失能老人EQ-5D-5L自评与代评生命质量及其影响因素分析

目的:测评成都市60岁及以上失能老人自评与代评生命质量并分析其影响因素,评估2类结果的一致性及代评可行性.方法:使用EQ-5D-5L测量失能老人自评与代评的生命质量,应用加权Kappa和ICC进行一致性检验,使用Mann-Whitney/Wilcoxon和Kruskal-Wallis检验进行单因素与差异性分析,影响因素分析使用了广义线性模型回归.结果:自评、代评健康效用值与EQ-VAS一致性较好(ICC均大于0.70),各维度一致性为尚可或中等(加权Kappa值约为0.40~0.50).失能老人失能程度、经济状况、户外活动与睡眠、照护者与老人的关系、照护者是否掌握照护相关知识等对失能老人生命质量及自评、代评结果差异有统计学意义(P<0.05).结论:失能老人生命质量远低于常人,应综合考虑相关因素,提高失能老人生命质量;主要照护者的EQ-5D-5L代评结果可考虑作为失能老人自评结果的补充,但个别维度需谨慎应用,需考虑被评价对象的人群特征与个人差异、代理人类型、测量工具等.