三种术式治疗尿道下裂84例

目的 :探讨不同手术方法治疗尿道下裂的临床效果。方法 :84例采用皮管埋藏尿道成形术、膀胱粘膜代尿道术、带蒂包皮内板皮管法三种术式。结果 :皮管埋藏法治愈率 90 .5 % ,膀胱粘膜代尿道术治愈率 92 .3% ,包皮内板皮管法治愈率93.8%。结论 :三种手术方法各有优缺点 ,对于不同类型尿道下裂应正确选择术式 ,合理设计皮瓣。

阴囊纵隔皮瓣代尿道治疗尿道下裂45例报告

目的 探讨带蒂阴囊纵隔皮瓣I期修复尿道下裂的方法及并发症的防治。方法 对 4 5例应用带蒂阴囊纵隔皮瓣I期修复尿道下裂术式治疗的患者的资料进行了分析。结果 4 5例一次手术治愈 4 3例 ,2例术后并发尿瘘 ,1例尿道外口狭窄 ,手术成功率 95 %。结论 带蒂阴囊纵隔皮瓣血运丰富 ,成形尿道愈合力强 ,合并症少 ,尿道口能达正位 。

青海地区舌黏膜代尿道在复杂性前尿道狭窄中的临床研究

目的:探讨青海地区应用舌黏膜代尿道在复杂性前尿道狭窄中的临床应用价值,以获得一种较理想的治疗复杂性前尿道狭窄的手术方法。方法:收集2018年1月—2020年1月我院泌尿外科应用舌黏膜代尿道治疗28例复杂性前尿道狭窄男性患者的临床资料,并进行临床随访。随访后,复查尿道造影通畅的23例患者列为手术成功组,3例尿道狭窄及2例尿瘘患者列为失败组。分析两组患者年龄、民族、手术时间、尿道狭窄部位与长度、术前手术次数、舌黏膜切取长度及宽度与术后狭窄复发及尿道瘘发生情况。结果:28例患者术后至少随访6个月,其中正常排尿23例(82.1%),该23例患者复查尿道造影通畅,最大尿流率(16.6~47.8)m L/s,平均尿流率(25.3±7.6)m L/s。术后3例患者再次出现尿道狭窄,2例经过尿道扩张等治疗后排尿通畅,另1例失访。术后2例患者出现尿道瘘,其中1例经过再次修补术后排尿通畅,另1例尿道瘘患者未继续治疗。术后未出现尿失禁患者。28例患者中术后出现伸舌受限者5例,该5例患者经过随访6个月后症状均消失。根据术后成功组和失败组行舌黏膜移植物疗效相关单因素分析结果显示舌黏膜移植材料在(1.2~1.5)cm内取材越宽,术后成功率越高(P<0.05),而尿道狭窄原因、术前手术次数、狭窄部位、民族、年龄、狭窄长度、舌黏膜切取长度、手术时间均不影响手术成功率(P>0.05)。结论:舌黏膜移植物在(1.2~1.5)cm内移植材料的宽度越宽则手术成功率越高,舌黏膜代尿道在治疗复杂性前尿道狭窄中成功率较高,舌黏膜是一种安全、有效的治疗复杂性前尿道狭窄的移植物,为青海地区治疗复杂性前尿道狭窄提供了一种有效的手术方案。