阴道微生物代谢产物及酶改变与高危型人乳头瘤病毒感染和宫颈上皮内瘤变发生风险的关系

目的探讨阴道微生物代谢产物及酶改变与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染在宫颈上皮内瘤变(CIN)中的作用及其交互效应。方法于2014年6月至12月,由山西医科大学第二医院妇产科对山西省两地区符合标准的40000名社区现场人群,行人口学特征、CIN相关因素、宫颈薄层液基细胞学检查(TCT),对符合入组条件者进一步行阴道微生态、HPV分型检测及阴道镜和病理组织检查。共检出782例CIN作为病例组,1503例病理结果正常者作为对照组,对队列人群中阴道微生物代谢产物及酶的数据进行横断面分析,评价其改变与CIN风险的关联性。结果过氧化氢(H2O2)、β-葡萄糖醛酸酶(GUS)、唾液酸苷酶(SNA)与CIN的发生风险具有统计学关联性,风险比值比分别为1.60(95%CI 1.30~1.96),1.58(95%CI 1.30~1.92),1.45(95%CI 1.18~1.79)。乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)、白细胞酯酶(LE)与CIN无统计学关联。交互作用分析显示,H2O2、GUS、SNA和HR-HPV感染在CIN发生发展中存在交互作用。结论 H2O2、GUS、SNA阳性与CIN的风险升高相关,且与HR-HPV感染存在交互作用,增加CIN的发生风险。

阴道微生物代谢产物及酶异常与女性宫颈病变的相关性研究

目的研究阴道微生物代谢产物及酶异常与女性宫颈病变的相关性。方法选取2019年1月至2021年12月在广东医科大学附属惠州妇女儿童医院接受宫颈病变筛查的210例女性作为研究对象,对其进行液基薄层细胞检测(thinprep cytologictest,TCT)、人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)定性检测及阴道微生态评价系统检测。根据阴道镜下宫颈活检病理诊断结果将研究对象分为病变组和正常组,并结合TCT、HPV定性检测及阴道微生态评价系统等对数据进行分析,以此探究阴道微生物代谢产物及酶异常与女性宫颈病变的相关性。结果受检女性白细胞酯酶的阳性率最高,为62.9%,胱胺酰蛋白酶的阳性率最低,为5.7%,阴道中过氧化氢(H_(2)O_(2))、唾液酸苷酶及白细胞酯酶可能与高危型人乳头瘤病毒(high risk human papilloma virus,HR-HPV)感染相关(P<0.05),而β-葡糖醛酸糖苷酶、乙酰氨基葡糖苷酶及胱胺酰蛋白酶与HR-HPV感染无明显相关(P>0.05)。阴道中HR-HPV、H_(2)O_(2)、唾液酸苷酶及白细胞酯酶可能与宫颈病变相关(P<0.05),而β-葡糖醛酸糖苷酶、乙酰氨基葡糖苷酶及胱胺酰蛋白酶与宫颈病变无明显相关(P>0.05)。通过多因素Logistic回归分析显示,HR-HPV阳性是宫颈病变的独立危险因素(P=0.002,OR4.216,95%CI1.463-9.101),而唾液酸苷酶阳性和白细胞酯酶阳性与宫颈病变之间关联不存在统计学意义(P>0.05);同时HR-HPV阳性与H_(2)O_(2)阳性、唾液酸苷酶阳性及白细胞酯酶阳性均能使宫颈病变风险增加(P<0.05)。结论除HR-HPV感染外,H_(2)O_(2)、唾液酸苷酶及白细胞酯酶阳性均与女性宫颈病变的发生发展有关,且与HR-HPV感染具有一定的协同作用。