代谢健康型超重/肥胖与新发糖尿病的相关性研究

目的探讨中国成年人代谢健康型超重/肥胖(metabolically healthy overweight/obesity,MHO)与新发糖尿病的相关性。方法本研究是对一项回顾性队列研究的二次分析,选取2010年至2016年于中国瑞慈集团相关医疗机构进行健康体检的117056名中国成年人作为研究对象,根据基线体重指数和代谢状态分为代谢健康型非肥胖(metabolically healthy non-obesity,MHNO)组、MHO组、代谢不健康型非肥胖(metabolically unhealthy non-obesity,MUNO)组和代谢不健康型超重/肥胖(metabolically unhealthy overweight/obesity,MUO)组。采用Kaplan-Meier法(log-rank检验)估计各组的糖尿病累积发病率,采用Cox比例风险模型估计不同肥胖代谢表型组别的糖尿病发病风险HR(95%CI),并进行亚组分析。结果纳入的117056名中国成年人中,MHO占总人群的24.3%。经过平均(3.1±1.0)年的随访,共有2685例糖尿病新发病例,累积发病率为2.3%。MHNO、MHO、MUNO和MUO组的累积发病率分别为0.5%、1.6%、4.8%和7.9%,组间比较差异有统计学意义(χ2=1224.164,P<0.001)。Cox比例风险模型分析显示,在校正性别、年龄、空腹血糖、吸烟、饮酒及糖尿病家族史之后,MHO组人群新发糖尿病风险是MHNO组的2.19倍(95%CI 1.89~2.55),而MUNO和MUO组人群发生糖尿病事件的HR值分别为2.25(95%CI 1.93~2.64)和3.00(95%CI 2.61~3.45)。结论中国成年人中,MHO与新发糖尿病风险升高有显著相关性。

代谢健康型肥胖与新型简化胰岛素抵抗评价指标的关系探讨

目的探讨代谢健康型肥胖(MHO)与新型简化胰岛素抵抗评价指标的关系。方法选取2020年9月至2021年3月在安徽省宿州市某社区进行健康体检的人群中选择肥胖人群,基于代谢异常情况分为代谢异常型肥胖组(MUO)313例和MHO组118例,同期选取体重及代谢正常人群设为健康对照组(HC)87名。三组均进行一般信息问卷调查以及新型简化胰岛素抵抗评价指标检查,采用单因素及logistic回归模型分析新型胰岛素抵抗评价指标与MHO患者的关系。结果logistic回归分析结果显示,MHO组的TyG-体重指数(TyG-BMI)、TyG-腰围指数(TyG-WC)、胰岛素敏感性评分(e-IS),组间差异有统计学意义(P均<0.05)。结论MHO患者与TyG-BMI、TyG-WC、e-IS改变显著相关,发生胰岛素抵抗风险明显增加,为早期干预人群提供理论依据。

中青年人群代谢健康型肥胖发生高脉搏波传导速度的风险研究

目的在中青年人群中,探讨代谢健康型肥胖(MHO)情况下出现高脉搏波传导速度(baPWV)的风险。方法选取2021年11月至2021年12月于东关社区卫生服务中心体检的958例居民,根据年龄分为青年人群(18~44岁)619例和中年人群(45~59岁)339例;根据体质量指数(BMI)和代谢水平,将两人群各分为四组:代谢健康型非肥胖(MHNO)组、代谢健康型肥胖(MHO)组、代谢不健康型非肥胖(MUNO)组、代谢不健康型肥胖(MUO)组。采用Logistic回归模型分析高baPWV水平(baPWV>1400 cm/s)的危险因素。结果青年人群中,与MHNO组比较,MHO组、MUNO组、MUO组baPWV、BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、大专及以上比例低(P<0.05);MUNO组和MUO组年龄、男性比例、饮酒比例、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)高,差异有统计学意义(P<0.05)。中年人群中,与MHNO组比较,MHO组BMI、SBP、DBP高(P<0.05);MUNO组baPWV、SBP、DBP、TG、FPG高,HDL-C低(P<0.05),MUO组BMI、ba PWV、SBP、DBP、TG、FPG高,HDL-C低,差异有统计学意义(P<0.05)。青年人群和中年人群MHNO组、MHO组、MUNO组、MUO组高ba PWV水平比例分别为3.94%、10.62%、16.18%、29.56%和25.88%、44.64%、54.24%、55.40%。青年人群中,性别、年龄是高ba PWV水平的危险因素;中年人群中,仅年龄是高ba PWV水平的危险因素,青年人群校正性别、年龄后,与MHNO组相比,MHO组高ba PWV水平风险增加了176.6%[OR(95%CI)=2.766(1.172~6.524),P<0.05];中年人群校正年龄后,与MHNO组相比,MHO组高baPWV水平患病风险增加了153.2%[OR(95%CI)=2.532(1.195~5.366),P<0.05]。结论中青年人群中,MHO人群的高baPWV水平风险增加。

