1例终末期直肠癌伴直肠阴道瘘患者补充代替疗法的安宁疗护实践

对1例终末期直肠癌伴直肠阴道瘘患者实施临床安宁疗护,总结补充代替疗法在终末期肿瘤患者身心护理中的实践经验。通过支持性心理治疗、芳香疗法、音乐疗法、正念减压疗法4种补充替代疗法对1例直肠癌伴直肠阴道瘘的终末期患者身心问题进行干预,改善患者直肠阴道瘘、疼痛等症状带来的痛苦,满足患者对生命末期尊严的需求。患者接纳疾病现状,遗憾事件得以弥补,最终达到身心安宁,在家人陪伴下平静离世。以补充代替疗法为依托的安宁疗护实践,缓解了患者身心痛苦,为终末期患者提供全方位最佳照护,提高了患者生命质量,为安宁疗护的开展提供了借鉴。

1例粘多糖贮积症Ⅱ型患儿使用酶代替疗法的护理研究

总结1例Ⅱ型粘多糖贮积症患儿使用艾度硫酸脂酶β注射液行酶代替疗法过程中的护理体会。我院儿童内分泌遗传代谢与罕见病科收治的1例Ⅱ型粘多糖贮积症患儿,对其实施用药前的评估、药物配置、输液管理等相关护理,观察护理前后肢体功能评分与情绪评分。结果:护理后的肢体功能评分高于护理前,情绪评分低于护理前,住院后3d安全离院,用药期间未发生任何不良反应。结论:对Ⅱ型粘多糖贮积症患儿使用艾度硫酸脂酶β注射液行酶代替疗中,为患儿实施了科学有效的护理方法,安全护航了该患儿的本次治疗方案。

连续性肾脏代替疗法治疗老年尿毒症脑病患者的疗效观察及护理

目的:探讨连续性肾脏代替疗法(continous renel replacement therapy,CRRT)治疗老年尿毒症脑病患者的疗效观察及相应的护理措施。方法:对我院20例老年尿毒症患者采用连续性肾脏替代治疗,观察治疗前和治疗过程中的生命体征、生化指标变化,并采取相应的护理措施。结果:经连续性肾脏替代治疗后各项生化指标和生命体征明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),20例老年尿毒症脑病患者经CRRT治疗后治愈18例(90%),好转2例。结论:连续性肾脏替代治疗老年尿毒症脑病患者具有高效性和稳定性,配合对症护理避免并发症的发生,疗效显著。

层级护理管理对连续性肾脏代替疗法救治危重症病人生化指标、并发症发生率以及满意度的影响

[目的]观察层级护理管理对连续性肾脏代替疗法(CRRT)救治危重症病人生化指标、并发症发生率以及满意度的影响。[方法]选取2016年1月—年2017年12月我院收治CRRT治疗的危重症病人130例,按照入院日期分为观察组(2017年1月—2017年12月)和对照组(2016年1月—2016年12月),每组75例。对照组采用常规护理措施,观察组在此基础上采用层级护理管理方案,比较两组治疗前后生化指标变化、并发症发生率、病死率及护理满意度评分。[结果]治疗后两组病人血钾(K+)、血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血乳酸、谷丙转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)K+、SCr、BUN、血乳酸、ALT及AST水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组病人并发症发生率及病死率分别为9.33%、5.33%,均显著低于对照组的28.00%、16.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组病人基础护理、技术操作、病房管理、应急处置以及服务态度5项护理满意度评分均高于对照组(P<0.05)。[结论]在CRRT救治危重症病人中应用层级护理管理,有利于提高治疗效果,降低并发症发生率及病死率,护理工作质量明显提高,改善医护关系。

联合激素代替疗法后的健康生活质量

为了研究联合激素代替疗法对健康生活质量的影响，最近伦敦的一组研究人员组织了一项随机安慰剂对照双盲试验。参加该试验的医疗中心包括：英国（384家）、澳大利亚（94）以及新西兰（24）。受试者为随机选取的50～69岁的绝经后妇女共3721人，被随机给予雌二醇和孕激素（n=1862）或者安慰剂（n=1859）。

