经颅多普勒评估颈内动脉系统动脉闭塞患者的侧支循环代偿能力

目的探讨颈内动脉系统动脉闭塞患者的侧支循环代偿能力。方法对213例颈内动脉系统动脉闭塞患者,采用经颅多普勒技术检测颅内侧支循环通路。结果颈内动脉颅外段闭塞,经颅多普勒显示眼动脉侧支通路开放58%,前交通动脉侧支通路开放93%,后交通动脉侧支通路开放60%。颈内动脉远段闭塞,经颅多普勒显示眼动脉侧支通路开放15%,前交通动脉侧支通路开放51%,后交通动脉侧支通路开放61%。大脑中动脉主干闭塞患者均出现软脑膜吻合侧支循环,91%病侧大脑前动脉血流速度代偿性增快,9%病侧大脑后动脉血流速度代偿性增快。15例(7%)未发现侧支循环,108例(55%)1个侧支通路建立,79例(40%)2个侧支通路建立,11例(5%)3个侧支通路建立。结论经颅多普勒有助于了解颈内动脉系统动脉闭塞患者的侧支循环代偿能力,为评价治疗效果和预后提供了重要的客观依据。

代谢性酸、碱平衡紊乱时量化肺代偿能力的数学模型

目的在研究代谢性酸碱平衡紊乱时,为了对肺的代偿能力进行量化研究,引入顺应性这个概念。方法用顺应性的变化范围来描述肺的代偿能力的大小,并利用曲线拟合法,建立数学模型。结果求出相应的拟合曲线回归方程及其变化率。结论顺应性的变化范围能比较客观地描述肺的代偿能力的大小,拟合曲线回归方程及其变化率为进一步研究肺代偿调节作用提供了新的方法。

5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与血管性痴呆患者脑侧支循环代偿能力的关系

目的观察血管性痴呆(VD)患者全血中5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与脑侧支循环代偿能力及预后的关系。方法收集VD患者100例,其中轻中度VD患者56例、重度VD患者44例作为研究对象,同时取50例体检健康者作为对照组。聚合酶链式反应和限制性片段长度多态性分析MTHFR基因多态性,分析脑侧支循环代偿能力,对全部患者进行12个月随访,分析MTHFR基因多态性与VD患者脑侧支循环代偿能力及预后的关系。结果与对照组相比,轻中度、重度VD组MTHFR基因CC型频率显著降低,TT型、CT+TT型基因频率显著升高(P<0.05);与轻中度VD组相比,重度VD组MTHFR基因TT型频率显著升高(P<0.05)。MTHFR基因CC型VD患者脑侧支循环代偿层次显著低于CT+TT型患者(P<0.05)。MTHFR基因CC型VD患者预后良好比例显著高于CT+TT型患者(P<0.05)。MTHFR基因突变是影响VD患者预后的危险因素(P<0.05),良好脑侧支循环代偿是VD患者预后的保护因素(P<0.05)。结论VD患者全血中MTHFR基因多态性与脑侧支循环代偿层次、VD患者预后具有密切关系,可作为患者预后的预测指标。

腰椎定位正脊手法对腰椎周围肌肉及筋膜代偿能力的影响

目的探讨腰椎定位正脊手法对急性期腰椎间盘突出合并神经根管狭窄症患者腰椎周围肌肉及筋膜代偿能力的影响。方法随机将急性期腰椎间盘突出合并神经根管狭窄症患者80例,分为腰椎定位正脊手法组和常规针灸推拿法组,每组40例。统计分析两组的影像学检查结果及临床疗效。结果腰椎定位正脊手法组改善率与总有效率为92.5%,显著高于常规针灸推拿法组50.0%(P<0.05)。结论腰椎定位正脊手法能够提高急性期腰椎间盘突出合并神经根管狭窄症患者的腰椎周围肌肉及筋膜代偿能力。

不同代偿能力肝硬化患者心理队列的研究与分析

目的观察代偿期与失代偿期肝硬化患者不同阶段抑郁心理的差异。方法将250例确诊肝硬化患者按《传染病学(第九版)》根据肝组织病理及临床表现分为代偿期组(150例)和失代偿期组(100例)。使用抑郁自评量表(SDS),在患者入院第一天和出院当天调查,对两组肝硬化患者进行心理调查和比较。结果代偿期组和失代偿期组患者的SDS评分在住院期间不同阶段其抑郁状态随着住院时间越长,病情进行加重,其抑郁较入院当天反而加重。结论肝硬化患者的病情严重程度、病程长,反复的病情变化及不良预后直接影响患者的心理状况,应对其进行心理干预,以降低患者的心理负担及压力,提高生存质量,建立对生活的信心。