代谢健康型肥胖与炎症因子的研究进展

肥胖所导致的慢性持续性低度炎症是胰岛素抵抗、2型糖尿病、心血管疾病发生发展的重要危险因素,然而有些肥胖个体表现出较好的新陈代谢特征,这种肥胖亚型被描述为“代谢健康肥胖”(MHO)。研究表明脂肪组织的慢性炎症可能是决定肥胖者代谢是否正常的关键性因素,MHO的生物学机制目前尚不明确,但可能与其有利的脂肪因子分泌模式有关。故本文就MHO与炎症因子的关系作一综述。

肝酶对钢铁工人代谢健康型肥胖与高尿酸血症关联影响

为探讨代谢健康型肥胖(MHO)和高尿酸血症(HUA)之间的关系,以及肝酶相关异常对此关系的影响,采用横断面研究,以参加河北钢铁公司职业体检的6868名钢铁工人为研究对象,采用logistic回归模型和交互效应模型进行数据分析。结果表明:在校正混杂因素后,代谢健康全身肥胖的钢铁工人患HUA的风险增加2.13倍(比值比OR=2.13,95%置信区间CI:1.08~4.21);代谢健康腹型肥胖的钢铁工人患HUA的风险增加2.25倍(OR=2.25,95%CI:1.14~4.45)。在分层分析中,肝酶升高组MHO的钢铁工人HUA患病率显著高于肝酶正常组,不同肥胖表型和肝酶水平之间存在交互作用(P<0.05)。MHO与HUA的高患病率相关。肝酶升高可能改变MHO和HUA之间的关系。

鲁中地区荣复军人静态行为调查及与超重/肥胖、代谢指标的关系研究

目的调查鲁中地区荣复军人的静态行为(SB),并分析其与超重/肥胖、代谢指标的关系。方法整群抽取鲁中潍坊、淄博等地区的荣复军人151例作为调查对象,收集研究对象的一般检查项目资料、实验检查指标及静态行为问卷调查结果。统计分析荣复军人每日静态行为时间及营养代谢异常现状,比较不同体质量指数(BMI)荣复军人的每日静态行为时间,比较不同每日静态行为时间荣复军人的代谢指标异常及超重/肥胖检出情况。结果151例荣复军人的平均每日静态行为时间为(6.43±1.72)h,每日静态行为时间≥6 h的占比为64.24%(97/151);超重/肥胖检出率为60.93%(92/151),血糖异常检出率为33.77%(51/151),甘油三脂异常检出率为27.81%(42/151),胆固醇异常检出率为41.72%(63/151),低密度脂蛋白胆固醇异常检出率为18.54%(28/151),尿酸异常检出率为29.80%(45/151)。正常体重、超重、肥胖荣复军人的每日静态行为时间分别为(5.49±1.40)、(6.31±1.31)、(8.21±1.42)h;与正常体重荣复军人相比,超重和肥胖荣复军人的每日静态行为时间显著增加,且肥胖荣复军人显著长于超重荣复军人(P<0.05)。每日静态行为时间<6 h的荣复军人的血糖异常、甘油三脂异常、胆固醇异常、尿酸异常、超重/肥胖检出率分别为18.52%、12.96%、27.78%、18.52%、31.48%,每日静态行为时间<8 h且≥6 h的荣复军人分别为41.07%、35.71%、48.21%、35.71%、73.21%,每日静态行为时间≥8 h的荣复军人分别为43.90%、36.59%、51.22%、36.59%、82.93%。与每日静态行为时间<6 h的荣复军人相比,每日静态行为时间<8 h且≥6 h或每日静态行为时间≥8 h的荣复军人的超重/肥胖、血糖异常、甘油三酯异常、胆固醇异常、尿酸异常检出率显著升高(P<0.05)。结论荣复军人的每日静态行为时间越长,则BMI、代谢指标异常发生率越高,控制其每日静态行为时间有利于降低超重/肥胖及代谢异常的发生率。

