“互联网+”中药代煎服务现状分析

目的探索“互联网+”中药代煎服务规范化质量管理办法。方法采用非随机抽样法,选取全国14个省(自治区、直辖市)正在开展“互联网+”中药代煎服务的27家医疗机构,通过检索文献、调查研究和咨询专家编制调查问卷表进行问卷调查,分析“互联网+”中药代煎服务存在的问题及服务质量影响因素。结果问卷有效回收率为100.00%(27/27)。在开具中药饮片处方时,14家(51.85%)能严格落实相关法规要求,13家(48.15%)能基本落实。11家(40.74%)未使用合理用药软件监测。4家(14.81%)从业人员不熟悉煎药室管理规范;4家(14.81%)偶尔开展煎药知识培训,2家(7.41%)基本无此类培训;部分医疗机构煎药人员煎药方法和预处理不合规;仅1家(3.70%)采用折光率法检测煎药成品质量;21家(77.78%)开展了煎药配送服务(含自行配送及委托配送,但委托配送的主体与委托方之间缺乏完善的监管流程和质量保障监管措施);23家(85.19%)开设了中药咨询服务,其中17家(73.91%)开展多种线上咨询服务;17家(62.96%)通过调查患者满意度来反馈煎药服务质量。服务质量影响因素得分率排前3名的依次为饮片质量(92.59%)、调剂准确性(55.56%)、煎煮过程和处方审核(均为48.15%)。结论建立健全质量标准体系,明确监管主体,实行机构准入制,对于提高“互联网+”中药代煎服务质量和管理水平具有重要意义。

汤剂代煎服务的临床实习带教探讨

将最具中医特点的传统剂型———汤剂,应用现代的煎药设备和现代制药的管理理念进行制备,并对如何带教及学生在临床实习中如何掌握精髓进行探讨。

基于帕累托图及鱼骨图分析的医院中药饮片代煎服务质量提升的探索与实践

目的探索帕累托图及鱼骨图分析法在提升医院中药饮片代煎服务质量中的作用。方法制作医院中药饮片代煎服务质量问题登记表,统计河南省洛阳正骨医院2020年1—6月(整改前)的中药代煎服务过程中出现的质量问题及类型,利用帕累托图及鱼骨图分析法,确定中药代煎服务质量问题的主要类型,找出根本原因,制定相关整改措施,持续质量改进。比较整改前与2020年7—12月(整改后)服务质量差异。结果整改前中药代煎服务处方7106张,出现服务质量问题479例,整改后中药代煎服务处方9879张,出现服务质量问题184例,帕累托图分析显示,中药代煎服务问题的主要类型为:煎药量误差(24.22%)、药味/颜色差异(18.16%)、未核对处方药物(15.87%)、特殊煎煮方法未标识(11.06%)、未对病人进行用药指导(10.23%);经整改后,中药代煎服务人次增加,服务质量问题发生率由管理前的6.74%下降为1.86%,各类型服务质量问题发生率均有下降,其中下降最为明显的为煎药量误差;煎药人员中药代煎综合服务能力评分由管理前的(7.58±2.43)分提升为管理后的(11.17±1.34)分(P<0.01)。结论利用帕累托图及鱼骨图分析方法可以有效提高煎药人员工作技能及效率,保障中药饮片代煎服务质量。

标准引领中药饮片代煎服务规范发展

近年来,随着人民群众对中医药服务的热情逐渐高涨,代煎中药的需求也日渐强烈,同时市场上也存在个别问题。以笔者所在的宁波市实际情况为例,长期以来,药煎市场普遍存在传统中药房的“药师调剂烦”和“患者等药难”困境。