饮食代替疗法结合运动管理及社区健康教育对2型糖尿病患者生化指标的影响分析

探讨2型糖尿病患者实施不同干预的价值。方法 选取60例2型T2DM患者,随机分组后采取不同治疗,对比两组结果。结果 FPG、2hPG、HbA1c、BMI:治疗前无差异(P>0.05),治疗后研究组均更低(P<0.05)。结论 T2DM患者实施饮食代替疗法结合运动管理及社区健康教育效果显著,可有效降低患者血糖水平、糖化血红蛋白以及体重指数,值得推广。

结构化家庭护理对甲状腺癌切除患者术后激素代替疗法的影响

目的:深入性的探析结构化家庭护理对甲状腺癌切除患者术后激素代替疗法的影响。方法:本研究内选择了2020年6月至2022年6月期间本院当中实施了甲状腺癌切除术后激素代替疗法治疗的80例患者作为研究之中的对象,运用随机数表法的方式将所有的患者划分为参照组(n=40)及观察组(n=40)。参照组当中的患者实施常规护理,观察组当中的患者实施结构化家庭护理,比较两个组别患者各项自我护理能力评分、生活质量各项评分及护理前后SAS评分和SDS评分。结果:观察组自我护理能力评分均比参照组高,数据在进行对比之后差异显著(P<0.05)。观察组内患者护理之后生活质量各项评分均高于参照组内患者,数据在进行对比之后差异显著(P<0.05)。护理前,两组内患者的各项不良情绪评分经过对比之后差异不显著(P>0.05);护理后,观察组内SAS评分以及SDS评分比参照组低,数据比较后差异显著(P<0.05)。结论:对甲状腺癌切除术后激素代替疗法治疗的患者实施结构化家庭护理措施可以有效提升患者的自我护理水平,提升其生活质量,改善患者负面情绪。

连续性肾脏代替疗法与间歇性血液透析疗法治疗脓毒血症的效果对比观察

目的:观察比较连续性肾脏代替疗法与间歇性血液透析疗法治疗脓毒血症的效果。方法:纳入2016年1月~2018年1月收治的110例脓毒血症患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各55例,对照组采用间歇性血液透析疗法治疗,观察组采用连续性肾脏代替疗法。比较两组患者治疗前后病情程度(急性生理与慢性健康表)评分,肾功能指标(尿素氮、肌酐),血流动力学指标(氧合指数、平均动脉压)变化。结果:治疗后,两组急性生理与慢性健康表评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组血清肌酐、尿素氮水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组氧合指数、平均动脉压均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:连续性肾脏替代治疗脓毒血症疗效确切,可更有效促进患者肾功能恢复,维持血流动力学稳定。

限制应用激素代替疗法乳腺癌发病率大降

近年，在美国，不但乳腺癌治愈率提高，而且乳腺癌的发病率也明显下降。是什么措施使发病率下降呢？原来在欧美，妇女绝经后流行用激素代替疗法，以减轻更年期的不适。2002年《妇女健康初步研究》发现激素代替疗法增加乳腺癌的危险性，随着激素代替疗法可增加乳腺癌危险的知识普及，激素代替疗法的应用有实质性的下降。

基于文献数据评价雄激素替代疗法治疗糖尿病合并低睾酮血症的疗效

目的观察雄激素替代疗法(TRT)治疗糖尿病合并低睾酮血症的治疗效果。患者血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平。方法计算机检索PubMed、EMBASE、GoogleScholarCochrane图书馆等数据库,检索内容为TRT、安慰剂替代疗法糖尿病合并低睾酮血症患者治疗后脂糖代谢指标水平变化,采用META分析的数据分析方式,以率差和相应95%可信区间(CI)为效应指标,比较TRT、安慰剂替代疗法治疗后糖尿病并发低睾酮血症患者血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果共纳入10篇病例对照研究,其中TRT患者417例(TRT组)、安慰剂替代疗法患者557例(对照组)。与对照组比较,治疗后TRT组患者血清TC、TG水平低(MD分别为-0.18、-0.23;95%CI分别为-0.26~-0.11,-0.33~0.13;P均<0.05),治疗后两组患者血清HbA1c、HDL-C及LDL-C水平差异无统计学意义(MD分别为-0.18,-0.01,-0.00;95%CI-0.49~-0.13,-0.04~-0.03,-0.05~-0.04,-0.33~-0.13;P均>0.05)。结论TRT治疗糖尿病合并低睾酮血症的效果较好。TRT治疗后糖尿病并发低睾酮血症患者血清TC、TG水平低。

一次性输液器代替灌肠器的使用方法

灌肠疗法是治疗慢性结肠炎最有效的方法.我们通常采用0.25%普鲁卡因50 ml+锡类散1 g行保留灌肠,1次/晚,5～7 d为一疗程.通常插管的深度为10～15 cm左右,以往采用普通肛管灌肠,特别是对患有痔疮的患者,每次插管后引起患者肛门不适,产生恐惧心理.通过临床改进,使用一次性输液器代替灌肠器进行灌肠,插管时对肛门刺激小,无不适感,患者乐意接受.我们使用此法对患者进行灌肠120例,深受患者欢迎.