上海市体检人群代谢健康型超重和肥胖检出率及其5年随访分析

目的研究体检人群中代谢健康型超重和肥胖检出率及5年随访期间内代谢健康型超重和肥胖的演变情况。方法以2013—2018年间在上海交通大学医学院附属仁济医院体检中心进行体检的人群作为研究对象。采集身高、体重并计算BMI,测量血压,收集糖代谢指标、脂代谢指标、超敏C反应蛋白、血清尿酸和肝脏B超结果。代谢健康型定义为血压、糖代谢、脂代谢、血清尿酸均正常且无脂肪肝。所有代谢健康型人群进一步根据基线时(2013年)BMI分为体重和代谢均正常、代谢健康型超重和代谢健康型肥胖3组。结果共64164人(男性38134人,女性26030人)纳入本研究。平均年龄(42.0±12.0)岁,BMI为(23.8±3.2)kg/m^2。本组人群中代谢健康型检出率28.7%(18448人),其中代谢和BMI均正常占78.9%、代谢健康型超重占19.0%,代谢健康型肥胖2.1%。5年随访期间内,代谢健康型的人群中共9318人转变为代谢不健康型(50.5%)。在控制多种混杂因素后,与体重和代谢均正常的人群相比,代谢健康型超重和代谢健康型肥胖的人群转化为代谢不健康型的危险性分别增加11.0%(HR=1.11;95%CI:1.05~1.18)和16.0%(HR=1.16;95%CI:1.01~1.33)。结论代谢健康型超重和肥胖的合计检出率为6.1%。与代谢与BMI均正常的人群相比,代谢健康型超重和肥胖转化为不健康的危险性显著增加。

有氧运动对超重/肥胖女性代谢及心理健康影响的评估

目的评估有氧运动干预对超重/肥胖女性相关代谢指标和心理健康影响。方法2018年10月至2019年6月招募了武汉市116名超重/肥胖女性自愿参加本次运动干预研究。受试者按随机数字表法分为对照组(n=60)和观察组(n=56)。运动干预项目为8周的有氧跑步运动,1周3次,包括10 min的热身训练,30 min的运动(达到50%~70%的最大心率)和5 min的降速。测量有氧运动干预前后两组人群的人体参数、代谢指标(空腹血糖、血脂和血压);心理健康状态采用问卷调查总体幸福感量表(General Well-Being Schedule,GWB)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)。应用广义估计模型评估随时间变化的重复变量。结果观察组经过8周的有氧运动干预,空腹血糖显著降低,低幸福感和抑郁的比例显著降低。调整混杂因素后,相对于对照组,观察组舒张压(P=0.026)、空腹血糖(P<0.001)、高密度脂蛋白(P<0.001)和自我报告社交焦虑(P=0.041)的风险均明显降低。结论8周有氧运动干预能有效改善超重/肥胖女性的代谢和心理健康。

2023版NICE《肥胖:识别、评估和管理》解读:儿童、青少年与成人超重及肥胖识别与评估部分

超重和肥胖及其相关代谢性疾病患病率逐年增加,已成为亟须解决的全球公共卫生问题。目前,全球范围内已制定和实施了一系列防控措施和方案,但形势尚未得到有效控制。而各个国家和地区对于超重及肥胖的诊断标准仍未统一,也为解决这一问题带来巨大的挑战。因此,该文对2023年英国国家卫生与临床优化研究所《肥胖:识别、评估和管理》中关于儿童、青少年与成人超重及肥胖的识别与评估进行解读,以期为超重及肥胖的综合评估提供简易参考。

超重/肥胖病人VSR对代谢综合征及其组分聚集程度的筛查价值

目的:探讨内脏脂肪/皮下脂肪面积比值(VSR)与代谢综合征(MS)及其组分聚集程度的关系,评估VSR筛查MS及其组分聚集程度的能力。方法:选取2020年12月—2022年12月就诊于山西医科大学第一医院内分泌科肥胖门诊符合纳入与排除标准且病例资料完整的超重/肥胖病人180例,根据内脏脂肪面积(VFA)和皮下脂肪面积(SFA)测定结果计算VSR,按照VSR三分位数分为低VSR组、中VSR组和高VSR组。结果:VFA、SFA、VSR水平随MS组分聚集程度增加而明显升高(P<0.05)。随着VSR水平增加,MS及其各组分的发生率逐渐升高(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,高VSR者MS聚集数量≥3个和≥4个的风险分别是低VSR者的2.867倍(P=0.031)和3.415倍(P=0.026)。VSR筛查MS组分聚集数量≥2个、≥3个、≥4个的曲线下面积分别为0.708,0.688和0.707,临界值分别为0.283,0.316,0.330。结论:VSR升高是超重/肥胖者MS组分聚集程度增加的危险因素,对筛查MS及其组分聚集程度具有一定的价值。