帕累托图与鱼骨图分析法在提升中药饮片代煎服务质量中的作用

目的:探讨帕累托图及鱼骨图分析法在提升中药饮片代煎服务质量中的作用。方法:医院中药房抽选2021年1—10月期间中药饮片代煎处方共500份展开调查,采用帕累托图及鱼骨图分析法探讨影响中药饮片代煎服务质量的常见问题,结合科室管理实际情况制定并实施相应的整改措施和优化策略,设为实施前。从中药房2022年1—10月期间中药饮片代煎处方中抽选500份展开分析,评估医院整体中药饮片代煎服务质量提升情况,设为实施后。统计实施前后临床中药饮片代煎服务问题和差错发生率,并调查用药患者对医院中药饮片代煎服务的满意度情况,比较实施前后数据差异,探讨帕累托图及鱼骨图分析法在促进医院中药饮片代煎服务质量优化提升中的作用和价值。结果:实施后医院中药饮片代煎服务质量明显高于实施前(P<0.05)。实施后医院中药饮片代煎服务问题和差错发生率明显低于实施前(P<0.05);实施后用药患者对医院中药饮片代煎服务的满意度明显高于实施前(P<0.05)。结论:使用帕累托图及鱼骨图分析法探明中药饮片代煎服务工作情况,具有高效、便捷等优点,能准确发现中药饮片代煎工作中的问题,以此为依据制定整改措施和优化策略,能进一步提升临床中药饮片代煎服务质量,保障患者诊疗和用药安全。

江苏规范医疗机构中药饮片代煎服务

《中国中医药报》2024年10月31日讯:近日,江苏省卫生健康委、省中医药管理局、省药品监督管理局联合印发《关于进一步加强全省医疗机构中药饮片代煎服务管理的通知》,要求医疗机构进一步提升代煎服务能力,规范委托代煎服务,完善代煎处方管理,保障中医临床疗效和用药安全。《通知》要求,医疗机构应合理配置煎药室、煎药设备和相关人员,建立健全中药饮片煎药服务与管理各项制度,确保中药饮片代煎服务能力与自身功能定位、业务发展、中药饮片服务规模等相适应。

上海市郊13家医疗卫生机构中药委托代煎服务现状调查

目的:为制订《上海市医疗机构中药委托代煎质量管理指南》提供参考。方法:采用分层随机抽样的方法,对上海市郊13家医疗卫生机构中药委托代煎服务现状进行问卷调查。结果:共发放调查问卷13份,回收有效问卷13份,有效回收率为100%。13家医疗卫生机构中有12家均部分或全部采用委托代煎的方式,12家医疗卫生机构委托代煎占代煎总量的92.3%;12家向患者提供中药委托代煎服务的医疗卫生机构的受托代煎方包括9家中药厂和3家药店;标识类相关问题(包括姓名有误、内服外用标签弄错和标贴不清)和漏液是最主要的质量问题,分别占33.0%、31.0%;83.3%的医疗卫生机构未建立委托代煎质量管理档案;煎煮过程是影响质量的最重要因素。结论:制订《上海市医疗机构中药委托代煎质量管理指南》,建立药监、行业协会、医疗卫生机构共同参与的质量监管体系对促进中药委托代煎服务健康发展、保证患者安全用药具有重要意义。

门诊患者中药代煎服务的持续质量改进

目的:探讨门诊患者中药代煎服务的持续质量改进的过程及相应的效果。方法:医院于2020年1月开始针对门诊中药代煎服务实施持续质量改进管理工作模式,将2019年的350例患者设为实施前,将2020年的350例患者设为实施后,比较实施前后门诊中药代煎服务相关投诉情况及患者满意度。结果:实施后门诊中药代煎服务相关投诉发生率低于实施前(P<0.05)。实施后患者的满意度评分高于实施前(P<0.05)。结论:在医院的门诊中药代煎服务工作中,采取持续质量改进管理的策略,有助于提升该项工作的整体质量,改善患者的满意度,降低投诉比例。