穴位放血疗法治疗慢性荨麻疹的诊疗特点

目的:探讨穴位放血疗法治疗慢性荨麻疹的诊疗特点。方法:选取中英文数据库中穴位放血疗法治疗慢性荨麻疹的临床研究文献,分析总结穴位放血疗法治疗慢性荨麻疹的辨证特点、干预措施、选穴、疗效、安全性等,并对纳入的随机对照试验进行分析。结果:纳入的41篇文献中,采用辨病选穴的有33篇; 31篇使用了三棱针,24篇使用拔罐辅助;频次最高的5个穴位依次是大椎、肺俞、血海、曲池、膈俞; 16篇单纯放血疗法治疗慢性荨麻疹的有效率为63. 33%～100%,25篇使用放血联合疗法治疗该病有效率为80. 0%～100%;仅有1篇文献提及放血拔罐时使患者皮肤出现小水疱。结论:穴位放血疗法治疗慢性荨麻疹辨证特点以辨病为主,以三棱针辅以拔罐为最常见放血方式,常用穴位有大椎、肺俞、血海、曲池、膈俞。穴位放血疗法治疗慢性荨麻疹的近期疗效肯定,远期疗效和安全性有待进一步评价。

连续性肾脏替代疗法治疗重症急性肾衰竭的疗效观察

目的研究连续性肾脏替代疗法治疗重症急性肾衰竭的疗效。方法将2016年10月~2019年7月本院收治的重症急性肾衰竭患者150例,依据随机数表法分为对照组和观察组各75例。对照组进行间歇性血液透析治疗,观察组采用连续性肾脏替代疗法治疗。对比分析两组患者的临床疗效、肾功能情况。结果对照组患者的治疗总有效率(76.00%)明显低于观察组(93.33%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的肾功能指标均发生明显改善,且观察组SCr、Ccr、BUN指标比对照组低,CHE指标比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性肾脏替代疗法作为一种较新颖的治疗方式,对于重症急性肾衰竭患者具有显著疗效,且一定程度上降低了血液中的炎症因子,从而改善肾功能,减少并发症的发生。

性激素替代疗法在更年期妇女保健中的应用探讨

目的探究更年期妇女保健中实施性激素代替疗法的效果。方法选取2017年1月～2018年1月在我院接受治疗的更年期妇女86例,以随机数字表法进行分组,包括对照组与观察组,每组各43例。对照组行常规保健,观察组行性激素代替疗法,治疗前后对两组患者雌激素水平进行统计学计算和分析。同时在治疗前后为两组行更年期症状量表(Kupperman)、更年期生存质量量表(MENQOL)、焦虑及抑郁自评量表(SAS)、(SDS)检测。结果治疗前两组患者雌激素水平、Kupperman评分、MENQOL评分、SAS及SDS评分比较差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后观察组雌激素水平中,雌二醇(E2)与对照组相比更高,而黄体生成素(LH)及促卵泡激素(FSH)与对照组相比更低,组间数据比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论更年期妇女保健工作中开展性激素代替疗法有利于改善其雌激素水平,提升其生存质量,因此可在临床中大力推广。

中医汤剂配合激素替代疗法(HRT)治疗卵巢早衰(POF)的临床疗效分析

目的：本研究主要就卵巢早衰（ POF）患者采用中医汤剂配合激素替代疗法（ HRT）进行治疗的相关情况展开分析，以此来为此类患者的临床治疗提供参考。方法选择我院2011年10月～2012年10月所收治的120例卵巢早衰患者作为研究对象，利用随机数字法将其均分成两组，对照组患者仅给予激素替代疗法进行治疗，观察组患者在此基础上给予中药汤剂配合治疗，对两组患者临床治疗情况进行观察并比较临床疗效。结果两组临床治疗效果对比具有显著性差异，组间数据对比以 P＜0．05具有统计学意义。结论卵巢早衰患者在临床治疗过程中采用中医汤剂配合激素替代疗法（ HRT）具有较高的临床应用价值，在临床治疗中值得大力推广并普及使用。