个性化营养干预对超重/肥胖合并代谢相关脂肪性肝病的效果研究

目的 探讨个性化营养干预对超重/肥胖合并代谢相关脂肪性肝病(metabolic dysfunction-associated fatty liver disease,MAFLD)的临床效果。方法 方便选取2020年10月—2023年9月福建医科大学附属厦门弘爱医院收治的92例超重及肥胖MAFLD患者为研究对象,在患者知情同意的情况下,排除禁忌证等给予个性化营养干预3个月,对患者的体重、体质指数(body mass index,BMI)、腰围、臀围、腰臀比、体脂肪量、骨骼肌量、体脂率、内脏脂肪面积和脂肪肝逆转情况以及血脂等代谢指标进行干预前后比较分析,监测不良反应发生情况。结果 干预后,患者体脂肪量[(27.2±1.0)kg]、体脂率[(34.9±0.8)%]等指标低于干预前,差异有统计学意义(t=107.400、79.000,P<0.05)。干预后,血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇指标低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。除总胆红素、血尿酸外,干预后的肝功能及脂肪肝相关指标情况优于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对超重/肥胖合并MAFLD开展个性化营养干预,可有效减轻患者超重及肥胖症状,减轻肝脏脂肪量,不良反应轻,临床效果显著。

代谢健康型肥胖人群相关疾病发生风险的研究进展

肥胖是由多种因素引起的体内脂肪堆积过多或分布异常的一种慢性代谢性疾病,是高血压、2型糖尿病、癌症、高脂血症和心脑血管疾病等多种疾病的危险因素。代谢健康型肥胖(MHO)是肥胖的类型之一,本文就MHO的定义及其与糖尿病、心血管系统疾病、癌症、心理疾病等疾病发生风险的关系进行综述,为今后规范MHO概念和相关疾病的病因探索提供新的线索。

低容量高强度间歇训练对肥胖或超重人群心血管疾病风险因子影响的Meta分析

目的:通过Meta分析综合定量评价低容量高强度间歇训练对预防肥胖或超重人群心血管疾病的效果,进一步验证低容量高强度间歇训练在肥胖等特殊人群中应用的可行性。方法:在中国知网、PubMed、Web of Science、Cochrane Library和EBSCO-SPORTD运动科学全文数据库检索关于低容量高强度间歇训练相关研究的随机对照试验文献,检索时限为各数据库建库至2024年2月。由2名研究人员对所纳入的研究进行筛选、质量评价和数据提取,采用RevMan 5.4和Stata 17.0软件对结局指标进行Meta分析,包括合并效应量、亚组分析、Leave-One-Out敏感性分析以及发表Egger检验和绘制漏斗图。该方案已在国际系统综述前瞻性注册中心注册(CRD42024534409)。结果:①最终筛选纳入符合要求的13项随机对照试验,共包含349例受试者,纳入文献整体质量较高。②低容量高强度间歇训练干预对心肺适能(SMD=-0.65,95%CI:-0.87至-0.43,P<0.05)、收缩压(SMD=0.38,95%CI:0.11-0.65,P<0.05)、舒张压(SMD=0.42,95%CI:0.15-0.68,P<0.05)和体脂百分比(SMD=0.25,95%CI:0.02-0.49,P<0.05)4项指标具有改善效果。③低容量高强度间歇训练与中等强度持续训练相比在改善超重或肥胖人群心肺适能、收缩压、舒张压、体脂百分比、标准体质量、体质量指数、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和总胆固醇指标方面干预效果相似(P>0.05),但在改善三酰甘油效果方面中等强度持续训练优于低容量高强度间歇训练(SMD=-0.30,95%CI:-0.57至-0.02,P<0.05)。④亚组分析结果进一步显示,低容量高强度间歇训练和中等强度持续训练干预对各项指标的改善效果相似。结论:当前证据表明,低容量高强度间歇训练可以有效提升超重或肥胖人群的心肺适应能力以及促进减脂和血压调控,且改善效果与中等强度持续训练相似。短时间的低容量高强度间歇训练相比于长时间的中等强度持续训练更具有时间效益。建议未来通过更多研究确定适用于超重或肥胖人群最佳的低容量高强度间歇训练运动处方。