持续质量改进在门诊患者中药代煎服务中的应用

目的:对持续质量改进在门诊患者中药代煎服务的应用进行探讨分析。方法:医院门诊自2021年1月起在门诊中药代煎服务中采取持续质量改进的管理工作模式,2020年为实施前,2021年为实施后,比较实施前后的管理效果。结果:实施后的投诉率显著低于实施前(P<0.05)。实施后药师的专业能力评分显著高于实施前(P<0.05)。实施后患者的满意度评分显著高于实施前(P<0.05)。结论:将持续质量改进管理方式应用于医院门诊中药代煎服务中,有助于促进该项工作的整体质量水平,提高患者的满意程度,并降低其投诉率。

中药饮片制剂质控现状与对代煎服务质量提升的探索与实践

目的:分析中药饮片制剂质控现状与提升代煎服务质量的方法。方法:选择医院2021-2022年收治的200例需要应用中药饮片制剂进行治疗的患者的临床资料进行分析,通过派发调查问卷的方式分析其中药饮片制剂质控现状,统计其中药饮片制剂代煎过程中存在的问题,同时选取同时期收治的200例患者作为研究对象,分为对照组和观察组,每组100例。对照组采用常规管理,观察组展开全面管理,比较两组患者管理前后的中药饮片制剂临床应用管理质量变化,比较两组患者中药饮片制剂代煎服务质量问题发生情况。结果:200例患者中共计110例(55.00%)患者有进行中药饮片制剂质控干预,其中36例(32.73%)患者进行了环境控制,30例(27.27%)患者进行了人员控制,20例(18.18%)患者进行了制度控制,14例(12.73%)患者进行了设备控制,10例(9.09%)患者进行了方法控制。200例患者中共计51例(25.50%)患者中药饮片制剂代煎存在问题,其中装量差异问题占31.37%,煎药量误差问题占23.53%,煎煮方法错误问题占19.61%,漏药/涨袋问题占15.69%,药味/颜色差异问题占9.80%。管理前,两组患者在环境控制方面的评分、人员控制方面的评分、制度控制方面的评分、设备控制方面的评分及方法控制方面的评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);管理后,观察组上述评分均高于对照组(P<0.05)。观察组患者的中药饮片制剂代煎服务质量问题总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:中药饮片制剂质控干预多围绕环境质控及人员质控等方面展开,容易发生较多的中药饮片制剂代煎问题,进一步加强中药饮片制剂质控干预可以在更大程度上提高中药饮片制剂临床应用管理质量,更有利于减少中药饮片制剂代煎服务质量问题的发生。

品管圈在提高患者中药饮片代煎服务满意度中的应用

目的:探讨开展品管圈在提高患者中药饮片代煎服务满意度方面的运用。方法:运用品管圈活动,分析患者对中药饮片代煎服务不满意的因素,制订并实施相应对策,评估"品管圈"的活动效果。结果:开展本次品管圈后,患者对代煎中药服务不满意项目从309项下降到126项,目标达成率为88.83%,进步率为59.22%。并建立了代煎中药饮片服务信息系统操作规程。结论:本次品管圈活动显著提高了患者对医院中药饮片代煎服务满意度,提高了圈员的团队协作能力及品管圈工具使用能力。

112例门诊患者自煎、代煎中药认知情况调查与分析

目的了解门诊患者对自煎中药和医院代煎中药的认知情况。方法随机选取2018年8月医院门诊中药饮片自煎药的患者112例,以访问形式,在非提示状态下,让患者自行回答自煎中药和医院代煎中药相关问题,并进行统计分析。结果112例门诊患者中,66.07%通过医院内宣传和医务人员告知而了解医院代煎服务,35.71%不信任、不了解代煎中药的质量而不选择医院代煎服务。结论患者自煎中药质量难以保证,有必要提高其煎药知识水平。建议医院采取多种措施提高患者的煎药技能和对医院代煎中药的信任度。

