床观察

目的探讨自拟行气化瘀方治疗肝气郁结型代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法将100例肝气郁结型代偿期乙型肝炎肝硬化患者随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予常规抗病毒治疗,观察组在对照组基础上联合中药行气化瘀方治疗,2组均治疗3周。比较2组中医证候疗效总有效率,血清肝纤维化指标[血清透明质酸(hyaluronic acid,HA)、Ⅳ型胶原蛋白(collage typeⅣ,CⅣ)、层粘连蛋白(laminin,LN)、Ⅲ型前胶原N端肽(procollagen Ⅲ N-terminal peptide,PⅢNP)]及肝脏硬度测量值(liver stiffness measurement,LSM)的变化。结果治疗后,观察组中医证候疗效总有效率高于对照组(P<0.05);观察组HA、CⅣ、LN、PⅢNP等指标均较治疗前下降(P均<0.05),且观察组CⅣ、PⅢNP水平较对照组下降明显(P均<0.05);观察组LSM指标低于对照组(P<0.05)。结论自拟行气化瘀方可改善肝气郁结型代偿期乙型肝炎肝硬化患者的血清肝纤维化指标和肝脏硬度测量值,有效控制乙肝肝硬化进程。

无创诊断与代偿期乙型肝炎肝硬化患者中医证型的相关性分析

目的:分析无创诊断与代偿期乙型肝炎肝硬化患者中医证型的相关性。方法:回顾性分析2018年5月至2021年12月就诊于河南中医药大学第一附属医院的359例代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床资料,采集患者的中医证型、血常规、肝功能、Fibroscan肝脏硬度值(LSM)、肝胆脾胰彩超报告等,计算无创诊断模型中天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和血小板比率指数(APRI)、肝纤维化4因子指数(FIB-4)、红细胞体积分布宽度(RDW)和血小板计数(PLT)比值(RPR)。无创诊断与分析中医证型的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价无创模型对中医证型的诊断价值,De Long法对无创模型ROC曲线下面积准确性进行比较。结果:359例代偿期乙型肝炎肝硬化患者中医证型可分为肝郁脾虚证(n=189)、肝胆湿热证(n=75)、瘀血阻络证(n=70)、肝肾阴虚证(n=10)、脾肾阳虚证(n=15)6种证型。肝郁脾虚证、肝胆湿热证和瘀血阻络证患者除年龄外,在Alb、ALT、AST、PLT、门静脉内径和RDW差异有统计学意义(P<0.05)。4种无创诊断在肝郁脾虚证、肝胆湿热证和瘀血阻络证依次增高且差异有统计学意义(P<0.05)。ROC显示LSM评估肝郁脾虚证的诊断价值优于其他3种诊断方法,LSM值和APRI评估肝胆湿热证的诊断价值优于其他诊断方法,LSM值和RPR评估瘀血阻滞证的诊断价值优于其他诊断方法。结论:4种无创诊断与代偿期乙型肝炎肝硬化患者不同中医证型存在相关性,且在诊断不同中医证型时具有不同的诊断效能。

外周血Th9细胞联合MELD评估失代偿期乙型肝炎肝硬化预后的价值

目的探究外周血Th9细胞联合终末期肝病模型(MELD)评估失代偿期乙型肝炎肝硬化(HBC)预后的价值。方法收集海安市人民医院消化科2017年5月至2022年5月收治的107例失代偿期HBC患者的临床资料,根据治疗后6个月内的生存情况分为生存组及死亡组。采用流式细胞仪检测外周血Th9细胞百分率,并进行MELD评估。比较两组患者的一般资料、MELD评分及外周血Th9细胞百分率,logistic回归分析失代偿期HBC预后的影响因素,根据ROC曲线分析外周血Th9细胞百分率联合MELD评分对失代偿期HBC预后的预测价值。结果107例失代偿期HBC患者治疗后6个月内存活81例,死亡26例。死亡组MELD评分为(23.87±4.16)分,外周血Th9细胞百分率为(3.16±0.34)%,均高于生存组的(16.95±3.35)分和(1.32±0.28)%,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic分析显示,MELD评分(OR=3.651,95%CI:1.656~6.001,P<0.01)、外周血Th9细胞百分率(OR=3.846,95%CI:1.691~5.646,P<0.01)为失代偿期HBC预后不良的独立危险因素。经ROC分析显示,MELD评分、外周血Th9细胞百分率评估失代偿期HBC预后的AUC分别为0.744,0.779,95%CI:0.651~0.824,0.688~0.853,联合预测的AUC为0.913(95%CI:0.843~0.959)。结论外周血Th9细胞联合MELD评分对失代偿期HBC预后均有较高的预测价值,可为临床干预提供有效参考。