健脾消浊瘀方联合二甲双胍治疗超重/肥胖型2型糖尿病48例

2型糖尿病(T2DM)是临床常见的代谢性疾病,以慢性血糖水平升高为特征,发病原因是由于胰岛素分泌或作用缺陷所致。肥胖是由多种因素相互作用引起的体内脂肪堆积过多和分布异常,体质量增加,属于慢性代谢性疾病。随着生活水平的提高,生活方式的改变和人口老龄化,T2DM呈现逐年增长的趋势。预计2030年全球糖尿病患者将高达4.38亿,其中90%为T2DM;预计2030年全球肥胖人数将达5.73亿[1]。

达格列净对中心型肥胖或超重2型糖尿病男性患者的影响分析

目的:探讨中心型肥胖或超重2型糖尿病男性患者服用达格列净治疗对其糖脂代谢水平、骨矿含量及胰岛功能的影响。方法:抽签法将我科95例中心型肥胖或超重2型糖尿病男性患者分两组,对照组47例患者予利拉鲁肽治疗,观察组48例加服达格列净,均持续服药12周,比较两组患者糖脂代谢、骨矿含量、胰岛功能和不良反应情况。结果:治疗12周末,观察组平均血糖波动幅度(MAGE)、最大血糖波动幅度(LAGE)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平低于对照组,胰岛素β细胞功能指数(HOMA-β)水平高于对照组(P<0.05);治疗12周末,两组L1~4、左臂、右臂、左腿、右腿、主干骨骨矿含量和不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:中心型肥胖或超重2型糖尿病男性患者在利拉鲁肽等治疗基础上联合达格列净口服可有效调节其糖脂代谢及波动情况,改善胰岛功能,不明显增加不良反应的同时对骨矿含量减少也有一定预防效果。

超重和肥胖人群幽门螺杆菌感染与代谢指标的相关性研究

目的:探讨超重和肥胖人群幽门螺杆菌(Hp)感染与血脂、血糖及血压等代谢指标的相关性。方法:回顾性分析2022-01-2022-10在本院健康管理中心进行体检的759名超重和肥胖人员,根据14 C-尿素呼气试验的结果将其分为Hp阳性组(247名)和Hp阴性组(512名),观察比较两组人员血压、血糖、血脂相关指标的差异,并应用Logistic回归模型分析影响Hp感染的危险因素。结果:Hp阳性组收缩压(SPB)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平明显高于Hp阴性组(P<0.05);Hp阳性组SPB、FBG、TG异常率高于Hp阴性组(P<0.05),Logistic逐步回归分析结果显示,SPB是Hp感染的独立影响因素(P<0.05)。结论:Hp感染会加重超重和肥胖人群糖脂代谢紊乱以及血压升高,而SPB的升高也是Hp感染的重要影响因素。

晨间限时进食法对超重/肥胖多囊卵巢综合征患者维生素D及糖脂代谢的影响

目的 探讨晨间限时进食法(e-TRF)对超重/肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清维生素D水平及糖脂代谢的影响。方法 公开招募在体质量管理门诊就诊的超重/肥胖PCOS患者35例并对其给予e-TRF饮食干预4周。干预前后分别进行人体成分分析、抽血化验(血清维生素D水平及糖脂代谢相关生化指标),比较干预前后各项指标水平的变化情况。结果 e-TRF干预4周后,35例患者体内维生素D水平升高,且维生素D水平缺乏或不足比率降低,差异有统计学意义(P<0.01)。糖脂代谢指标中,干预后的糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均较干预前下降,高密度脂蛋白胆固醇水平较干预前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,维生素D水平与体质量、体质量指数、臀围、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、甘油三酯呈负相关(r=-0.451、-0.352、-0.424、-0.543、-0.491、-0.394,P<0.05)。结论 e-TRF可在较短时间内(4周)提高超重/肥胖PCOS患者体内维生素D水平,减轻体质量并改善糖脂代谢指标。