标准化操作在中草药代煎质量控制中的应用

目的:为中草药代煎服务实现标准化、规范化的质量控制管理提供参考。方法:通过质量控制组织的建立、质量控制环节的梳理、质量管理标准操作规程的制定等方面构建质量控制体系,实施全面质量管理。结果:通过对饮片验收与贮存、处方审核与调剂、饮片煎煮、分装、运输、环境与消毒等12个环节41项指标的每季度检查一次,并召开质量与安全管理会议,开展质量点评工作,质量控制指标合格率由2017年9月的76%上升至同年12月的93%。结论:通过质量控制标准化的建设,可有效规范中药代煎管理的各个环节,保证中药代煎的质量。

上海市医疗机构中药委托代煎管理模式介绍

本文通过介绍上海市近2年在医疗机构中药委托代煎管理上做的工作,为各地区主管部门加强辖区内医疗机构中药委托代煎管理提供参考。上海市率先在全国范围内,从政府层面对医疗机构委托代煎中药进行了规范,形成卫生部门、药监、行业协会协同合作但各有侧重的上海模式。弥补政策空缺,明确各方职责,是促进医疗机构委托代煎中药服务规模化、规范化发展的重要举措。

开展品管圈活动在提高患者对代煎中药服务满意度方面的效果

目的:探讨并分析开展品管圈活动在提高门诊患者对代煎中药服务满意度方面的效果.方法:将2017年度在海安市中医院门诊药房接受代煎中药服务的300例患者与参加品管圈活动的8名药师作为研究对象.自2017年6月起,该医院的门诊药房通过开展品管圈活动对代煎中药服务进行管理,然后观察开展本次品管圈活动的有形成果和无形成果.结果:开展本次品管圈活动后,在该医院门诊药房接受代煎中药服务的100例患者对代煎中药服务的平均满意率为94.3%.通过开展本次品管圈活动,提高了圈员的责任心、自信心、团队精神、团队和谐的程度、解决问题的能力及沟通协调能力.结论:通过开展品管圈活动可显著提高门诊患者对门诊药房代煎中药服务的满意度,且能提升圈员的能力和团队协作精神.

代煎药最好7天喝完

如今，中药代煎服务在医院和药店已很常见，其携带便捷、服用简单，但同时也带来了另外的问题，就是代煎中药的保存。

代煎药最好七天喝完

如今，中药代煎服务在医院和药店已很常见，其携带便捷、服用简单，但同时也带来了另外的问题，就是代煎中药的保存。代煎中药的保存温度是否恰当直接关系到疗效。一般情况下，代煎中药为密封的真空包装，最好存放在0℃～5℃的冰箱，代煎中药一般是一次7—14天，但最好不要超过7天。

代煎药最好七天喝完

如今,中药代煎服务在医院和药店已很常见,其携带便捷、服用简单,但同时也带来了另外的问题,就是代煎中药的保存。

中药房互联网+中药代煎自助服务体系的PDCA实践

目的:探讨中药房互联网+中药代煎自助服务体系的PDCA实践效果。方法:收集2023年1—8月在医院选用中药代煎自助服务1 772例患者作为研究对象。其中2022年9月—2023年2月841例患者的中药代煎自助服务实施常规管理,作为管理前。2023年3月—8月930例患者的中药代煎自助服务实施PDCA管理,作为管理后。比较管理前后患者的满意度和投诉率。另选22名中药调剂人员参与试验,比较管理前后药剂人员专业技能和中药房管理水平。结果:管理后患者对药品质量满意度评分、配送及时满意度评分、药事咨询满意度评分均高于管理前(P<0.05)。管理后患者投诉率低于管理前(P<0.05)。管理后中药调剂人员中医基础理论评分、中药药性理论评分和中药用药基本规律评分均高于管理前(P<0.05);管理后中药调剂人员处方审核评分、浸泡煎药评分、中药煎煮评分、药液包装评分、粘贴标签评分、发药核对评分均明显高于管理前(P<0.05)。管理后配方室环境评分、煎药室环境评分、中药材及饮片贮存室环境评分均高于管理前(P<0.05)。结论:对中药房互联网+中药代煎自助服务体系实行PDCA策略可有效提升中药调剂人员专业操作规范性和中药管理水平,有效保障了药品质量,从而提升患者的满意度。