MRI结合高敏的实时荧光定量PCR对代偿期乙型肝炎肝硬化与微量HBV-DNA的早期诊断

目的探讨MRI结合高敏的实时荧光定量PCR(HSFQ-PCR)对代偿期乙型肝炎肝硬化(CSHBC)与微量HBV-DNA的早期诊断作用。方法共调查100例住院的慢性乙型肝炎(CHB)患者,对各例患者使用B超未发现CSHBC且使用实时荧光定量PCR(FQ-PCR)未检出HBV-DNA者,再行MRI检查和高敏的实时荧光定量PCR(HSFQ-PCR)进一步排查可能存在的CSHBC与微量HBV-DNA。结果在100例CHB患者中,检出5例(5%)CSHBC同时存在微量HBV-DNA的患者,并给予抗病毒治疗。结论应用MRI结合HSFQ-PCR法可在CHB中早期发现可能漏诊的CSHBC与微量HBV-DNA,对此类患者给予及时的抗病毒治疗可延缓病情向DSHBC与HCC进展。

拉米夫定与阿德福韦酯联用治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的最佳时机探讨

目的探讨拉米夫定与阿德福韦酯联用治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的最佳时机。方法选择105例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者随机分为初始联合组、12周联合组及24周联合组,每组35例。三组均给予保肝、利尿等常规治疗,初始联合组同时给予拉米夫定100 mg/d和阿德福韦酯10 mg/d;12周联合组、24周联合组先予给予拉米夫定治疗(剂量同上),用药12、24周时检测血清HBV DNA,HBV DNA>1×103copies/m L者加用阿德福韦酯(剂量同上);均连续治疗1年。三组分别于治疗前及治疗1年(治疗后)检测血清ALT、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB),计算ALT复常率及HBV DNA转阴率,行肝功能Child-Pugh分级,检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、肌酸激酶(CK)。结果与治疗前比较,三组治疗后血清ALT均降低(P均<0.05),血清ALB水平均升高(P均<0.05);初始联合组、12周联合组血清TBIL水平均降低(P均<0.05);ALT复常率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。初始联合组HBV DNA转阴率高于12周联合组和24周联合组,且12周联合组高于24周联合组(P均<0.05)。治疗后初始联合组和12周联合组Child-Pugh A级患者数均多于、C级患者数均少于24周联合组(P均<0.05)。三组治疗前后血清CK、BUN、Cr比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论失代偿期乙型肝炎肝硬化患者初始治疗即应采用拉米夫定与阿德福韦酯联合应用。

胎盘多肽注射液对失代偿期乙型肝炎肝硬化的免疫及肝功能的影响

目的观察胎盘多肽注射液对失代偿期乙型肝炎肝硬化的免疫及肝功能的影响。方法选取2012年2月至2014年2月期间贵阳医学院附属医院收治的112例患者作为研究对象,将患者分为对照组和观察组,两组患者均采用抗病毒、保肝、休息和营养支持治疗措施,观察组在上述措施的基础上注射胎盘多肽,比较两组患者的免疫功能和肝功能变化情况。结果经过10d的治疗后,观察组CD3+细胞(69.86±3.95)%、CD4+细胞(42.98±3.68)%、CD4+/CD8+(1.68±0.08)和自然杀伤(NK)细胞(22.89±1.97)%,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),CD8+细胞(30.89±2.34)%与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后的CD3+细胞、CD4+细胞、CD4+/CD8+和NK细胞明显高于对照组(P<0.05),两组患者的CD8+细胞比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗10d后,观察组:Tbil(14.89±0.97)μmol/L、Dbil(5.12±0.26)umol/L和Ibil(9.57±0.52)μmol/L,AST(40.98±2.32)U/L、ALT(48.89±2.24)U/L和A/G(1.81±0.13)。观察组治疗后肝功能的各项指标较治疗前明显好转(P<0.05),对照组患者各项指标与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后的各项指标优于对照组(P<0.05)。结论胎盘多肽注射液可以有效改善失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的免疫功能和肝功能,值得在临床上推广应用。

拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的随机对照研究

目的 用随机对照临床试验研究拉米夫定对失代偿期乙型肝炎后肝硬化患者生存率、肝功能生化指标、并发症及乙肝病毒学的影响。方法 10 7例患者随机分为治疗组 (n =5 9)和对照组 (n =48)。治疗组服用拉米夫定每日 10 0毫克 ,对照组服用复方益肝灵每次四片 ,每日三次。结果 治疗组中位随访时间 96周 (17～ 161周 ) ,对照组为 93周 (12～ 160周 ) ,5 2周时治疗组HBVDNA转阴率 78 7% (37/ 47) ,伴血清白蛋白显著升高 ,胆红素和谷丙转氨酶下降 ,P <0 0 5。治疗组两年生存率为 75 70 % ,对照组40 48% ,P <0 0 5。原发性肝癌发生率分别为 8 5 %和 2 2 9% ,P <0 0 5。治疗组 5 2周后 11例 (2 9 7% )HBVDNA转阳性 ,肝功能下降。结论 拉米夫定能改善乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的肝功能 ,延长生存期 ,但长期疗效有限 。

恩替卡韦在失代偿期乙型肝炎肝硬化患者长期治疗的安全性和有效性

目的探讨恩替卡韦在失代偿期乙型肝炎肝硬化患者长期治疗中的安全性和有效性。方法选取我院2014年5月至2016年5月收治的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者80例,依据治疗方法将患者分为常规治疗组(n=40例)和恩替卡韦组(n=40例),对两组患者的肝功能指标、PTA、HBV DNA定量及Child-Pugh评分、并发症发生情况进行统计分析。结果恩替卡韦组患者的ALT、AST、TBil水平均显著低于常规治疗组(P<0.05),并发症发生率2.5%(1/40)显著低于常规治疗组7.5%(3/40)(P<0.05),但两组患者的PTA、HBV DNA定量及Child-Pugh评分之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩替卡韦在失代偿期乙型肝炎肝硬化患者长期治疗中能够有效降低患者的ALT、AST、TBil水平,改善患者肝功能,并降低患者的并发症发生率,安全有效。

复方半枝莲汤联合恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的效果观察

目的 探讨复方半枝莲汤联合恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果.方法 对我院收治的72例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者进行分组治疗,对比两组临床效果.结果 联合组临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方半枝莲汤联合恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化可明显改善患者的肝功能和HBV-DNA复制,安全高效.

SF-36量表评价代偿期乙型肝炎肝硬化患者抗病毒治疗对生活质量的改善作用及相关指标分析

目的采用SF-36量表评价代偿期乙型肝炎肝硬化患者应用不同治疗策略,其生活质量改善情况及其相关影响因素分析。方法入组405例代偿期乙型肝炎肝硬化患者,根据病情和经济状况选择单药组(ETV0.5 mg,1次/d)和联合用药组(ADV10 mg,LAM100 mg,1次/d),治疗104周,随访的同时记录患者HBV DNA、Fibroscan、ALT和AST等指标,应用SF-36量表评价患者的生活质量。结果治疗104周时,患者生存质量有改善(F=10.78,P<0.01),并且改善情况与基线的HBV DNA(r=-0.647,P=0.030)、Fibroscan(r=-0.485,P=0.047)、ALT/AST(r=-0.356,P=0.022)相关。结论对于代偿期乙型肝炎肝硬化患者,不同抗病毒治疗方式可改善患者生活质量,并且生活质量的改善与一些反映抗病毒效果的指标相关。

前列腺素E治疗老年失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效及安全性

目的探讨前列腺素E治疗老年失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效及其安全性。方法选取该院传染病科收治的老年失代偿期乙型肝炎肝硬化患者90例,随机分为两组,每组45例,对照组予阿昔洛韦80 mg+200 ml 5%葡萄糖,20滴/min,1次/d静脉滴注,拉米夫定100 mg1次/d口服,螺内酯片60 mg 3次/d口服,呋塞米30 mg 1次/d口服,根据患者尿量酌情调整剂量,2 w为1个疗程,治疗2个疗程;实验组在常规治疗的基础上加用前列腺素E 10μg+200 ml 5%葡萄糖,20滴/min,1次/d静脉滴注,2 w为1个疗程,治疗2个疗程。治疗结束后,对比治疗前后患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清白蛋白、血清球蛋白、血清白蛋白与血清球蛋白比值及随诊结果。结果 1治疗前两组患者ALT、AST比较无显著差异;治疗后,观察组的ALT、AST水平明显低于对照组(P<0.05);2治疗后两组患者指标均有改善,且实验组血清白蛋白、血清球蛋白、血清白蛋白与血清球蛋白比值较对照组明显好转(P<0.05);3随诊实验组患者无不良反应及并发症,明显优于对照组(P<0.05);结论前列腺素E能够明显提高老年失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效,安全性高,对临床具有指导意义,值得临床推广。