6~17岁患者非酒精性脂肪肝与代谢健康型肥胖关系的横断面研究

目的探讨6~17岁患者非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)与代谢健康型肥胖(metabolically healthy obesity,MHO)之间的关系。方法以2000年1月至2017年3月在仁济医院营养科就诊肥胖儿童/青少年作为研究对象。依据门诊病历获得患者社会学信息、体重指数(body mass index,BMI)、腰围(waist circumference,WC)、体脂肪含量(body fat content,BF)、血压、血生化、饮食/行为习惯及家族史。BMI、WC和BF分别进行Z值转换。依据肝脏超声结果将所有研究对象分为无脂肪肝(Non-NAFLD)组和NALFD组。运用《中国儿童代谢健康型肥胖定义与筛查专家共识》定义MHO,MHO为肥胖且不合并下列任一指标异常:收缩压/舒张压≥儿童血压的P90(同年龄同性别);空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)≥5.6 mmol/L;三酰甘油(triacylglycerol,TG)≥1.7 mmol/L;高密度脂蛋白<1.03 mmol/L,并与以往MHO诊断标准进行结果比较。结果共纳入348名儿童/青少年,男251名,女97名,平均年龄(12.0±2.8)岁。MHO和代谢不健康型肥胖(metabolically unhealthy obesity,MUO)分别为121例(34.8%)和227例(65.2%)。除FBG、胆固醇和低密度脂蛋白水平外,两组研究对象其他临床指标存在显著差异。Logistic回归分析结果显示,在仅控制年龄和性别时,NAFLD与MUO显著相关(OR=1.83,95%CI:1.11~3.03),但进一步控制体格测量指标(BMI、WC、和BF)和生活方式等混杂因素后,NAFLD与MUO之间并无显著的相关关系(OR:1.20~1.38,P:0.24~0.52)。运用以往MHO诊断标准进行分组发现代谢异常为77例(22.1%)。多元Logistic回归分析结果显示,在控制了体格检测指标、生活方式等因素后,NAFLD与MUO依然显著相关(OR:2.9.~3.20,P:0.01~0.02)。结论6~17岁肥胖患者发生代谢异常的风险主要与体格测量指标相关,运用不同MHO诊断标准,NAFLD与MUO之间相关性不一致。

孕早期强化运动疗法对降低超重及肥胖孕妇妊娠期糖尿病发病率的研究

孕早期强化运动疗法对降低超重及肥胖孕妇妊娠期糖尿病发病率的研究。方法 选取2021年1月~2022年12月收治的183例超重及肥胖孕妇为研究对象,随机数字表法分为对照组91例、研究组各92例,对照组采用常规饮食控制+常规运动指导,研究组在饮食控制基础上强化运动疗法,对两组患者脂代谢能力、胰岛功能、妊娠期糖尿病发病率、母婴不良结局发生率进行比较。结果 研究组干预后甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇指标水平较对照组差异明显(P<0.05);研究组干预后空腹血糖(FPG)、糖化红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较对照组低(P<0.05);干预后研究组妊娠期糖尿病发病率、母婴不良结局发生率较对照组低(P<0.05)。结论 孕早期强化运动疗法通过调节超重及肥胖孕妇,调节脂代谢水平,改善胰岛功能,进而降低妊娠期糖尿病发病率及其他合并症发生率,并减少胎儿不良结局发生率,值得推广。

代谢健康型肥胖与非酒精性脂肪性肝病患病率的相关性

目的调查代谢正常肥胖在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中的作用。方法2011至2012年对温州市4个社区的4757名参与者进行了横断面调查。通过问卷调查、体格检查、实验室检查等进行数据收集,多元logistic回归分析用于综合分析NAFLD的危险因素。结果代谢健康型肥胖1068人(22.4%),NAFLD的患病率为43.5%,在肥胖的各个表型中,占比从高到低分别为代谢异常肥胖(MUO)、代谢异常非肥胖(MUNO)、代谢健康肥胖(MHO)和代谢健康非肥胖(MHNO)。通过腰围和BMI定义肥胖,MHO人群患NAFLD的风险较MHNO分别高3.38倍(95%CI:2.13~5.37)和4.69倍(95%CI:3.01~7.16)。结论MHO与中国人群NAFLD患病风险增高相关,肥胖人群无论代谢健康与否都应积极筛查NAFLD。