性激素替代疗法在更年期妇女保健中的应用

目的观察并分析性激素替代疗法在更年期妇女保健中的临床应用效果。方法对2014年5月至2016年8月间接诊的80例更年期妇女采取分组保健治疗,对照组采取常规保健治疗,试验组则增加实施性激素代替疗法治疗,各40例。结果试验组治疗后雌二醇为(9.87±1.22)pg/L,黄体生成素为(28.61±10.44)mIU/ml,卵泡刺激素为(39.66±10.13)mIU/ml,更年期症状评分为(10.31±1.35)分,生命质量评分为(90.58±4.32)分,优于对照组(P<0.05)。结论在更年期妇女保健中增加实施性激素替代疗法可有效提高患者的更年期症状,改善患者的激素水平。

性激素替代疗法在更年期妇女保健临床应用效果

目的分析性激素替代疗法在更年期妇女保健中的应用效果。方法选择2015年3月～2018年3月间的97例更年期妇女临床资料,对照组48例,观察组49例,对照组实施常规保健,观察组在对照组基础上予以性激素代替疗法,比较两组的血清激素水平和心理状况评分。结果观察组的黄体生成素及卵泡刺激素水平比对照组低,雌二醇的激素水平比对照组高(P<0.05),且对照组的患者抑郁、偏执和躯体化等心理状况评分均高于观察组,差异比较显著具统计意义(P<0.05)。结论更年期妇女实施性激素疗法可有效改善激素水平,降低抑郁、偏执和躯体化等症状,具一定临床应用与研究价值。

围绝经期女性雌激素替代疗法对激素水平的临床影响分析

目的旨在探究围绝经期女性雌激素代替疗法对激素水平影响的临床价值。方法:随机抽选我院2017年5月～2018年3月期间收治的围绝经期患者66例作为本次的研究对象,按照随机分配的原则分为观察组和对照组,每组均33例,对照组患者采取安慰剂治疗,观察组患者则使用雌激素代替疗法治疗,对比两组患者体内各项激素指标水平的变化情况。结果:在治疗后观察组患者雌二醇(E2)、促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、碱性磷酸酶(AKP)、甘油三酯(TG)、孕激素(P)、总胆固醇(TC)等各项激素指标水平明显优于对照组患者,(P<0.05),差异有统计学意义。结论:使用雌激素代替治疗发干预治疗女性围绝经期患者不仅有利于调节患者体内激素水平,控制脂类代谢紊乱,改善患者围绝经期症状及生活质量,而且安全系数高,值得临床借鉴和参考。

雌激素替代疗法增加中风风险

近年来．关于雌激素替代疗法的研究结果不绝于耳。 引起广泛关注和研究的起因是源于女性患冠心病常常是较男性晚发10年。因此，学者们推测其中一个原因可能是女性在停经前内有雌激素的分泌．雌激素很可能对冠心病有保护作用．而停经后雌激素分泌停止．缺少了保护的激素。因而女性发病与男性相同．及后在女性停经后使用激素代替疗法．但是结果并不如预期．想象冠心病发病率下降．而是激素并不起到任何作用。

体外膜肺氧合支持患者连续性肾替代治疗介入时机对预后影响

目的探讨体外膜肺氧合支持患者联合连续性肾替代治疗介入时机对预后影响。方法选取我院2015年1月～2016年12月期间收治入院的行体外膜肺氧合(ECMO)治疗患者40例进行前瞻性随机分组对照研究,急性肾损伤20例(AKI)分期达KDIGO 3期予以连续性肾代替治疗(CRRT)纳入对照组;20例AKI分期达KDIGO 1、2期予以CRRT治疗纳入观察组,观察两组疗效。结果对照组患者CRRT启动时肌酐水平较高,与观察组比较差异有统计学意义(P<0.01),观察组ECMO辅助时间、机械通气时间、ICU入住时间及住院时间均较对照组短,观察组成功脱离ECMO患者比例较对照组高,且液体超负荷发生率、28d死亡率及转为慢性肾功能不全发生率均较对照组低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行ECMO支持重症患者早期联合CRRT治疗能有效提高救治成功率,降低死亡风险、ECMO时间及慢性肾功能不全发生率,改善预后。