阿德福韦酯片治疗老年失代偿期乙型肝炎肝硬化

乙型病毒性肝炎是机体感染乙型肝炎病毒（ HBV）后引起的进行性肝细胞损伤，可逐渐引起肝功能下降，尤其对于老年患者，一旦进入乙型肝炎肝硬化失代偿期，其预后极差，患者往往死于消化道出血、肝肾综合征、多器官功能衰竭等并发症〔1，2〕。肝移植是治疗本病的有效措施，但是由于医疗费用十分昂贵，且供移植的肝源有限，难以广泛应用于临床〔3〕。内科药物治疗是治疗本病的主要措施〔4〕。本研究拟探讨阿德福韦酯片治疗老年失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。

拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床研究

目的:对拉米夫定(LAM)、阿德福韦酯(ADV)、恩替卡韦(ETV)在失代偿期乙型肝炎肝硬化治疗中效果进行评价。方法:选取收治的150例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,按非随机非劣效性分为A组(n=75)、B组(n=75),A组接受LAM联合ADV治疗;B组接受ETV治疗;比较两组治疗疗效。结果:随访12个月,A组生存率97.33%,B组生存率97.33%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后肝功能、eGFR、Child-Pugh评分较治疗前改善,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后各指标及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者分别经拉米夫定联合阿德福韦酯、恩替卡韦治疗,均取得显著近期效果,安全性相似。

恩替卡韦联合香砂六君丸治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效及机制研究

目的探讨恩替卡韦联合香砂六君丸治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床效果及机制。方法 60例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者随机分成治疗组和对照组各30例。对照组在对症治疗基础上应用恩替卡韦,治疗组在对症治疗基础上应用恩替卡韦联合香砂六君丸,均以12周为1个疗程,共治疗4个疗程。治疗前及治疗后检测患者肝功能指标及Child-Pugh分级、血清肝纤维化指标、凝血酶原活动度以及血清HBV DNA水平,并进行临床疗效评价。结果治疗组和对照组临床总有效率分别为93%和67%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。治疗48周后2组肝功能指标(ALT、AST、ALB和TBil)、Child-Pugh分级、血清肝纤维化指标(Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层黏连蛋白和透明质酸)和凝血酶原活动度比较均有显著性差异(P均<0.01),但是2组HBV DNA水平和HBV DNA转阴率比较均无显著性差异(P均>0.05)。结论恩替卡韦联合香砂六君丸对失代偿期肝硬化患者具有显著的临床治疗效果,其作用机制与改善肝脏功、抑制肝脏纤维化、改善凝血酶原活动度有关。

阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化36例临床分析

目的探讨阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法选取72例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,按照随机、自愿的原则分为对照组和观察组,每组各36例。所有患者均给予保护肝脏及对症支持治疗,对照组在常规治疗基础上给予拉米夫定,观察组在常规治疗基础上加用阿德福韦酯,疗程均为24个月。比较两组患者治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(Tbil)变化、腹水消退情况及血清HBV-DNA的转阴率,观察治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后两组ALT、AST和Tbil均较治疗前明显下降,腹水明显减少或消退,差异均有统计学意义(与本组治疗前相比,均P<0.05),且观察组下降更为明显(与对照组治疗后相比,均P<0.05)。观察组治疗6个月和12个月后HBV-DNA转阴率明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者均未发生严重不良反应。结论阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者临床效果确切,安全性好,值得推广应用。

替比夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药对失代偿期乙型肝炎肝硬化的治疗效果对比分析

目的探讨替比夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药对失代偿期乙型肝炎肝硬化的治疗效果。方法 2015年9月～2017年8月,选择本院收治的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者68例作为研究对象,参考入院序号奇偶数按照1∶1比例划分为对照组与观察组,每组患者34例,对照组给予恩替卡韦单药治疗,观察组行替比夫定联合阿德福韦酯治疗,观察对比两组患者肝功能变化情况和不良反应发生情况。结果相较于治疗前,两组患者治疗结束后6个月后血清白蛋白(ALB)较高、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)较低,凝血酶原活动度(PAT)较大(P<0.05),但治疗前后组间对比差异无统计学意义;观察组治疗后不良反应发生率为5.88%,低于对照组11.76%;但差异无统计学意义。结论针对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,替比夫定联合阿德福韦酯治疗、恩替卡韦单药治疗均能达到良好效果,改善患者肝功能,但恩替卡韦单药治疗存在乳酸酸中毒可能性,治疗过程中需加强检测。