经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的疗效及对筋膜代偿能力的影响

目的探讨经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的疗效及对筋膜代偿能力的影响。方法选取2016年4月-2018年11月经本院诊治的腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄患者108例,根据随机数字表法分为研究组和对照组各54例。对照组患者给予经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(Transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗,研究组患者给予经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗。比较两组患者手术情况、疗效及术后筋膜代偿能力。结果研究组患者术中出血量、手术时间及住院时间明显少(短)于对照组(P<0.05);研究组患者优良率为94.44%(51/54),明显高于对照组的81.48%(44/54),差异有统计学意义(P<0.05);术后1、6个月,两组患者VAS、ODI评分明显低于术前,但研究组患者VAS、ODI评分明显低于对照组(P<0.05);术后6个月,两组患者胫神经、腓总神经、腓肠神经、隐神经传导速度明显高于术前,但研究组患者胫神经、腓总神经、腓肠神经、隐神经传导速度明显高于对照组(P<0.05);研究组患者并发症发生率为3.70%(2/54)明显低于对照组的16.67%(9/54),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的疗效显著,可明显改善双下肢神经功能,提高筋膜代偿能力。

银行衡量企业代偿能力方法研究

国内影响比较大的银行对企业代偿能力的衡量方法均站在银行的角度看企业代偿能力,其缺陷是衡量出的代偿能力表现在"纸面"上,并不能在需要代偿时得以快速执行,造成不良资产频发。本文提出了相反的视角,即站在企业的角度看其履行银行担保的能力,通过这种视角的转换,采用担保保障倍数的衡量方法可在一定程度上弥补当前衡量方法的不足。

代偿能力是担保机构持续稳健经营的保证

担保机构是联系资金供需双方的纽带，其经营的是信用，承担的是风险。风险的实现形式就是代替被担保人偿还债务。因此，代偿能力的强与弱或高与低就成为担保机构能否持续经营的关键。

标准大骨瓣减压术后颅腔容积代偿能力的探讨

1．一般资料：收集2001—2005年重型颅脑外伤致脑疝而采取标准大骨瓣减压术的病例67例。男46例，女21例；年龄17～62岁，平均47岁。其中硬膜下血肿脑疝39例；硬膜外血肿合并硬膜下血肿脑疝10例；硬膜下、硬膜外血肿合并脑内血肿脑疝13例；大面积脑梗死、半球肿胀脑疝形成5例。术前单侧瞳孔散大者62例，另5例在手术准备过程中有双侧瞳孔散大。GCS评分4分12例，5分15例，6分16例，7分10例，8分14例。

标准大骨瓣减压并部分颞肌切除术后颅腔容积代偿能力的探讨

重型颅脑损伤一直是神经外科疾病中的治疗重点，标准外伤大骨瓣减压术广泛应用于临床以后，已经取得了很不错的效果。笔者进一步探讨标准外伤大骨瓣减压术应用于临床的解剖学基础以及减压效果，并证实该种治疗方法的有效性。

采用排尿功率联合膀胱收缩指数评价膀胱代偿能力的研究

膀胱出口梗阻（BOO）可引起膀胱收缩功能代偿性增强,而长期存在的BOO以及患者年龄、营养、血供、神经系统病变等因素又可导致膀胱收缩功能因失代偿而下降.目前临床上尚缺乏有效评价膀胱代偿功能的方法,多用残余尿量（post-void residual,PVR）增加作为经验性指标.本研究尝试应用排尿功率及膀胱收缩指数（bladder contractility index,BCI）建立一种评估膀胱代偿状态的方法。

幕上脑出血颅腔容积急性代偿能力评估与预测

目的 用数学方法评估与预测幕上脑出血患者颅腔容积急性代偿能力,并分析主要影响因素。方法 78例幕上急性脑出血量大于30 ml者被纳入本项研究。血肿量最大者155 ml,最小者30 ml,平均(65.2±10.8)ml。所有病例均接受药物治疗外,29例接受血肿抽吸术,15例接受血肿抽吸联合侧脑室外引流术。以“昏迷”与“一侧散瞳”为颅腔容积代偿状态指标,对包括年龄、性别、高血压病史年限、血肿量、血肿中心与正常中线结构距离、中线结构的移位幅度、血肿中心OM层面数、OM50层面时顶枕径与双颞径乘积、CT片上脑萎缩程度、脑室积血评分、外科干预、干预的方法、血肿抽出量等13项影响因素进行多因素回归分析。结果“昏迷”的主要影响因素有“血肿量”与“脑室积血评分”,其预测方程为logitP=0.458X_(脑室出血评分)+0.08X_(血肿量)-4.009。出血量50.1 ml是半数患者出现昏迷的界点值;“一侧散瞳”的主要影响因素有“血肿量”与“脑室积血评分”,其预测方程为logitP=0.413X_(脑室出血评分)+0.057X_(血肿量)-3.900。出血量68.4 ml是半数患者出现一侧散瞳的界点值。结论 幕上脑出血时急性颅腔容积代偿能力是有限的。一次性出血量超过50 ml,则可引起多数病例的颅腔容积相对失代偿;一次性出血量超过69 ml,则可引起多数病例的颅腔?

腰椎定位正脊手法对腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄患者腰椎肌肉及筋膜代偿能力的影响

目的:观察运用腰椎定位正脊手法治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄,对其肌肉及筋膜代偿能力的影响。方法:将诊断为腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的患者96例,采用随机分为2组各48例。对照组采用常规针灸推拿治疗,治疗组采用腰椎定位正脊手法治疗,观察患者症状改善情况以及腰椎功能恢复情况、血清炎症因子指标改善情况。结果:临床疗效总有效率治疗组95.8%,对照组83.3%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组腰椎功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组腰椎功能与治疗前比较,评分均有增加,且治疗组较对照组为高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)情况分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用腰椎定位正脊手法治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄,能改善患者症状,促进患者腰椎功能恢复,改善腰椎肌肉、筋膜代偿的能力。

丁苯酞和甲磺酸倍他斯汀在梅尼埃(MD)患者中的疗效对比观察及对前庭代偿能力的影响研究

探讨梅尼埃(MD)患者采用丁苯酞和甲磺酸倍他司汀片的治疗效果及对前庭代偿能力影响。方法 选择2016年3月~2018年12月120例MD患者,信封随机分为对照组和观察组。对照组60例选择甲磺酸倍他司汀片干预,观察组联合丁苯酞软胶囊干预,4周治疗后评估患者效果,疗程结束后进行12个月随访,比较患者炎性因子、Fukuda踏步试验、前庭代偿能力、药物安全性及复发率。结果 观察组干预4周后TNF-α、IL-6水平、DD、DA水平低于对照组(P<0.05);观察组干预4周后前庭功能减数值、语音声级、ABRI-V波间歇期、oVEMP及cVEMP电位水平低于对照组(P<0.05);两组治疗过程中药物不良反应无统计差异(P>0.05);观察组疗程完毕后12个月随访过程中复发率低于对照组(P<0.05)。结论 丁苯酞联合甲磺酸倍他司汀片能降低MD患者中炎性因子水平,能改善Fukuda踏步试验结果及患者前庭代偿能力,药物安全性较高,可降低12个月复发率,值得推广应用。

高原不同海拔暴露对肺通气功能及代偿能力的影响

为了更好地理解急性暴露的高原环境下对肺通气功能的变化，本文对急进高原的受试者在不同海拔高度的肺通气功能和心肺代偿能力进行监测，以期探明急性低氧暴露对肺功能的影响以及可能的机制。作者筛选某部从低海拔急进拉萨的干部战士100名，均为男性，年龄（18～35）岁，平均年龄25.1岁。

新生儿行为能力和早期干预

新生儿行为能力的发现和新生儿行为神经测查的建立和广泛应用是近30余年来儿科领域的新进展。新生儿行为神经测查能较全面反应大脑的功能状态。通过测查既可发现各种有害因素造成的轻微脑损伤，成为观察治疗效果、反映康复程度的敏感指标；又有利于智力的早期开发，因为0—2岁是大脑发育最迅速和代偿能力最强的时期。如能从新生儿期开始早期良好育儿刺激，就能最大限度挖掘大脑潜能，开发智力，

浅谈弱智儿童的心理补偿教育

在我们班级里有一位轻度弱智生周某。在他尚未懂事时,母亲就失踪了,父亲又放弃对孩子的教育。因此,该生表现极为懒散,不讲卫生,学习方面怕动脑筋,经常不肯完成作业,动手能力极差,心理极为脆弱,自我调节能力和代偿能力较差。在一年多的教育实践中,我们尝试着对他采取心理补偿教育,有了一定的成效。一、爱心补偿由于周某同学缺乏家庭亲情的温暖,我们在教育过程中,首先从心理上无条件地接纳他,理解同情他,

环泊酚复合阿芬太尼用于老年衰弱患者结肠镜检查的效果

衰弱是与年龄增长密切相关的一种老年综合征,表现为全身多系统稳态受损,多脏器储备功能降低,抗应激和应激后恢复能力降低[1]。老年衰弱患者对麻醉药物敏感、代偿能力弱,易发生心脑血管意外等风险。丙泊酚是舒适化医疗中常用的镇静药[2],但其对循环及呼吸系统有抑制作用,老年患者易产生循环波动及呼吸抑制,严重者可发生心脑血管意外[3]。环泊酚是我国自主研发的新型镇静类麻醉药,其低血压、心动过缓、呼吸抑制等不良反应发生率低[4]。阿芬太尼起效快、代谢迅速,呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应发生率低,适合于门诊胃肠镜检查麻醉[5]。本研究评估环泊酚复合阿芬太尼用于老年衰弱患者无痛结肠镜检查的麻醉效果,为临床提供参考。

复合依托咪酯时阿芬太尼抑制老年患者气管插管反应的半数有效剂量

老年患者常合并多种基础疾病,心血管系统代偿能力较差,气管插管时可引起血流动力学剧烈波动,甚至导致全麻诱导期间发生心脑血管意外[1],因此,麻醉诱导时需要强效阿片类镇痛药物抑制气管插管反应[2]。阿芬太尼是作用于μ阿片受体的芬太尼衍生物,其起效快、代谢快,且呼吸抑制、心动过缓、呛咳、痛觉敏化等不良反应的发生率低于其他阿片类药物[3-6]。